กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กบ้านไร่ เติบโตสมวัย ปลอดภัยสมบูรณ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านไร่
กลุ่มคน
1.นางสาวนภัสสร แสงประดับ 080-5494937
2.นางสาวผกากาญจน์ ไหมชุม 088-8288519
3.
หลักการและเหตุผล

โภชนาการเป็นเรื่องของการกิน "อาหาร" ที่ร่างกายเรานำ "สารอาหาร" จากอาหารไปใช้ประโยชน์ และดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างมีความสุข อาหาร และโภชนาการเป็นพื้นฐานที่สำคัญยิ่งต่อสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของประชากรในวัยต่างๆ ในวงจรชีวิตมนุษย์ทุกเพศ ทุกวัย ทั้ง เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุโดยเฉพาะเด็กช่วงอายุ 4 - 12 ปี เป็นวัยรากฐานของพัฒนาการ การเจริญเติบโตทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคมและสติปัญญา เป็นวัยที่มีความสำคัญที่สุดในการวางพื้นฐานเพื่อยกระดับการพัฒนาคุณภาพชีวิต เป็นระยะที่ร่างกายและสมอง มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องได้รับการเลี้ยงดูที่ดีที่สุดเพื่อส่งเสริมการพัฒนารอบด้าน อาหารและโภชนาการที่ดี เป็นปัจจัยที่มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กทุกเพศทุกวัยปัญหาทางโภชนาการที่พบบ่อยในเด็กวัยนี้ ได้แก่ ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมวัยจากโรคขาดสารอาหาร ภาวะโภชนาการเกิน การขาดสารไอโอดีน ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยมีสาเหตุที่สำคัญจากการไม่ได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่ครบถ้วน ทำให้ร่างกายไม่เจริญเติบโตเท่าที่ควร นอกจากนั้นยังเกิดจากพฤติกรรมการกินของเด็กที่มีผลต่อการกำหนดนิสัย และบุคลิกภาพของเด็กในอนาคต โดยการสะสมของพฤติกรรมนี้เกิดขึ้นนับตั้งแต่มื้อแรกในชีวิต พฤติกรรมการกินต่างๆที่พ่อแม่หรือคนเลี้ยงดูได้กำหนดให้เด็กซึ่งมีผลต่อนิสัยการกินของเด็กในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นหน้าที่ช่วยกันดูแลเอาใจใส่เรื่องอาหารการกินหรือโภชนาการของเด็ก ผู้ปกครอง ครู และผู้ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เพื่อให้ช่วยให้เด็กได้มีอาหารการกินที่ดีมีคุณค่าทางอาหาร และได้ปริมาณครบถ้วน ส่วนใหญ่เด็กมีปัญหาเรื่องความผอม ไม่สมสัดส่วน ซึ่งทีความจำเป็นต้องดูแล แก้ไข เอาใจใส่เด็กกลุ่มนี้ให้มีภาวะโภชนาการที่ดีต่อไปโดยทางโรงเรียนส่งเสริมให้นักเรียนชั้นอนุบาลถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวน 140 คนทำกิจกรรมปลูกผักปลอดสารพิษภายในโรงเรียน เพื่อนำผลผลิตที่ได้มาประกอบอาหารเช้าส่วนผลิตที่เหลือนำมาขายให้กับผู้ปกครองในชุมชน และทางโรงเรียนจะเปลี่ยนจากพื้นที่ว่างเปล่า ทำให้เกิดประโยชน์่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ปลูกผักปลอดสารพิษโดยเน้นผู้เรียนเป็นสำคัญดังนั้นจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อส่งเสริมให้นักเรียนได้รับความรู้และฝึกทักษะในการทำงานด้านอาชีพเบื้องต้น และสามารถ นำความรู้ไปประยุกต์ใช้กับชีวิตของตนเองและพัฒนาอาชีพต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ครู และผู้ปกครอง รู้จักเลือกบริโภคอาหาร และวิธีการประกอบอาหารที่ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : ครู ผู้ปกครองและแม่ครัวมีความรู้เรื่องการบริโภคที่ถูกสุขลักษณะโภชนาการสมวัยร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเพิ่มพื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : พื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียนเพิ่มขึ้นร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนรับประทานผักทานผักปลอดสารพิษ และเป็นโรงเรียนปลอดสารพิษ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ขอเด็กในโรงเรียนได้รับประทานผักปลอดสารพิษ และเป็นโรงเรียนปลอดสารพิษ
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานครู บุคลากรและคณะกรรมการสถานศึกษาโรงเรียนบ้านไร่
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการและระดมความคิดแนวทางการดำเนินกิจกรรม
    งบประมาณ
    1.ครูและบุคลากรโรงเรียนบ้านไร่ 14 คนx ค่าอาหารว่าง 25 บาทเป็นเงิน 350 บาท
    2.คณะกรรมการสถานศึกษา 14 คนx ค่าอาหารว่าง 25 บาทเป็นเงิน 350 บาท
    3.ค่าเอกสาร 28 ชุด x 20 บาท เป็นเงิน 560 บาท

    งบประมาณ 1,260.00 บาท
  • 2. จัดทำแผนที่อาหารในโรงเรียนและในชุมชน เกิดปฏิทินอาหารในชุมชน
    รายละเอียด

    ให้เด็กนักเรียน ผู้ปกครอง และครู ทำแผนที่ อาหารในโรงเรียน เพื่อดูผลผลิตทางอาหารในพื้นที่มาใช้เป็นวัตถุดิบอาหารปลอดภัยเพื่อนำมาเป็นวัตถุดิบเสริมในการทำอาหารเช้า สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ทุกวันศุกร์

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการบริโภคที่ถูกสุขลักษณะ
    รายละเอียด
    1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการบริโภคที่ถูกสุขลักษณะแก่นักเรียนและผู้ปกครอง จำนวน 300 คน
      งบประมาณที่ใช้
    2. อาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพร300 ชุด x 25 บาท รวมเป็นเงิน 7,500 บาท
    3. ค่าเอกสาร 300 ชุด x 10 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
    งบประมาณ 10,500.00 บาท
  • 4. การเพาะเห็ดนางฟ้า
    รายละเอียด

    1.ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้นอนุบาล ป.1 และ ป.2 จำนวน 68 คน 2.เชิญชาวบ้านมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเพาะ ดูแลและวิธีการเก็บเกี่ยวผลผลิต 3. จัดหาอุปกรณ์ในการทำโรงเรือนเพาะเห็ด จำนวน 1 โรงเรือน และก้อนเชื้อเห็ดนางฟ้า จำนวน 1,000ก้อน 4. นำก้อนเชื้อเห็ดนางฟ้าจัดวางในโรงเรือน 5. ดูแลบันทึก ติดตาม สังเกตุการเจริญเติบโต พร้อมทั้งบันทึกผล ุ6.เก็บเกี่ยวตามระยะเวลาเพื่อนำไปจัดทำเป็นอาหารกลางวัน

    งบประมาณที่ใช้
    - ผ้าสแลนกันแดด ขนาด 2X100 เมตร จำนวน 2 ม้วน ราคาม้วนละ 1,250 บาท รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
    - ก้อนเชื้อ จำนวน 1,000 ก้อน ราคาก้อนละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท
    - ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 14,300.00 บาท
  • 5. ปุ๋ยหมักชีวภาพ
    รายละเอียด

    1.ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้น ป.5 และ ป.6 จำนวน 42 คน

    2.เชิญชาวบ้านที่มีความรู้เรื่องการปุ๋ยหมักชีวภาพมาให้ความรู้ และทำปุ๋ยหมักชีวภาพ

    งบประมาณที่ใช้

    • ถังพลาสติกสำหรับทำปุ๋ยหมัก ราคาใบละ 1,200 บาท x 3 ใบ เป็นเงิน 3,600 บาท

    • หัวเชื้อจุลินทรีย์ EM ลิตรละ 150 บาท  x 20 ลิตร  รวมเป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 6. การปลูกผักปลอดสารพิษ
    รายละเอียด

    1.ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้น ป.3 ถึง ป.6 จำนวน 71 คน

    2.เชิญชาวบ้านที่มีความรู้เรื่องการปลูกผักมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเพาะเมล็ดพันธ์ุผัก ดูแลและวิธีการเก็บเกี่ยวผลผลิต

    1. จัดหาเมล็ดพันธ์ุผัก เช่น ผักบุ้ง ผักกาดขาว ผักกวางตุ้ง เป็นต้น

    2. จัดเตรียมพื้นที่สำหรับปลูกผัก

    3. ดูแลบันทึก ติดตาม สังเกตุการเจริญเติบโต พร้อมทั้งบันทึกผล

    ุ6.เก็บเกี่ยวตามระยะเวลาเพื่อนำไปจัดทำเป็นอาหารกลางวัน

    งบประมาณที่ใช้

    • เมล็ดพันธ์ุผัก เป็นเงิน 2,000 บาท

    • ดินที่ใช้ในการเพาะปลูก จำนวน 30 กระสอบ x 35 บาท รวมเป็นเงิน 1,050 บาท

    • ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 4,850.00 บาท
  • 7. อาหารเช้าปลอดภัยในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ทุกวันศุกร์จะให้นักเรียนนำผลผลิตภายในครัวเรือนทำอาหารเช้า เป็นเวลา 6 เดือน

    วัสดุในการทำอาหารเช่น เช่นน้ำปลา น้ำตาล ซอสปรุงรส ครั้งละ500 บาท x 4 อาทิตย์ เป็นเวลา 6 เดือน

    รวมเป็นเงิน 12000

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 8. ออกกฎกติกาในโรงเรียนและชุมชน เรื่อง การโรงครัวโรงเรียนต้องใช้วัตถุดิบจากเกษตรที่ปลูกผักปลอดภัย
    รายละเอียด

    ออกกฎกติกาในโรงเรียนและชุมชน ให้เป็นโรงเรียนปลอดสารพิษ และชุมชนปลอดสารพิษ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 9. ติดตามประเมินผล
    รายละเอียด

    -ทำแบบสอบถามพึงพอใจ

    -สมุดบันทึกสุขภาพของนักเรียน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 10. คืนข้อมูลด้านสุขภาพให้แก่ผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    คืนข้อมูลในวันประชุมผู้ปกครอง

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านไร่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 52,310.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในวิธีการปลูกผักปลอดสารพิษและสามารถนำไปปฏิบัติใช้ในชีวิตประจำวันได้
2.นักเรียนรู้จักเลือกบริโภคอาหารและวิธีประกอบอาหารที่ปลอดภัย
3.นักเรียน ผู้ปกครองและครู มีแผนที่อาหารปลอดภัยในโรงเรียนและในชุมชน 4.มีกติกาโรงเรียนและชุมชนเป็นโรงเรียนปลอดสารพิษ และชุมชนปลอดสารพิษ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 52,310.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................