แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอิสระ รักไท โทร.098-2797712
2. นางสาววรรณรัตน์ ธรรมชาติ โทร.086-6940954
จากข้อมูลการวัดส่วนสูงและน้ำหนักนักเรียนในโรงเรียน จำนวน 200 คน พบว่า นักเรียนมีภาวะอ้วน ลงพุง จำนวน 26 คน คิดเป็นร้อยละ 13 ของนักเรียนทั้งหมด มีภาวะเด็กผอม เตี้ย จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 10 ของนักเรียนทั้งหมด นักเรียนจำนวน 100 คน ไม่ชอบรับประทานอาหารเช้า เนื่องจากมีสถานะยากจน และพ่อแม่ มีอาชีพกรีดยาง ทำสวน ไม่เห็นความสำคัญของอาหารเช้า ส่วนภาวะอ้วนนั้นสาเหตุเกิดจากการพันธุกรรมและพฤติกรรมการบริโภค จากการสำรวจและเยี่ยมบ้านและเก็บข้อมูลการบริโภค ของชมรม อย.น้อย พบว่า เด็กนักเรียนส่วนใหญ่มีพฤติกรรมชอบดื่ม น้ำอัดลมและน้ำหวานใส่สี
จากการสังเกตพฤติกรรมการการกินอาหารกลางวันเหลือ พบว่า ส่วนใหญ่ร้อยละ55 ไม่กินผักและเขี่ยผักทิ้ง การวางแผนเมนูอาหารโรงเรียนใช้โปรแกรม thai school launchแต่วัตถุดิบส่วนใหญ่ซื้อจากตลาดนาทวี ไม่แน่ใจเรื่องความปลอดภัย
-
1. เพื่อลด เด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะน้ำหนักเกินภาวะอ้วนลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 13.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อลด นักเรียนที่มีภาวะผอม เตี้ยตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีภาวะผอม เตี้ยขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อลดภาวะนักเรียนที่ไม่กินอาหารเช้าลงตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่ไม่กินอาหารเช้ามาโรงเรียนขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 5.00
-
4. เพื่อลดภาวะเด็กนักเรียนกินผัก น้อยกว่า 400 กรัม/วันลงตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่กินผักน้อยกว่า 400กรัม/วันขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 20.00
-
5. เพื่อลดการดื่มน้ำอัดลมและน้ำหวานใส่สีตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่ชอบดื่มน้ำอัดลมและน้ำหวานใส่สีขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมคณะทำงานสถานศึกษาเพื่อหารือแนวทางดำเนินโครงการรายละเอียด
นัดประชุมคณะกรรมการสถานศึกษา เครือข่ายผู้ปกครอง ครู จำนวน 20 คน เพื่อชี้แจงการดำเนินโครงการและระดมความคิดดเห็นแนวทางดำเนินการ จำนวน ครึ่งวัน
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 20 คน เป็นเงิน 500 บาท 2.ค่าเอกสารและอุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. บูรณาการจัดทำการเกษตรปลอดสารพิษเพื่ออาหารเช้าและอาหารกลางวันรายละเอียด
ใช้ที่รกร้างว่างเปล่า โดยการให้นักเรียนและผู้ปกครอง ร่วมกันปรับปรุงพื้นที่ว่างเปล่า ยกแปลงผัก จำวน 30 แปลงและการนำเอาป้ายไวนิลเก่ามาตีเป็นแปลงผัก จำนวน 10 แปลง เพื่อปลูกผักปลอดสารพิษ ตามรายการผักที่ต้องใช้ในการประกอบอาหารกลางวันตามเมนูอาหารกลางวันที่ถูกวางแผนไว้จากโปรแกรม thai school launch จำนวน 1 วัน จอบเสียมและอุปกรณ์ ฆ้อน และไม้ตีแบบแปลงจากป้ายไวนิล ยกร่องให้ผู้ปกครอง จำนวน 20 คน และนักเรียน ป. 6 จำนวน 20 คน และช่วยกันปลูกกล้ามะขามเปรี้ยว ต้นมะม่สงหิมพานต์ เป็นรั้วรอบๆโรงเรียน เพื่อใช้ในการตัดใบมาประกอบเป็นอาหารกลางวัน
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารกลางวัน 40 คน x 25 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
2.ค่าเครื่องดื่ม 40 คน x 20 บาทx2 มื้อ เป็นเงิน 1600 บาท
3.ค่าไม้ 3 นิ้ว และตะปู เพื่อตีเป็นหลักทำแปลงจากไวนิล เป็นเงิน 500 บาท
4.ค่าเมล็ดพันธุ์ผัก เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 6,100.00 บาท - 3. พัฒนาแม่ค้าโรงอาหารเรื่องการประกอบอาหารที่สอดคล้องกับเมนู thai school launchและหลักสุขภิบาลอาหารรายละเอียด
วางแผนการจัดทำอาหารกลางวันสำ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 มกราคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
โรงเรียนบ้านวัดจันทร์ และหมู่บ้าน ม. 2 บ้านพลี
รวมงบประมาณโครงการ 7,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................