แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายธีศิษฏ์ คงจันทร์ (089-5961996)
นายเกษม หวังแดง (081-0985508)
นางศิริกร เอียดแอ (084-5815809)
นางสาวฝาตีเหม๊าะ ทองตำ (086-9595288)
นางสาวกุลนิษฐ์ ปิ่นเพชร (089-0842984)
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนของนักเรียนที่รับประทานผักอย่างน้อยวันละ 400 กรัมตัวชี้วัด : จำนวนของนักเรียนที่รับประทานผักอย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อลดสัดส่วนวัตถุดิบที่ซื้อมาโดยไม่ทราบแหล่งผลิตต่อผลผลิตที่ได้จากแปลงเกษตรของโรงเรียนตัวชี้วัด : สัดส่วนวัตถุดิบที่ซื้อมาโดยไม่ทราบแหล่งผลิตต่อผลผลิตที่ได้จากแปลงเกษตรของโรงเรียนลดลงขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนนักเรียนที่ได้รับประทานอาหารเช้าตัวชี้วัด : ร้อยละนักเรียนที่ได้รับประทานอาหารเช้าเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่มีทีภาวะทุพโภชนาการตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีทีภาวะทุพโภชนาการลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการดำเนินโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการดำเนินโครงการจำนวน 20 คน ประกอบด้วย
1. บุคลากรใน รร. จำนวน 10 คน
2. กรรมการสถานศึกษา ศึกษา 3 คน
3. ผู้ปกครอง จำนวน 5 คน
4. นักเรียน จำนวน 2 คน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าเอกสารจำนวน 20 ชุดชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 ชุดชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
3. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 ตารางเมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาทงบประมาณ 1,150.00 บาท - 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับการปลูกผักปลอดสารพิษรายละเอียด
นักเรียนและผู้ปกครอง จำนวน 120 คน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2. ค่าเอกสารจำนวน 120 ชุดชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 120 ชุด ชุดละ25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาทงบประมาณ 6,000.00 บาท - 3. การปลูกผักปลอดสารพิษรายละเอียด
มีการแบ่งฐานการเรียนรู้การปลูกผักจำนวน 3 ฐาน
1. ฐานการเรียนรู้การอนุรักษ์ผักพื้นบ้านและสมุนไพร
- ต้นจิกจำนวน 20 ต้น ต้นละ 10 บาท
- ต้นผักหวาน จำนวน 20 ต้น ต้นละ 10 บาท
- พันธ์ผักกูด จำนวน 50 ต้น ต้นละ 2 บาท
- ต้นมันปู จำนวน 10 ต้น ต้นละ 20 บาท
- มะม่วงหิมพานต์จำนวน 10 ต้น ต้นละ 20 บาท
- ต้นตะไคร้ จำนวน 50 ต้น ต้นละ 1.50 บาท
- ข่า จำนวน 50 ต้น ต้นละ 1.50 บาท
2. ฐานการเรียนรู้พืชผักอายุสั้น
- ถั่วพู จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- ผักบุ้ง จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- ผักคะน้า จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- ผักกาด จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
3. ฐานการเรียนรู้ผักประเภทเถาวัลย์
- แตงกวา จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- ถั่วผักยาว จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- ฟักเขียว จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
- บวบ จำนวน 1 กระป๋อง กระป๋องละ 170 บาท
4. ฐานการเรียนรู้การเพาะเห็ดนางฟ้า
- เชื้อเห็ดนางฟ้า จำนวน 200 ก้อนก้อนละ 10 บาท
5. มูลวัว จำนวน 10 กระสอบ กระสอบละ 50 บาทงบประมาณ 4,910.00 บาท - 4. แผงผักปลอดสาร แบ่งปันอาหารปลอดภัย สู่ชุมชนรายละเอียด
ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 x 2.5 ตารางเมตร จำนวน 2 ผืน ราคาผืนละ 450 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 5. จัดตั้งกองทุนผักปลอดสารบ้านสม็องรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการดำเนินโครงการเพื่อจัดตั้งกองทุนผักปลอดสารบ้านสม็องเพื่อให้เกิดการบริหารจัดการอย่างยั่งยืน จำนวน 20 คน ประกอบด้วย
1. บุคลากรใน รร. จำนวน 10 คน
2. กรรมการสถานศึกษา ศึกษา 3 คน
3. ผู้ปกครอง จำนวน 5 คน
4. นักเรียน จำนวน 2 คน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าเอกสารจำนวน 20 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 700.00 บาท - 6. ปุ๋ยหมักชีวภาพรายละเอียด
1.ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้น ป.4 - ป.6 จำนวน 39 คน
2.เชิญชาวบ้านที่มีความรู้เรื่องการปุ๋ยหมักชีวภาพมาให้ความรู้ และทำปุ๋ยหมักชีวภาพ
งบประมาณที่ใช้
ถังพลาสติกสำหรับทำปุ๋ยหมัก ราคาใบละ 1,200 บาท x 3 ใบ เป็นเงิน 3,600 บาท
หัวเชื้อจุลินทรีย์ EM ลิตรละ 150 บาท x 20 ลิตร รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 7. อาหารเช้าปลอดภัยในโรงเรียนรายละเอียด
ทุกวันศุกร์จะให้นักเรียนนำผลผลิตภายในครัวเรือนทำอาหารเช้า เป็นเวลา 6 เดือน
วัสดุในการทำอาหารเช่น เช่นน้ำปลา น้ำตาล ซอสปรุงรส ครั้งละ 500 บาท x 4 อาทิตย์ เป็นเวลา 6 เดือน
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 8. ติดตามประเมินผลรายละเอียด
ทำแบบสอบถามพึงพอใจ
สมุดบันทึกสุขภาพของนักเรียน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2564
โรงเรียนบ้านสม็อง
รวมงบประมาณโครงการ 34,060.00 บาท
- นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจและทักษะในการปลูกผักปลอดสารพิษ
- เกิดฐานการเรียนรู้และแปลงผักพื้นบ้าน ผักอายุสั้น ผักประเภทเถาวัลย์และเห็ดนางฟ้า
- นักเรียนรู้จักเลือกบริโภคอาหารและวิธีประกอบอาหารที่ปลอดภัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................