แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายธรรมชาติ นาวิน โทรศัพท์ 098-2797712
2. นางสาวนริน รัตนะ โทรศัพท์ 086-6940954
สถานการณ์สุขภาพของนักเรียน โรงเรียนบ้านเสม็ดชุน ปี 2562 พบว่า นักเรียนมีภาวะโรงเรียนชุมชนวัดชะเมา มีการให้ความสำคัญกับการเพิ่มพัฒนาการเด็กนักเรียน โดยจากการสำรวจข้อมูล พบว่า นักเรียนร้อยละ 60 ไม่รับประทานอาหารเช้า จากการตรวจภาวะพัฒนาการเด็ก มีนักเรียนผอมและขาดสารอาหารร้อยละ 20 ของนักเรียนทั้งหมด มีการชั่งน้ำหนักเกิน หรืออ้วนลงพุง ร้อยละ 8.5 เนื่องจากผู้ปกครองมีภารกิจการประกอบอาชีพเข้าสวนกรีดยาง ส่งผลให้ไม่สามารถเตรียมอาหารได้ การจัดอาหารกลางวัน พบว่า ยังคงมีการใช้ความรู้สึกและมีเมนูอาหารที่ไม่สอดคล้องกับภาวะโภชนาการของนักเรียน เท่าที่ควร มีการเหลือของเศษอาหารจำนวนมากจากโรงครัว
รอบๆโรงเรียนบ้านเสม็ดชุน จะรายล้อมด้วยร้านชำซึ่งส่วนใหญ่จำหน่ายเครื่องดื่มน้ำอัดลม หรือน้ำหวาน จำนวนมาก น้ำหวานใส่สีจำหน่ายลูกอมลูกกวาดจำนวนมาก เหล่านี้เป็นสาเหตุการอ้วนและฟันผุ
-
1. เพื่อลด เด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะน้ำหนักเกินภาวะอ้วนลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดนักเรียนที่มีภาวะผอม เตี้ยตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีภาวะผอม เตี้ยลดลงขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อลดสัดส่วนนักเรียนกินผักไม่ถึง400 กรัมต่อวันตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนกินผักไม่ถึง400 กรัมต่อวันขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อเพิ่มสัดส่วนของผลผลิตทางการเกษตรของโรงเรียนที่ถูกนำเป็นวัตถุดิบของอาหารกลางวันตัวชี้วัด : สัดส่วนของผลผลิตทางการเกษตรของโรงเรียนที่ถูกนำเป็นวัตถุดิบของอาหารกลางวันขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
-
5. เพื่อลดสัดส่วนของนักเรียนที่ดื่มน้ำอัดลมใส่สีทุกวันตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่ดื่มน้ำอัดลมใส่สีทุกวันขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมคณะทำงานสถานศึกษาเพื่อหารือแนวทางดำเนินโครงการรายละเอียด
ผู้ปกครองเครือข่าย คณะกรรมการสถานศึกษาขั้นพื้นฐาน และผู้รับผิดชอบโครงการ ประชุม ครึ่งวัน โดยเป็นการชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม เป้าหมาย และร่วมกันหาแนวทางเพื่อดำเนินโครงการ
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพร จำนวน 15 คนx 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
2.ค่าเอกสารประกอบการประชุม ระดมความคิดเห็น เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 875.00 บาท - 2. ออกกติกาผู้ประกอบการร้านค้ารอบโรงเรียน เรื่องไม่จำหน่ายน้ำอัดลมรายละเอียด
ประชุมร่วมระหว่างผู้ประกอบการร้านค้ารอบโรงเรียน และแม่ค้าในโรงเรียน 15 คน จำนวน 2 ครั้ง และตรวจความสะอาดและหลักสุขาภิบาลอาหาร โดยร่วมกับ จนท.รพ.สต.เรื่อง งดจำหน่าย และทดแทนเครื่องดื่มสมุนไพรทดแทนเครื่องดื่มอัดลม
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่าง 15 คน x 25 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 750 บาท
2.ค่าป้ายกติกาข้อตกลง ขนาด ....ซม. เป็นเงิน 500 บาท
3.ค่าชุดทดสอบความสะอาด เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 3,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2563
โรงเรียนบ้านเสม็ดชุน และ ชุมชนบ้านเสม็ดชุน
รวมงบประมาณโครงการ 4,125.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................