แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางชริสาพรหมรังษี 064-9091190
นางกนกวรรณนวลแก้ว 091-0487107
นางสาวณัฐภสุรีย์ไชยลาภ 090-1795748
-
1. เพื่อลดจำนวนของนักเรียนที่มีภาวะอ้วนและฟันผุตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีภาวะอ้วนและฟันผุขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดจำนวนของนักเรียนไม่รับประทานอาหารเช้าตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนไม่รับประทานอาหารเช้าขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อลดจำนวนของนักเรียนมีปัญหาสุขภาพและสมรรถภาพทางร่างกายไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีปัญหาสุขภาพและสมรรถภาพทางร่างกายไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนของนักเรียนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการดำเนินงานรายละเอียด
- ประชุมคณะกรรมการดำเนินงานเพื่อวางแผนกิจกรรม จำนวน 14 คน ได้แก่ คณะครูและตัวแทนแกนนำผู้ปกครองชั้นละ 1 คน
- จัดเลี้ยงอาหารว่างและเครื่องดื่มสุขภาพ จำนวน 14 คน x 20 บาท รวม 280 บาท
- จัดทำเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 14 ชุด x 10 บาท รวม 140 บาท
งบประมาณ 420.00 บาท - 2. ให้ความรู้และสร้างความตระหนักในเรื่องอาหารและโภชนาการรวมถึงภัยอันตรายจากเครื่องดื่มรายละเอียด
- เชิญวิทยากรเพื่อให้ความรู้ อบรมนักเรียนและแกนนำผู้ปกครองในเรื่องในเรื่องอาหารและโภชนาการรวมถึงภัยอันตรายจากเครื่องดื่ม สร้างความตระหนักถึงความสำคัญของอาหารมื้อเช้าให้แก่นักเรียนผู้ปกครอง
- จัดเตรียมเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 95 ชุด x 20 บาท รวม 1,900 บาท
- จัดอาหารว่างและเครื่องดื่มให้แก่ผู้เข้าอบรมทั้งแกนนำผู้ปกครอง นักเรียน และคณะกรรมการดำเนินงาน จำนวน 95 ชุด x 20 บาท รวม 1,900 บาท
- บูรณาการการตรวจสารปนเปื้อน โดยใช้เครื่องมือ test kit ในการตรวจสอบอาหารภายในโรงครัว จำนวน 2 ชุด x 1,500 บาท รวม 3,000 บาท
งบประมาณ 6,800.00 บาท - 3. เกษตรปลอดภัยในโรงเรียนและครอบครัวรายละเอียด
- คณะดำเนินการให้ความรู้และสาธิตกิจกรรมการปลูกผักที่ถูกต้องและปลอดภัย
- นักเรียนลงมือปฏิบัติเป็นกระบวนการ คือ การจัดเตรียมสภาพพื้นที่, การเลือกสรรพันธุ์พืชที่ใช้ปลูกให้เหมาะสม, การลงมือปลูกและดูแล เก็บเกี่ยวผลผลิตด้วยตนเอง โดยมีค่าใช้จ่ายเป็นจำนวน 10,000 บาท
- การนำผลผลิตที่ได้มาจัดสรรในรูปแบบต่างๆ เช่น การประกอบอาหาร, การนำไปขายเพือหารายได้ภายในโรงเรียน, การแปรรูป
- สาธิตการประกอบอาหารผลผลิตที่ได้จากการเกษตร เพื่อนำไปประกอบอาหารในรูปแบบของอาหารเช้าอย่างง่าย
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 4. สุขภาพดีด้วยกิจกรรมทางกายรายละเอียด
- ส่งเสริมให้นักเรียนออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาแบบอิสระในทุกๆวันพุธ ตั้งแต่เวลา 14.30 - 15.30 น.
- ส่งเสริมให้มีการขยับร่างกายระหว่างเรียน เช่น การประกอบกิจกรรมเข้าจังหวะในชั้นเรียน บูรณาการการลงพื้นที่แปลงเกษตร
- ติดตามและตรวจสอบภาวะทุพโภชนาการของนักเรียนทุกๆ 3 เดือน (ภาคเรียนละ 2 ครั้ง)
งบประมาณ 0.00 บาท - ส่งเสริมให้นักเรียนออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาแบบอิสระในทุกๆวันพุธ ตั้งแต่เวลา 14.30 - 15.30 น.
- 5. การสร้างข้อตกลงและกำหนดนโยบายรายละเอียด
- การประชาสัมพันธ์กิจกรรมหน้าแถว
- การจัดทำป้ายประกาศนโยบายและกำหนดข้อตกลงอย่างชัดเจน
งบประมาณ 500.00 บาท - 6.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 พฤศจิกายน 2562 ถึง 2 มีนาคม 2563
โรงเรียนวัดพรหมประดิษฐ์
รวมงบประมาณโครงการ 17,720.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................