แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายนิโลมศรียะรัตน์ 081-096-2734
2. นางกัญญา ขุนโหร 082-4284468
3. นางจิรานุชปักกาเวสา 087
4. น.สนิยาสุขเกลี้ยง
เนื่องจากร้อยละ 40 ของนักเรียนไม่มีมีความรู้ความเข้าใจ และทัศนคติที่ดีต่อการบริโภค และตระหนักในเรื่องอาหารปลอดภัยในโรงเรียน ซึ่งพบว่านักเรียนร้อยละ 50 มีพฤติกรรมในการที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัดเป็นประจำทำให้เกิดภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุง และเด็กที่ผอมเนื่องจากไม่มีความรู้เรื่องโภชนาการอาหาร ทางโรงเรียนได้เล็งเห็นความสำคัญของเด็กที่อยู่ในวัยเรียน ซึ่งเป็นผู้ที่กระตือรือร้นในการทำกิจกรรมที่สร้างสรรค์และเป็นผู้ที่มีศักยภาพในตัวเองสามารถชี้นำเพื่อนและผู้ปกครองให้สนับสนุนการดำเนินงานที่ดีอย่างได้ผลจึงได้มีโครงการ อย.น้อยโดยนำศักยภาพของนักเรียนบ้านควนกบ มาใช้เพื่อให้กลุ่มนักเรียน อย.น้อยมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพและสามารถเลือกซื้อเลือกบริโภคได้อย่างถูกต้องปลอดภัยรวมทั้งสามารถเผยแพร่ความรู้ที่ได้รับไปยังเพื่อนนักเรียนครอบครัวและชุมชนตลอดจนให้ อย. มีการตรวจสอบเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพตลอดจนโฆษณาที่โอ้อวดเกินจริงซึ่งเป็นโครงการที่เน้นการสร้างเครือข่ายชมรมคุ้มครองผู้บริโภคในโรงเรียน(อย.น้อย)พัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนให้มีการรับรู้สิทธิผู้บริโภคและพฤติกรรมการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมและมีการเฝ้าระวังอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพทั้งในโรงเรียนและชุมชนและเพื่อให้การดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพซึ่งนักเรียน อย.น้อยจะมีการสับเปลี่ยนหมุนเวียนการทำหน้าที่ตรวจสอบความปลอดภัยเฝ้าระวังอาหารและผลิตภัณฑ์ในโรงเรียนและชุมชน ดังนั้นโรงเรียนบ้านควนกบจึงได้จัดอบรม อย.น้อย คุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพโดยเพิ่มความรู้และทักษะในการตรวจสอบสารปนเปื้อนในอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีให้แก่อย.น้อยเพื่อช่วยให้โรงเรียนตลอดจนในชุมชนได้รับความปลอดภัยจากการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวัน และมีพฤติกรรมในทางที่ดีขึ้น
-
1. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัดเป็นประจำตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กมี่เข้าร่วมโครงการมีพฤติกรรมในการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัดขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลด เด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะน้ำหนักเกินภาวะอ้วนลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อเพิ่มให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดีต่อการบริโภค และตระหนักในเรื่องอาหารปลอดภัยในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดีต่อการบริโภค และตระหนักในเรื่องอาหารปลอดภัยในโรงเรียนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมคณะทำงานครู บุคลากรและคณะกรรมการสถานศึกษาโรงเรียนรายละเอียด
ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการและระดมความคิดแนวทางการดำเนินกิจกรรม งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับ อย. น้อยในโรงเรียน รู้เท่าทันคุ้มครองผู้บริโภครายละเอียด
อบรมให้ความรู้นักเรียนจำนวน 20 คน เป็นเวลา 1 วัน กำหนดการ - อบรมให้ความรู้เและปฏิบัติ อย. น้อยในโรงเรียน รู้เท่าทันคุ้มครองผู้บริโภค โดยให้การบ้านเด็กก่อนอบรมให้นำวัตถุดิบที่ร้านค้าในชุมชนมาทดสอบในวันอบรม
- อบรมความรู้เรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับวัย โดยมีการสังเกตุพฤติกรรมการเลือกซื้อและรับประทานอาหาร ก่อนและหลังทำโครงการ - การใช้น้ำมัน ให้ปลอดภัยทั้งผู้ประกอบอาหารและผู้บริโภค - ใช้ยาอย่างไรให้ปลอดภัย - รู้เท่าทันพืชผักปลอดสารพิษงบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มครูและนักเรียน 25 คน x 25 บาทx 2มื้อ รวมเป็น 1225 บาท
- วัสดุในการอบรม แฟ้ม สมุด ปากกา คู่มือ เป็นต้น 25 ชุดx 50 บาท รวมเป็น 1250 บาท
- ชุดทดสอบสารโพลาร์ในน้ำมันทอดซ้ำ 3 กล่อง x 1350 บาท รวมเป็น 4050 บาท
- ชุดทดสอบสารเคมีในอาหาร 4 ชนิด ชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร ชุดทดสอบสารฟอกขาว ชุดทดสอบสารบอแรกซ์ ชุดทดสอบสารกันรา ชุดทดสอบฟอร์มาลีน ชุดทดสอบอาหาร ชุดทดสอบกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ Safety Test kit3 กล่อง x 1500บาท รวมเป็น 4500 บาท
- ค่าวิทยากรจาก รพสต.จำนวน 6 ชั่วโมง xุ 600 บาท รวมเป็น 3600 บาทงบประมาณ 14,625.00 บาท - 3. จัดทำแผนที่ร้านอาหารในชุมชนรายละเอียด
ให้เด็กนักเรียน ผู้ปกครอง และครู จัดทำแผนที่ร้านอาหารในชุมชนเพื่อให้นักเรียนทราบว่าใน บริเวณโรงเรียนเรามีร้านขายของขายอาหารประเภทใดบ้าง เพื่อให้รู้เท่าทันการเลือกซื้ออาหาร
งบประมาณ
วัสดุอุปกรณ์ในการทำแผนที่เช่นกระดาษบรูฟ ปากกาเคมี ดินสอสี เป็นต้น จำนวนเงิน 1000 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 4. เสียงตามสายรู้เท่าทันผู้บริโภคและจัดทำสื่อออนไลน์รายละเอียด
กิจกรรมเสียงตามสายรู้เท่าทันผู้บริโภค ทุกวันจันทร์
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. เดินรณรงค์รู้เท่าทันคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชนรายละเอียด
ครูนักเรียน แกนนำเดินรณรงค์ รู้เท่าทันคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชน โดยมีการแจกแผนพับความรู้ และทดสอบสารปนเปื้อนอาหารในพื้นที่ และมีการคืนข้อมูลผลการตรวจให้ชุมชน
งบประมาณ
1. แผ่นพับ 200 แผนๆ ละ 5 บาท รวมเป็น 1000 บาท
2. ไวนิล 3 แผน 1.2x 2 เมตร x 200 บาท รวมเป็น 1440 บาท
3. วัสดุอุปกรณ์ในการทำแผนที่เช่นกระดาษบรูฟ ปากกาเคมี ดินสอสี เป็นต้น จำนวนเงิน 1000 บาท
4. อาหารว่างและเครื่องดื่มครูและนักเรียน 25 คน x 25 บาทx 2มื้อ รวมเป็น 1225 บาทงบประมาณ 3,440.00 บาท - 6. แลกเปลี่ยนเรียนรู้และคืนข้อมูลระหว่างโรงเรียนและชุมชนรายละเอียด
มีการเชิญผู้ปกครอง ครู นักเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในวันประชุมผู้ปกครองและเชิญร้านค้าที่เป็นร้านค้าสะอาด และปลอดภัย มารับเกียรติบัตร
ค่าใช้จ่าย
ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ 10 ร้าน x 200 บาท เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 7. ติดตามประเมินผลรายละเอียด
ติดตามการแก้ปัญหาเด็กที่รับประทานของหวานและนำอัดลม จากการติดตามเยี่ยมบ้านและสั่งเกตุพฤติกรรมในโรงเรียน การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ให้เด็กนักเรียนได้มาตรฐานตามเกณฑ์ ติดตามการแกไขปัญหาการมีสารปนเปือนในอาหาร โดยใช้ ชุดทดสอบ และทำแบบสอบถามก่อนหลังทำกิจกรรม ติดตามกิจกรรมการอบรมของนักเรียน โดยการทำแบบสอบถาม แบบประเมินความพึงพอใจ ก่อนและหลังทำโครงการ
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเอกสาร เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท - 8. ออกกฎกติกาในโรงเรียนและชุมชนรายละเอียด
ออกกฎกิติกาในโรงเรียนและชุมชน และเผยแพร่กติกาผ่านป้ายไวนิล ในประเด็นดังนี้
1.โรงเรียนสุขภาพ ลด หวาน มัน เค็ม และขนมกรบกรอบ น้ำอัดลมในโรงเรียน
2.ออกกฎกิติกาในชุมชน คือ ไม่ขายน้ำอัดลม หรืออาหารที่มีการปนเปื้อนสารเคมีในชุมชน
ค่าใช้จ่าย
1. ป้ายประกาศกติกาโรงเรียน-ชุมชน ขนาด 0.5 mx 1 เมตร จำนวน 3 แผ่น คิดเป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 กรกฎาคม 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2563
โรงเรียนบ้านควนกบ อ.คลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 20,165.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................