แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวาณีย์มาชาตรี 0935836173
นางสาวพิมพ์นารา แก้วทอง 0902184379
นางสาวหทัยวันเพชรซ้อน 0883874575
นางสาววันเพ็ญเพชรคงแก้ว 0892935696
นางชูศรี ใหม่เพชร 0810963679
จากข้อมูลด้านสุขภาพของนักเรียนและครู โรงเรียนบ้านวังใหญ่ปลายรำ ในปีการศึกษา 2561 พบว่า นักเรียนโรงเรียนบ้านวังใหญ่ปลายรำทั้งหมด112 คน มีน้ำหนักส่วนสูงต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน จำนวน 10คนคิดเป็นร้อยละ8.93ของนักเรียนทั้งหมดจำนวนครูและบุคลากรทั้งหมด12คน มีภาวะเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันเบาหวานและคลอเรสเตอร์เรล ในร่างกายสูงกว่าเกณฑ์กำหนด จำนวน2คนคิดเป็นร้อยละ16.67 ของจำนวนครูทั้งหมดและจากข้อมูลสถิติการมาเรียนของนักเรียน พบว่า นักเรียนร้อยละ10ของนักเรียนทั้งหมดขาดเรียนเนื่องจากสาเหตุการเจ็บป่วยบ่อย เช่น เป็นหวัด ท้องเสียท้องร่วงซึ่งสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่มีคุณภาพรับประทานผักผลไม้น้อย และพืชผักมีสารเคมีตกค้าง หากสารเคมีสะสมในร่างกายเป็นในระยะเวลานาน ทำให้เป็นอันตรายต่อร่างกายทางโรงเรียนบ้านวังใหญ่ปลายรำ จึงเล็งเห็นความสำคัญของการให้ความรู้และการฝึกปฏิบัติการปลูกผักปลอดสารพิษไว้รับประทานแต่ทางโรงเรียนประสบปัญหาแมลงและศัตรูพืชมีจำนวนมาก ทางโรงเรียนจึงเสนอโครงการส่งเสริมการรับประทานผักปลอดสารพิษ โดยใช้วิธีการกางมุ้ง เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว และเพื่อให้ความรู้แก่นักเรียนเรื่องการปลูกผักปลอดสารพิษการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพตามหลักโภชนาการสามารถนำความรู้ไปใช้ในครอบครัวและชุมชนซึ่งการได้รับประทานอาหารที่มีคุณภาพปลอดสารพิษ ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของนักเรียนให้มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมีสุขภาพจิตที่ดี มีความภาคภูมิใจในผลสำเร็จของงาน และสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนนักเรียน ครู และผู้ปกครองรู้จักเลือกบริโภคอาหาร และวิธีการประกอบอาหารที่ปลอดภัยตัวชี้วัด : ร้อยละนักเรียน ครู และผู้ปกครองรู้จักเลือกบริโภคอาหาร และวิธีการประกอบอาหารที่ปลอดภัยขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพิ่มปริมาณผลิตผักปลอดสารพิษตัวชี้วัด : โรงเรียนผลิตผักปลอดสารพิษ 20 %และซื้อจากตลาด 80% ซึ่งไม่ทราบแหล่งที่มาขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนนักเรียนที่รับประทานผักปลอดสารพิษตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่รับประทานผักปลอดสารพิษขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. ประชุมคณะทำงานสถานศึกษาเพื่อหารือแนวทางดำเนินโครงการรายละเอียด
ผู้ปกครองเครือข่าย คณะกรรมการสถานศึกษาและผู้รับผิดชอบโครงการ ประชุม ครึ่งวันโดยเป็นการชี้แจงรายละเอียดกิจกรรมเป้าหมาย และร่วมหันหาแนวทางเพื่อดำเนินโครงการ ค่าใช้จ่าย 1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพรจำนวน 22คน คนละ25บาทเป็นเงิน550บาท 2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม ระดมความคิดเห็นเป็นเงิน500 บาท
งบประมาณ 1,050.00 บาท - 2. จัดทำปฏิทินเมนูอาหารกลางวันรายเดือนรายละเอียด
จัดประชุมนักเรียน ผู้ปกครอง และครู เพื่อสำรวจวัตถุดิบในโรงเรียนและท้องถิ่นที่จะนำมาประกอบอาหารกลางวัน มาจัดทำปฏินเมนูอาหารรายเดือน 1.ค่าอาหารว่าง80 คน x 25 x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้เรื่องเกี่ยวการรับทานอาหารที่มีคุณภาพ ตามหลักโภชนาการรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวการรับทานอาหารที่มีคุณภาพ ตามหลักโภชนาการ แก่นักเรียนและผู้ปกครองจำนวน80 คน ค่าใช้จ่าย 1.อาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพร80 ชุด X 25เป็นจำนวนเงิน 2,000บาท 2.ค่าเอกสาร 80 ชุด X10เป็นเงิน800บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท - 4. กิจกรรมทำปุ๋ยหมักรายละเอียด
- ครูผู้รับผิดชอบร่วมกลุ่มนักเรียนชั้น ป.3-6 จำนวน39 คน
2.เชิญวิทยากตัวแทนองค์กรภาคประชาชนเพื่อสันติมาให้ความรู้เรื่องการทำปุ๋ย ค่าใช้จ่าย 1.ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง X 600 บาท เป็นเงิน 1,800บาท 2.หัว้ชื้อจุลินทรีย์ EMจำนวน20ลิตร ลิตรละ 100บาทเป็นเงิน2,000 บาท 3.ปุ๋ยคอก จำนวน30 กระสอบ กระสอบละ 50บาท เป็นเงิน1,500บาท 4.ขุยมะพร้าว จำนวน30กระสอบ กระสอบละ 50บาท เป็นเงิน1,500บาท 5.รำละเอียด จำนวน50กิโลกรัม กิโลกรัมละ 20บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 7,800.00 บาท - ครูผู้รับผิดชอบร่วมกลุ่มนักเรียนชั้น ป.3-6 จำนวน39 คน
- 5. การปลูกผักปลอดสารพิษเเพื่ออาหารกลางวันรายละเอียด
1.ครูที่รับผิดชอบแต่ละชั้นเรียนตั้งแต่ ป.1-6จำนวน 105คน
2.เชิญปราชญ์ชาวบ้านที่มีความรูเรื่องการปลูกผักมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเตรียมดินการเพาะเมล็ดพันธ์ุการดูแลและเก็บเกี่ยวผลผลิต 3.นักเรียนแต่ละชั้นเรียนแบ่งความรับผิดชอบปลูกผักปลอดสารพิษชั้นละ 1ชนิด 4.จัดเตรียมพื้นที่สำหรับปลูกผัก 5.ปฏิบัติกิจกรรมตามขั้นตอน ดูแลบันทึก ติดตาม สังเกตการเจริญเติบโต 6.เก็บเกี่ยวผลผลิตเพื่อจัดจำหน่ายให้กับสหกรณ์ร้านค้าส่งต่อไปโครงการอาหารกลางวันและส่วนที่เหลือจำหน่ายให้ชุมชน ค่าใช้จ่าย 1.เมล็ดพันธ์ุผักเป็นเงิน 1,000บาท 2.อุปกรณ์ปลูกผักเป็นเงิน2,000บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 6. การเพาะเห็ดนางฟ้ารายละเอียด
1.ครู และนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4จำนวน10คน 2.เชิญปราญช์ชาวบ้านมาให้ความรู้เกี่ยวกับ ดูแล และเก็บเกี่ยวผลผลิต 3.จัดเตรียมสถานที่วัสดุ อุปกรณ์ 4.จัดซื้อก้อนเห็ดนางฟ้าจำนวน500ก้อน ก้อนละ 10บาทเป็นเงิน5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 7. การติดตามประเมินผลรายละเอียด
1.ทำแบบสอบถามความพึงพอใจในการดำเนินกิจกรรมสู่การบิริโภค 2.สมุดบันทึกสุขภาพนักเรียน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2562 ถึง 1 สิงหาคม 2563
โรงเรียนบ้านวังใหญ่ปลายรำ ตำบลนาทวีอำเภอนาทวีจังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 23,650.00 บาท
1.นักเรียน ครู และผู้ปกครองรู้จักเลือกบริโภคอาหาร และวิธีการประกอบอาหารที่ปลอดภัย 2.มีปริมาณผักปลอดสารพิษในการบริโภคมากขึ้น 3. นักเรียนครูรับประทานผักปลอดสารพิษ ทำให้มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง 4.นักเรียน ผู้ปกครอง และครูทำงานร่วมกันอย่างมีความสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................