แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลทุ่งหว้า
-
1. 1.1 เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการป้องกันการเกิดโรคจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม เช่น โรคไข้เลือดออก โรคอุจจาระร่วง โรคฉี่หนู ฯลฯตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่เกิดเจ็บป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก โรคอุจจาระร่วง ฯลฯ ลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 1.2 เพื่อสร้างความตระหนักในการจัดการขยะ ส่งเสริมการคัดแยกโดยใช้หลัก 3Rs (คือการใช้น้อย ใช้ซ้ำและนำกลับมาใช้ใหม่) ให้สามารถแยกประเภทขยะและกำจัดขยะอย่างถูกวิธีและใช้ประโยชน์จากขยะในชุมชนตัวชี้วัด : ค่า Hi Ci (ค่าการตรวจพบลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนและภาชนะ) เท่ากับศูนย์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 1.3 เพื่อสร้างจิตสำนึกและการมีส่วนร่วมในการรักษาความสะอาด รักษ์สิ่งแวดล้อม ในชุมชนตัวชี้วัด : ชุมชนทุกหลังคาเรือน มีปริมาณขยะที่ต้องนำไปกำจัดลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการลดปัจจัยการเกิดโรคจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมโดยการจัดการขยะรายละเอียด
6.1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ความเข้าใจในเรื่องการป้องกันการเกิดโรคจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมในชุมชนให้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน40คน 6.1.1 ค่าอาหารกลางวันจำนวน40 คน ๆ ละ 50.-บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน2,000.-บาท 6.1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน40 คน ๆ ละ 25.-บาท/มื้อจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000.-บาท 6.1.3 ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 2.00X4.00 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,200.-บาท 6.1.4ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.20X2.40 เมตร จำนวน 9 ป้าย เป็นเงิน 3,888.-บาท
6..1.5ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท 6.1.6 ค่าเอกสารประกอบการอบรมเช่น สมุด,ปากกา,กระเป๋า ฯลฯ เป็นเงิน 8,000.-บาท
6.1.7 ค่าจัดซื้อบอร์ด ประชาสัมพันธ์ จำนวน 4 ชุดๆละ 4,500.-บาท เป็นเงิน 18,000.-บาท 6.1.8 ค่าวัสดุ–อุปกรณ์ เผยแพร่ รณรงค์ ประชาสัมพันธ์เช่น ชุดสาธิตประเภทขยะ,ถังขยะ, ตัวอย่างขยะแปรรูป, คู่มือ,เสื้อ,หมวก,ผ้ากันเปื้อน ฯลฯ เป็นเงิน 11,912.-บาท 6.1.9 ค่าเช่าเครื่องเสียง จำนวน 1ชุด เป็นเงิน 2,000.-บาท รวมเป็นเงิน 50,800.-บาท6.2 กิจกรรมรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในการคัดแยกขยะ โดยใช้หลัก 3Rs (คือการใช้น้อย ใช้ซ้ำและนำกลับมาใช้ใหม่) สาธิตการคัดแยกขยะการแข่งตอบปัญหาประกวดการใช้ประโยชน์จากขยะในชุมชน การนำขยะมาคัดแยกเปลี่ยนมูลค่า
6.2.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน40 คน ๆ ละ 25.- บาท/มื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,000.-บาท 6.2.2 ค่าซื้อถุงดำ จำนวน 10 แพ๊คเป็นเงิน 600.-บาท
6.2.3 ค่าสมนาคุณคณะกรรมการประกวด จำนวน 3 คน ๆ ละ300 บาท เป็นเงิน900.-บาท
รวมเป็นเงิน 2,500.-บาท
6.3 กิจกรรมรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในการคัดแยกขยะ โดยใช้หลัก 3Rs (คือการใช้น้อย ใช้ซ้ำและนำกลับมาใช้ใหม่) สาธิตการคัดแยกขยะ การแข่งตอบปัญหาการนำขยะมาคัดแยกเปลี่ยนเป็นมูลค่า ในชุมชนและวันที่มีตลาดนัดของเทศบาล (วันพุธ,วันพฤหัสบดี,วันอาทิตย์) เป็นเวลา ๒ สัปดาห์ๆ ละ ๓ วัน 6.3.1ค่าสมนาคุณเจ้าหน้าที่และแกนนำ จำนวน10 คน ๆ ละ 100 บาท/วัน จำนวน6วันเป็นเงิน 6,000.- บาท
6.3.2 ค่าเช่ารถแห่ประชาสัมพันธ์ จำนวน 6 วันๆ ละ 1,000.-บาทเป็นเงิน6,000.-บาท 6.3.3 ค่าเช่าเต้นท์จำนวน 6 วันๆละ 1 หลังๆละ 1,000.-บาท เป็นเงิน6,000.-บาท
6.3.4 ค่าของสมนาคุณ ผู้ร่วมทำกิจกรรมการคัดแยกขยะ เช่น ไข่ไก่ฯลฯเป็นเงิน6,000.-บาท6.3.6 ค่าใช้จ่ายอื่นๆเช่น ถ่ายภาพ,ถ่ายวีดีโอ,อัดภาพฯลฯ เป็นเงิน 1,700.-บาท
รวมเป็นเงิน25,700.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น79,000.-บาท (เจ็ดหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) หมายเหตุค่าใช้จ่ายแต่ละรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้งบประมาณ 79,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 สิงหาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
รวมงบประมาณโครงการ 79,000.00 บาท
7.1 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการป้องกันการเกิดโรคจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม และเจ็บป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกโรคอุจจาระร่วง โรคฉี่หนู ฯลฯ ลดลง 7.2 ค่า HI CI (ค่าการตรวจพบลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนและภาชนะ)เท่ากับศูนย์ 7.3 ประชาชนสามารถแยกประเภทขยะ/กำจัดขยะอย่างถูกวิธี และทุกหลังคาเรือน มีปริมาณขยะที่ต้องนำไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................