กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมป้องกันการระบาดโรคไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โรคไข้เลือดออก อำเภอละงู ปี ๒๕๕๙ ที่ทำการควบคุมป้องกันโรคทั้งหมด ณ วันที่ ๓๑ ธันวาคม ๒๕๕๙ พบรายงานผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน ๑,๘๘๗ ราย คิดเป็นอัตราป่วย ๒,๗๑๑.๑๗ ต่อประชากรแสนคน มีผู้ป่วยเสียชีวิต ๑ ราย อัตราตาย ๑.๔๔ ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยเพศชาย ๘๘๑ ราย เพศหญิง ๑๐๐๖ ราย กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดคือ ๑๕-๒๔ ปี รองมาคือ ๑๐-๑๔ ปี, ๕-๙ ปี จำนวน ๕๓๙, ๕๐๔ และ ๓๘๒ ราย ตามลำดับ อาชีพที่พบมากที่สุดคือ นักเรียน ,รับจ้าง และเด็กเล็กในปกครอง ตามลำดับ พื้นที่ที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือตำบลน้ำผุดอัตราป่วย ๔,๒๒๖.๔๓ ต่อแสนประชากร ตำบลเขาขาวอัตราป่วย ๓,๑๔๙.๓๖ ต่อแสนประชากร ตำบลละงูอัตราป่วย ๒,๘๔๑.๕๙ ต่อแสนประชากร ตามลำดับพบการระบาดสูงในทุกตำบลซึ่งตามเกณฑ์ในแต่ละตำบลจะต้องมีอัตราป่วยไม่เกิน ๕๐ ต่อแสนประชากรตำบลปากน้ำ มีการกระจายของโรคไข้เลือดออก ทั้ง ๖ หมู่บ้าน จำนวนผู้ป่วยมากที่สุดในเดือนสิงหาคม หมู่บ้านที่มีการระบาดมากที่สุดคือ หมู่ที่ ๒ บ้านปากบารา จำนวน ๗๐ ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นแรงงานต่างชาติ หมู่ที่ ๔ ตะโละใส จำนวน๒๙ ราย หมู่ที่ ๑ บ่อเจ็ดลูก จำนวน ๑๘ ราย หมู่ที่ ๗ ท่าพะยอม จำนวน ๑๓ ราย หมู่ที่ ๕ บ้านท่ายางจำนวน ๑๓ ราย หมู่ที่ ๖ ท่ามาลัย ๑๐ ราย ตามลำดับ ส่วนหมู่ที่ ๓ เกาะบุโหลน ไม่มีผู้ป่วย (ศูนย์ระบาดวิทยาอำเภอ ละงู : ธ.ค.๕๙ )
สถานการณ์โรคไข้เลือดออก อำเภอละงู ปี ๒๕๖๐ พบว่าตั้งแต่ ๑ มกราคม ๒๕๖๐ – ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๐ มีผู้ป่วยแล้วจำนวน ๑๖ ราย ตำบลละงู ๕ ราย ตำบลเขาขาว ๔ ราย ตำบลน้ำผุด ๓ รายตำบลกำแพง ๒ ราย ตำบลแหลมสน ๑ ราย ส่วนตำบลปากน้ำ พบผู้ป่วย ๑ ราย (ศูนย์ระบาดวิทยาอำเภอ ละงู : มี.ค. ๖๐ ) ถึงแม้ว่าในภาพรวมระดับอำเภอละงูยังพบผู้ป่วยไม่กี่ราย แต่อย่างไรก็ตามการเตรียมความพร้อมรับสถานการณ์โรคไข้เลือดออกระบาดในพื้นที่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งนี้ในรอบปีที่ผ่านมามีการระบาดของโรคไข้เลือดออกในตำบลปากน้ำเป็นจำนวนมากส่งผลให้วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในงานควบคุมโรคหมดลงอย่างรวดเร็วมีไม่เพียงพอ
ดังนั้นเพื่อการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคติดต่อนำโดยแมลงอย่างมีประสิทธิภาพและต่อเนื่อง กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำจึงร่วมกับภาคีเครือข่ายด้านสาธารณสุขในพื้นที่ ตระหนักและเห็นความสำคัญต่อปัญหาดังกล่าวจึงจัดโครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปี 2560 เพื่อเตรียมความพร้อมในการเฝ้าระวังป้องกันการระบาดของโรคติดต่อ ในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำต่อไป

ทั้งนี้ หนังสือด่วนที่สุด ที่ สค ๐๐-๓.๑๑/ว ๓๘๗ ลงวันที่ ๓ เมษายน ๒๕๖๒เรื่องขอความร่วมมือในการเตรียมความพร้อม ป้องกันโรคไข้เลือดออก กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นแจ้งว่ากระทรวงมหาดไทย ขอความร่วมือ เตรียมความพร้อม ป้องกันแพร่ระบาดของโรคไช้เลือดออก ปี ๒๕๖๒ โดยมีผู้ป่วยเดือนมกราสูงกว่าค่าเฉลี่ยย้อนหลัง ๕ ปี ถึงงร้อยละ ๕๐คาดการณ์ว่าในปี ๒๕๖๒ มีโอกาสที่จะมีการระบาดของวโรคไข้เลือดออกต่อเนื่องและข้อมศูลจากการเฝ้าระวังเพื่อดำเนินการเตรยมความพร้อม ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก จึงให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการ ดังนี้๑. ติดตามสถานการณ์ จัดการรณรค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย ๒.สนับสนุนทรัพยากรในการควบคุมโรคไข้เลือดออกให้เพียงพอ ๓.เผยแพร่ประชขาสัมพันธ์เอกสารคำแนะน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ในการเฝ้าระวังโรคติดต่อที่นำโดยแมลงและภัยคุกคามสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรค
    ตัวชี้วัด : การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมควบคุมลูกนํ้ายุงลาย
    รายละเอียด
    1. จัดชื้อทรายกำจัดลูกนํ้ายุงลายแบบบรรจุชอง ชองละ 50 กรัมจำนวน 500ซอง/ถังจำนวน 5 ถังเป็นเงิน 24,000 บาท 2.สเปรย์ป้องกันยุง ขนาด 300 มลจำนวน 120 กระป๋อง เป็นเงิน7,200บาท 3.โลชั่นยาทากันยุง กย. ขนาด 50 กรัม 120 ขวด เป็นเงิน 6,000 บาท 4.หน้า กาก N 95 จำนวน 12 ชิ้นเป็นเงิน 1,080บาท
    งบประมาณ 38,280.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปากนํ้า อ.ละงู จ. สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,280.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ 30 จากค่าค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี 2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงไข้เลือดออกได้รับการดูแลด้านการป้องกันโรคอย่างทั่วถึง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,280.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................