กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพในชุมชนบ้านท่ามาลัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้าน
กลุ่มคน
1 นายอัสรุต กองบก
2 นายวีรพงศ์ องศารา
3 นายอับดุลอาซีร องศารา
4 นางบัดสาระ องศารา
5 นางสาวนัจญวา นุ้ยไฉน
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญเพราะทำให้เกิดผลดีมากมายเช่นทำให้สุขภาพแข็งแรง ทำให้สุขภาพจิตดี และยังมีประโยชน์อีกหลายประการ ได้แก่ 1.กระดูกและข้อต่อ การออกกำลังกายสามารถเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกในเด็ก และรักษาความแข็งแรงของกระดูกในวัยรุ่นที่กำลังเจริญเติบโต การออกกำลังกายจะช่วยชะลอความเสื่อมของกระดูกในช่วงวัยสูงอายุ ซึ่งเป็นการป้องกันภาวะกระดูกพรุนเมื่อกระดูกเริ่มเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะหักง่าย 2.หัวใจ การออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองและโรคความดันโลหิตสูง 3.โรคเรื้อรัง การออกกำลังกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงการเป็นโรคเบาหวาน เพราะการออกกำลังกายเป็นประจำ สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคในระยะยาวด้วย 4.สุขภาพจิต การออกกำลังกายสามารถลดความเครียด ความวิตกกังวล ช่วยการนอนหลับให้ดีขึ้น ในหมู่บ้านท่ามาลัยมีผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต จำนวน 35 ราย โรคหัวใจ จำนวน 3 ราย โดยโรคดังกล่าวมีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี โรคดังกล่าวล้วนมีผลมาจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง ขาดการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง และออกกำลังกายในรูปแบบที่ไม่ถูกต้อง เพราะฉะนั้นการออกกำลังกายของคนในชุมชนจำเป็นจะต้องอบรมให้ความรู้ และจัดซื้ออุปกรณ์การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาของเด็กและเยาวชน กลุ่มวัยทำงาน ผู้สูงอายุและคนพิการ ตัวอย่างเช่น เด็กและเยาวชนขาดอุปกรณ์การเล่นกีฬาในหมู่บ้าน ในกลุ่มวัยนกำลังทำงานบางครั้งไม่มีเวลาว่างในการออกกำลังกาย การจัดทำโครงการในครั้งนี้ทำให้กลุ่มวัยทำงานมีการออกกังกายเพิ่มมากขึ้นและมีอุปกรณ์ที่เพียงพอ กลุ่มผู้สูงอายุสามารถรวมกลุ่มออกกำลังกายในที่สาธารณะ หรือสามารถนำไปออกกำลังกายที่บ้านได้ด้วยตนเอง และกลุ่มคนพิการสามารถใช้อุปกรณ์การออกกำลังกายตามสภาวะของร่างกายได้ด้วยตนเองในสถานที่สาธารณะและสร้างกลุ่มนวัตกรรมการออกกำลังกายรูปแบบลิเกฮูลูประจำหมู่บ้าน ดังนั้นคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้านจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพในชุมชนบ้านท่ามาลัย เพื่อให้ประชาชนในหมู่บ้านเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย ออกกำลังกายในรูปแบบที่ถูกต้อง และเพื่อสุขภาพที่ดีของตนเองและคนในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมสุขภาพเด็กเยาวชน วัยทำงาน ผู้สูงอายุ และคนพิการในชุมชนบ้านท่ามาลัย
    ตัวชี้วัด : เด็ก เยาวชน วัยทำงาน ผู้สูงอายุ และคนพิการในชุมชนบ้านท่ามาลัยมีสุขภาพที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายในรูปแบบที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อจัดซื้ออุปกรณ์การออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีอุปกรณ์การออกกำลังกายที่เพียงพอต่อคนในชขุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.เพื่อสร้างนวัตกรรมการออกกำลังกายในรูปแบบของลิเกฮูลูประจำหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด : ได้มีนวัตกรรมรูปแบบการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดซื้ออุปกรณ์กีฬา
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อฟุตบอล จำนวน 5 ลูก x 1,200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    2. จัดซื้อลูกตะกร้อ จำนวน 10 ลูก x 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. จัดซื้อลูกวอลเล่ย์บอล จำนวน 5 ลูก x 1,200 เป็นเงิน 6,000 บาท
      4.จัดซื้อเปตอง จำนวน 3 ชุด x 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท 5.จัดซื้อเน็ตตะกร้อ 1 ชุดx 1,050 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท 6.เน็ตวอลเลย์บอล 1 ชุด x 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    งบประมาณ 24,350.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้และฝึกทักษะในการออกกำลังกายในกลุ่มเด็กและเยาวชนในช่วงอายุ 11 - 18 ปีจำนวน 20 คน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายเด็กและเยาวชนช่วงอายุ 11-18 ปี
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ 22 คน x 35 บาท เป็นเงิน 1,540 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 22 คน x 100 บาท เป็นเงิน 2,200 บาท 3. ค่าวิทยากร 2 คน 6 ชมชมละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าอุปกรณ์ 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท 6. ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 8,440.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การออกกำลังกายและการใช้อุปกรณ์การออกกำลังกายแก่วัยทำงาน ผู้สูงอายุ และคนพิการ จำนวน 55 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 60 คน x 35 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 60 คน x 100 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 3.ค่าวิทยากร 3 คน 6 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าอุปกรณืการอบรม 55 ชุดx 30 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท 5.ค่าสรุแรายงาน เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 16,450.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการใช้นวัตกรรมการออกกำลังกายในรูปแบบลิเกฮูลูในกลุ่มเยาวชนและกลุ่มวัยทำงาน จำนวน 50 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 51คน x 35 บาท เป็นเงิน 3,570 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 51 คน x 100 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท 3.ค่าวิทยากร 1 คน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.อุปกรณ์ 500 บาท

    งบประมาณ 12,770.00 บาท
  • 5. สรุปและประเมินผลคืนข้อมูลการออกกำลังกายแก่คนในชุมชน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ จำนวน 75 คน x 35 บาท เป็นเงิน 2,625 บาท 2.ค่าเอกสารแบบประเมินความพึงพอใจ จำนวน 75 ชุด x 5 บาท เป็นเงิน 225 บาท

    งบประมาณ 2,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านท่ามาลัย หมู่ที่6 ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 64,860.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ผู้เข้าร่วมการออกกำลังกายได้มีสุขภาพที่ดีขึ้น
2 ผู้เข้าร่วมการออกกำลังกายได้มีการใช้ทักษะในการออกกำลังกายที่ถูกต้อง 3.ได้มีอุปกรณืการออกกำลังกายประจำหมู่บ้านได้อย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 64,860.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................