กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมและป้องกันภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 25ุ63
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอ
3.
หลักการและเหตุผล

เมื่อหญิงมีการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเปลี่ยนแปลงทางสรีระวิทยา มีการเปลี่ยนทางอารมณ์และร่างกายมีความต้องการสารอาหารเพิ่มมากขึ้น เพื่อที่จะนำไปใช้ประโยชน์กับทารกที่อยู่ในครรภ์ปัจจุบันจะพบหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง ถือว่าเป็นปัญหาที่รุนแรง เพราะอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เอง และทารกในครรภ์ด้วย ภาวะเสี่ยงของหญิงที่ตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซีด มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกคลอดมักมีน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม มีอัตราการตายขณะคลอดและหลังคลอดสูง มารดาตกเลือดหลังคลอด มีโอกาสติดเชื้อในระยะหลังคลอดสูง และมีโอกาสติดเชื้อในกระแสเลือดสูง เช่นกัน สาเหตุสำคัญของภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ การขาดสารอาหาร จำพวกธาตุเหล็ก และ กรดโฟลิค จากสถิติ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอ พบว่า ในปีงบประมาณ 25602561 และ 2562มีภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์รายใหม่ และ หญิงตั้งครรภ์ในระยะใกล้คลอด ร้อยละ 12.4, 3.95 และ4.71 ตามลำดับ และพบว่า และพบมารดาหลังคลอดมีภาวะตกเลือดหลังคลอดในปีงบประมาณ 25602561 และ 2562ร้อยละ 10.34, 6.19 และ4.80 ตามลำดับ ปัญหานี้ ยังส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของเด็ก สติปัญญาในการเรียนรู้ และยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของครอบครัว จากปัญหาดังกล่าวนี้ ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอได้เล็งเห็นถึง ความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการการส่งเสริมและป้องกันภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ ปีงบประมาณ 25ุ63

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดการเกิดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : การเกิดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน ร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 4.71 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อไม่ให้มารดาไม่เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด
    ตัวชี้วัด : ไม่เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 4.80 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการ และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    อบรมเชิงปฏิบัติการ และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อส่งเสริมและป้องกันภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์

    กิจกรรมย่อย

    1.อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสรีระวิทยาของหญิงขณะตั้งครรภ์ ความต้องการของสารอาหารที่แตกต่างจากกลุ่มวัยอื่นๆ

    2.อบรมให้ความรู้การเจริญเติบโตในแต่ละช่วงของทารกในครรภ์และสารอาหารที่ส่งเสริมต่อการพัฒนาทั้งทางด้านร่างกายและ สติปัญญา
    3.อบรมให้ความรู้ สาเหตุของการเกิดภาวะซีด ภาวะตกเลือดหลังคลอด และผลกระทบ ทั้งต่อหญิงตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์
    4.แบ่งกลุ่ม จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสาธิตการทำอาหารโดยใช้พักพื้นบ้านประกอบอาหารเพิ่มธาตุเหล็ก และสารอาหารที่ดีแก่หญิงตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์ เพื่อส่งเสริมและป้องกันภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์

    งบประมาณ

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

    2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน x 60 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท

    3.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 X 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท

    4.วัสดุอุปกรณ์ปรุงอาหาร 2,000 บาท

    6.ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชม. x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท

    7.ค่าจัดทำเอกสารแบบทดสอบก่อน-หลังอบรม จำนวน 500 บาท

    รวมเป็นเงิน 12,350 บาท

    งบประมาณ 12,350.00 บาท
  • 2. ติดตาม และประเมินผล
    รายละเอียด

    1.ประเมินผลความรู้ เปรียบเทียบก่อน-หลังการให้ความรู้

    2.ลงติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง และมารดาหลังคลอด

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 6, 7, 10, 11, 12 ตำบลบูกิต และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอ อำเภอเจาะไอร้องจังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,350.00 บาท

หมายเหตุ : ขั้นเตรียมการก่อนดำเนินการตามโครงการ 1.จัดเตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย ๒.จัดทำแผนปฏิบัติการ ๓.เสนอโครงการ ขั้นดำเนินการตามโครงการ 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อส่งเสริมและป้องกันภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 50 คน 3. อสม.ติดตามหญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด ขั้นสรุปผลและวิเคราะห์ข้อมูล 1.ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการ 2.สรุปผลและรายงานผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ลดการเกิดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์

2.ไม่เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดในมารดาหลังคลอด

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................