แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(คน)ตัวชี้วัด : ร้อยละของการสามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(คน)ขนาดปัญหา 600.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด(คน)ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด(คน)ขนาดปัญหา 400.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(คน)ขนาดปัญหา 400.00 เป้าหมาย 70.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่า(คน)ตัวชี้วัด : ร้อยละของการสามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่า(คน)ขนาดปัญหา 8600.00 เป้าหมาย 80.00
-
5. เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจในแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ของประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนมีการเฝ้าระวัง และป้องกันตนเองจากโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ของประชาชนมีอุปกรณ์ในการเฝ้าระวัง และป้องกันตนเองจากโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การแก้ปัญหาโรคไข้เลือดออกและโรคที่ยุงเป็นพาหะรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. การแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาดรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วมรายละเอียด
การจัดซื้อรองเท้าบูทป้องกันโรคฉี่หนูแก่ชาวบ้านที่ประสบภาวะน้ำท่วม จำนวน.........คู่
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่ารายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-1๙) ภายใต้โครงการควบคุมและแก้ไขปัญหาภัยพิบัติและโรคระบาดในพื้นที่ ปีงบประมาณ พ.ศ 2563รายละเอียด
๑. ประสานงานเจ้าหน้าที่หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและจัดเตรียมอุปกรณ์
๒. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-1๙)
งบประมาณค่าป้ายโครงการ ขนาด ๑ x ๔ เมตร เป็นเงิน ๖๐๐ บาท
ค่าป้ายรณรงค์ ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร จำนวน ๓๐ ป้าย เป็นเงิน ๑๒,๙๖๐ บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร ๓ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท
๓. รณรงค์ ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้กับประชาชนในการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) งบประมาณ
ค่าตอบแทนผู้ช่วยวิทยากร จำนวน 3 คน x ๒ ชั่วโมงๆละ 500 บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน ๒๐๐ ชุดๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท
ค่าอุปกรณ์สาธิตการทำหน้ากากอนามัย จำนวน ๒๐๐ ชุดๆละ ๓๐ บาท เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท
ค่าเอกสารความรู้ จำนวน ๒๐๐ ชุดๆละ ๑๐ บาท เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท
วัสดุ อุปกรณ์อื่นๆ เช่น ปากกา กระดาษ เจลล้างมือ ฯ เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท
๔. สนับสนุนสนับสนุนให้ประชาชนมีการเฝ้าระวัง และป้องกันตนเองจากโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) โดยการสอนการจัดทำหน้ากากอนามัย และการล้างมือที่ถูกวิธี
๕. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
งบประมาณ 33,360.00 บาท - 6. โครงการพลังคนไทยร่วมใจป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) ภายใต้โครงการควบคุมและแก้ไขปัญหาภัยพิบัติและโรคระบาดในพื้นที่ ปีงบประมาณ พ.ศ 2563รายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา 2019 และจัดทำหน้ากากอนามัย โดยทีมครู ในพื้นที่ ของอบต.อุใดเจริญ
ค่าอุปกรณ์สาธิตและวัสดุอื่นๆในการทำหน้ากากอนามัยเป็นเงิน 50000 บาท
ผ้าคอตอน 128 หลา เป็นเงิน 6400 บาท
ยางยืดเส้นเล็ก 1257 หลา เป็นเงิน 6285 บาท
เข็ม ด้าย เข็มหมุด จำนวน 7120 ชุด เป็นเงิน 35600 บาท
กรรไกร 7 นิ้ว 5 ด้าม เป็นเงิน 150 บาท
วัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 2065 บาท
2.การเฝ้าระวัง และป้องกันตนเองจากโรคไวรัส โคโรนา 2019 ในหน่วยงาน อบต.อุใดเจริญ โรงเรียนผู้สูงอายุ ศพด.สังกัด อบต.อุใดเจริญ
ค่าเจล/สเปร์แอลกอฮอล์สำหรับล้างมือ ปริมาณ 500 มล. จำนวน 24 ถุง เป็นเงิน 7200 บาท
ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรด จำนวน 7 เครื่อง เป็นเงิน 18900 บาท
ค่าเอกสารความรู้เกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรน่า 19 และสอนทำหน้ากากอนามัย จำนวน 7120 ชุดเป็นเงิน 9500 บาท
ค่าอื่นๆเช่น ขวดพลาสติก หัวปั้ม ค่าถ่ายเอกสาร ค่าถุงพลาสติกเป็นต้น เป็นเงิน 5000 บาท
งบประมาณ 90,600.00 บาท - 7. โครงการพลังคนไทยร่วมใจป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) ภายใต้โครงการควบคุมและแก้ไขปัญหาภัยพิบัติและโรคระบาดในพื้นที่ ปีงบประมาณ พ.ศ 2563 (ระยะที่ 3)รายละเอียด
1.เครื่องพ่นยาแบตเตอรี่ ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 16 ลิตร จำนวน 9 เครื่อง เป็นเงิน 13500 บาท
2.ชุดป้องกันร่างกายในการพ่นยา 9 ชุด
ชุดเสื้อกางเกงป้องกันความปลอดภัย จำนวน 9 ชุดๆละ 290 บาท เป็นเงิน 2610 บาท
รองเท้าบู๊ท จำนวน 9 คู่ๆละ 180 บาท เป็นเงิน 1620 บาท
หน้ากากกันสารเคมี จำนวน 9 ชุดๆละ 180 เป็นเงิน 1620 บาท
แว่นตากันสารเคมี จำนวน 9 ชุดๆละ 55 บาท เป็นเงิน 495 บาท
ถุงมือยาง แบบหนา จำนวน 9 คู่ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 270 บาท
3.ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ ขนาด1 ลิตรๆละ 600 บาท จำนวน 9 ขวด เป็นเงิน 5400 บาท
4.ค่าวัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 485 บาท
งบประมาณ 26,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
พื้นที่ตำบลอุใดเจริญ
รวมงบประมาณโครงการ 149,960.00 บาท
หมายเหตุ : ประชาชนในพื้นที่ได้รับการบรรเทาผลกระทบต่อปัญหาโรคระบาดหรือภัยพิบัติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................