กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาเครือข่าย การเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากการสัมผัสสารเคมี ทางการเกษตรในเขต รพ.สต.บ้านปิเหล็ง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปิเหล็ง
3.
หลักการและเหตุผล

จากข้อมูลสำนักงานสถิติแห่งชาติปี 2561 จำนวนผู้มีงานทำทั้งหมด 38.3 ล้านคน พบว่าเป็นแรงงานนอกระบบ 21.2 ล้านคนโดยมกกว่าครึ่งหนึ่ง ( 11.7 ล้านคน ) ทำงานอยู่ในภาคเกษตรกรรมขณะเดียวกัน ปี 2560พบว่ามีการนำเข้าวัตถุอันตรายทางการเกษตรเพิ่มมากขึ้นจากปี 2559 จำนวน 3.4 หมื่นตันและ พบว่าสถานณ์การการเจ็บป่วยโวยโรคพิษสารเคมีทางการเกษตรปี 2560 มีอัตราป่วย 16.81 ต่อประชากรแสนราย ซึ่งเพิ่มขึ้นจากปี 2559 ( อัตราป่วย 14.47ต่อประชากรแสนราย ) โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่พบในกลุ่มวัยทำงานอาชีพเพาะปลูกพืชไร่และพืชผักทั้งนี้พบว่ายังมีการใช้สารเดมีชนิดอันตรายร้ายแรงที่ต่างประเทศเลิกใช้แล้วเช่นสารกำจัดวัชพืชพาราควอต ซึ่ง ปี 2556 – 2560 พบผู้ป่วยจากการสัมพัสสารกหำจัดวัชพืชพาราควอต 502 รายโดยมีแนวโน้มสูงขึ้นซึ่งคาดการณ์ว่ามีการรายงานต่ำกว่าความเป็นจริงจึงมีความจำเป็นต้องจัดทำโครงการพัฒนาเครือข่าย การเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากการสัมผัสสารเคมี ทางการเกษตรในเขต รพ.สต.บ้านปิเหล็ง และจัดทำฐานข้อมูลอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อมด้านการเกษตร เพื่อนำไปสู่การเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากสารเคมีทางการเกษตรและเพื่อขับเคลื่อนการยกเลิกใช้สารเคมีทางการเกษตรในภาคการเกษตรต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพสำหรับเกษตรกร
    ตัวชี้วัด : -ร้อยละ 60 –ของหมู่บ้านมีการขับเคลื่อนมาตราการยุติการใช้สารเคมีทางการเกษตรที่อันตรายสูงร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อจัดทำฐานข้อมูลสุขภาพของเกษตรกร ในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : มีการจัดทำฐานข้อมูลอาชีวอนามัยและสิงแวดล้อม ด้านเกษตรกรรม
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อพัฒนาทักษะทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : -ร้อยละ 60 ของหมู่บ้านมีระบบการแจ้งการใช้ การป่วยจากการสัมพัสสารเคมีทางการเกษตร 3 ชนิด ( พาราควอต คลอรืไพริฟอส ไกลโฟเซต )
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลสุขภาพอย่างทั่วถึง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลสุขภาพอย่างทั่วถึง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรม
    รายละเอียด

    การอบรมทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ 1. กิจกรรมการอบรมทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ
    1. ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท X 60 คน X 1 มื้อเป็นเงิน3,600บาท 2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน X 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน3,000บาท 3. ค่าวัสดุสำนักงานเป็นเงิน1,200บาท รายละเอียดดังนี้ - สมุด60 เล่ม x 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท - ปากกาลูกลื่น 60 ด้าม x 5 บาท เป็นเงิน 300 บาท 4. ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน3,600บาท 5. ค่าไวนิล 500 บาท เป็นเงิน500บาท
    รวม เป็นเงิน11,900 บาท

    งบประมาณ 11,900.00 บาท
  • 2. ตรวจสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมการตรวจสุขภาพ ผู้สัมผัสสารเคมี ทางการเกษตร - ตรวจสุขภาพ ผู้สัมผัสสารเคมี ทางการเกษตร 1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน X 25 บาทx 1 มื้อ เป็นเงิน2,500บาท 2. ค่าชุดทดสอบโคลีนเอสเตอเรส ชุดใหญ่ชุดละ 720 บาท x 3 ชุด เป็นเงิน2,160 บาท 3. ค่ากระดาษทดสอบ (Reactive Paper)ขวดละ 321 บาท X 3 ชุด เป็นเงิน963บาท รวม เป็นเงิน5,623 บาท

    งบประมาณ 5,623.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปิเหล็ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,523.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพสำหรับเกษตรกร มีการดำเนินงานที่ต่อเนื่องและเข้มแข็ง -ฐานข้อมูลสุขภาพของเกษตรกร ในพื้นที่ ที่เป็นปัจจุบัน และมีความครอบคลุม
-ทีมเครือข่าย เฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับ โรคและภัยสุขภาพจากการสัมผัสสารเคมี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,523.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................