แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อจัดกิจกรรมเสริมสร้างความรู้ เป็นแนวทางให้ชุมชนใช้เป็นทางเลือกในการกำจักและลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ตามบริบทของชุมชนตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมร้อยละ ๑๐๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้เกิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทั้งด้านประสบการณ์และวิชาการตัวชี้วัด : 2.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมสามารถนำกิจกรรมไปดำเนินการต่อเนื่องในชุมชน ร้อยละ ๖๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อเสริมสร้างให้ชุมชนมีความเข้มแข็งในการแก้ไขปัญหาโรคที่เกิดจากยุงลายตัวชี้วัด : 3.บ้านเรือนประชาชนที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงโรคไข้เลือดออกเป็นบ้านปลอดลูกน้ำยุงลายคัดเลือกชุมชนละ๓๐ หลังคาเรือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อสร้างจิตสำนึกให้ประชาชนตระหนักถึงปัญหาร่วมปังกันและควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายตัวชี้วัด : 4.ประชาชนร้อยละ ๘๐ มีความตระหนักถึงปัญหาและให้ความร่วมมือในการควบคุมป้องกันและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. 5.เพื่อลดอัตราการเกิดโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะ โดยชุมชนมีส่วนร่วมในการกำจัด หรือควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ทั้งทางกายภาพทางชีวภาพ และทางเคมีภาพตัวชี้วัด : 5.สำรวจภาชนะที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชน ค่า HI น้อยกว่า ๑๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. 6.เพื่อบูรณาการงานจากทุกภาคส่วน สร้างเครือข่าย ร่วมกันในการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม กำจัดและลดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : 6.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงมากกว่าร้อยละ๒๐ ต่อแสนประชากรลดลงจากค่ามัธยฐานย้อนหลัง๕ ปี7.อัตราป่วยด้วยโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะ ได้แก่ โรคชิคุนกุนยา โรคไวรัสซิกาลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ควบคุมป้องกันโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะรายละเอียด
๑.จัดทำแผนการดำเนินงาน กิจกรรมตามโครงการที่ได้รับการพิจารณาอนุมัติ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ควบคุมป้องกันโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะรายละเอียด
๒.ดำเนินกิจกรรมตามโครงการฯ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ควบคุมป้องกันโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะรายละเอียด
๓.จัดกิจกรรมอบรมความรู้เรื่องยุงลาย โรคที่เกิดจากยุงลาย และการควบคุมป้องกันโรค
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ควบคุมป้องกันโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะรายละเอียด
๔.จัดกิจกรรมเดินรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ในชุมชนทั้ง ๔ เขต จำนวน ๘ ครั้ง เขตละ (๒ ครั้ง)
งบประมาณ 882,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 15 กันยายน 2563
เทศบาลนครหาดใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 882,500.00 บาท
1.อัตราการเกิดโรคที่มียุงลายเป็นพาหะลดลงเปรียบเทียบก่อนและหลังดำเนินโครงการ
2. เกิดกระบวนการเรียนรู้ของชุมชน มีการพึ่งตนเองเกิดเป็นชุมชนจัดการสุขภาพ
3. ประชาชนเกิดความตระหนัก และสร้างความร่วมมือในชุมชนตลอดจนมีความรู้ และพฤติกรรมในการ เฝ้าระวังและป้องกันโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ
4. เกิดนวัตกรรมของชุมชนในการฝาระวังและป้องกันโรค
5. เกิดเครือข่ายป้องกันโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ
6 สร้างความรับผิดชอบและตระหนักในการควบคุมป้องกันโรคที่มียุงลายเป็นพาหะในโรงเรียน
7. เกิดชุมชนต้นแบบในการป้องกันโรคที่มียุงลายเป็นพาทะ และขยายผลไปสู่ชุมชนอื่นต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................