แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวดาวีน่า หมะเส็น
2. นางสาวจีรนันท์ สุคลแก้ว
-
1. เพื่อให้ศูนย์เด็กก่อนเกณฑ์วัดคูหาปลอดภัยจากสารเคมีปนเปื้อนในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็กได้รับประทานอาหารที่ปลอดภัยจากสารเคมีปนเปื้อนในอาหารขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. การตรวจวิเคราะห์สารเคมีปนเปื้อนในอาหารกลางวันรายละเอียด
อุปกรณ์และสารเคมี 1. ชุดทดสอบอาหารปลอดภัย 6 อย่าง ราคารวมประมาณ 12,000 บาท ประกอบด้วย
1.1 ชุดทดสอบสารฟอร์มาลีน 30 test ราคา 1,200 บาท 1.2 ชุดทดสอบสารบอแรกซ์50 test ราคา 300 บาท 1.3 ชุดทดสอบสารฟอกขาว 100 test ราคา 300 บาท 1.4 ชุดทดสอบสารกันรา 50 test ราคา 400 บาท 1.5 ชุดทดสอบหาค่าโพล่าร์ 25 test ราค่า 1,500 บาท 1.6 ชุดทดสอบย่าฆ่าแมลง 300 test ราคา 8,300 บาท 2. เครื่องแก้วและอุปกรณ์ ราคารวมประมาณ 8,000 บาท 2.1 บีกเกอร์ขนาด 50 mlจำนวน 10 ใบ ราคา 100 x 10 = 1000 บาท 2.2 บีกเกอร์ขนาด 100 ml จำนวน 10 ใบ ราคา 120 x 10 = 1200 บาท 2.3 บีกเกอร์ขนาด 250 ml จำนวน 10 ใบ ราคา 160 x 10 = 1600 บาท 2.4 ที่วางหลอดทดลอง (เหล็ก) จำนวน 1 ใบ ราคา 350 บาท 2.5 หลอดทดลอง จำนวน 20 หลอด ราคา 20 x 20 = 400 บาท 2.6 ขวดน้ำกลั่น จำนวน 1 ขวด ราคา 50 บาท 2.7 หลอดหยด เซต 30 ชิ้น ราคา 300 บาท 2.8 แท่งแก้วคน จำนวน 10 ชิ้น ราคา 150 x 10 = 1500 บาท 2.9 กระบอกตวง ขนาด 25 ml จำนวน 1 ชิ้น ราคา 300 บาท 2.10 ปิเปต ขนาด 5 ml จำนวน 2 อัน ราคา 200 x 2 = 400 บาท 2.11 ปิเปต ขนาด 10 ml จำนวน 2 อัน ราคา 300 x 2 = 600 บาท 2.12 จุกยาง 3 ทาง จำนวน 1 ชิ้น ราคา 150 บาท 2.13 ถุงมือยาง Size M 1 กล่อง ราคา 150 บาท ขั้นตอนการทดสอบ 1. เก็บตัวอย่างอาหารที่ใช้ในการปรุงประกอบอาหาร 2. นำตัวอย่างที่ไม่ผ่านการแช่น้ำหรือล้างทำความสะอาดมาหั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ 3. นำตัวอย่างใส่ในแก้วพลาสติกพร้อมเติมน้ำเปล่าลงไปให้ท่วมตัวอย่าง แล้วแช่ทิ้งไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที 4. นำน้ำตัวอย่างที่ได้มาเทใส่ลงในถ้วยพลาสติกของชุดทดสอบ พร้อมเติมสารเคมีที่ใช้ในการทดสอบ 5. สังเกตผลการทดสอบทั้งทางภายภาพและทางเคมี พร้อมบันทึกผล 6. หากพบว่ามีสารเคมีปนเปื้อนในอาหาร ก็จะเปลี่ยนแหล่งที่รับซื้อวัตถุดิบในการปรุงประกอบอาหารต่อไปงบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 ตุลาคม 2562 ถึง 31 ตุลาคม 2563
ศูนย์เด็กเล็กก่อนเกณฑ์วัดคูหา
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ร้อยละ 100 ของเด็กได้รับประทานอาหารกลางวันที่ปลอดสารปนเปื้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................