แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ และป้องกันการหกล้มในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการหกล้มในชุมชนแก่กลุ่มเสี่ยงต่อการหกล้มและผู้ดูแลรายละเอียด
จัดวันที่11 มีนาคม 2563 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะจันตำบลเกาะจันอำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
งบประมาณ 14,000.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายในผู้สูงอายุ เพื่อป้องกันการหกล้มในชุมชน โดยใช้โปรแกรมการออกกำลังกายรายละเอียด
สาธิตการอออกกำลังกายตามโปรแกรมออกกำลังกาย พร้อมให้โปสเตอร์และแบบบันทึกการออกำลังกายแก่กลุ่มเป้าหมาย เพื่อฝึกกการอออกำลังกายต่อเนื่องที่บ้าน
งบประมาณ 16,000.00 บาท - 3. ติดตามผลการใช้โปรแกรมการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุรายละเอียด
1.ติดตามเยี่ยมกลุ่มเป้าหมาย พร้อมทั้งประเมินผลหลังจากใช้โปรแกรมการหกล้ม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลเกาะจัน
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1.ผู้สุงอายุที่มีภาวะเสี่ยงต่อการหกล้มในตำบลเกาะจันมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการหกล้มในชุมชน 2.อุบัติการณ์การเกิดการหกล้มซ้ำในกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการฯหลังจากติดตามผล เป็นเวลา 3 เดือน 3.ผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงต่อการหกล้มในชุมชนมีความพึงพอใจต่อโครงการฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................