กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกกำลังกายสร้างสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมคนรักออกกำลังกายบ้านท่าศิลา
กลุ่มคน
1.นางนงค์นุช สารบัญ 099-2306136
2.นางวัลยา เทศนอก
3.น.ส.รจนา จันใด
4.น.ส.วิภาวดี หลงสมัน
5.น.ส.วารุณี ตั้งคำ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากชมรมคนรักออกกำลังกายบ้านท่าศิลา ได้มีการรวมตัวกันออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน ได้ผลสังเกตว่าจากที่บางคนมีสุขภาพไม่ค่อยแข็งแรง กลับมามีอาการดีขึ้นเมื่อได้ออกกำลังกายต่อเนื่อง เช่นอาการภูมิแพ้หายไป ระบบการหายใจดีขึ้น บางคนมีอาการปวดเมื่อยตึงกล้ามเนื้อ ก็มีอาการเคลื่อนไหวร่างกายได้คล่องแคล่วมากขึ้น จึงอยากส่งเสริมชักชวนให้คนในชุมชนหันมาใส่ใจสุขภาพด้วยการออกกำลังกายในรูปแบบต่างๆตามที่สนใจ ทั้งการออกกำลังกายแบบไม่มีอุปกรณ์และมีอุปกรณ์ช่วย โดยคาดหวังว่าจะมีจำนวนคนรักสุขภาพมากขึ้น ซึ่งการออกกำลังกายที่มีความหลากหลาย มีความสนุกสนานเพลิดเพลินควบคู่ไปด้วย จะเป็นการกระตุ้นให้เกิดความตระหนักและตื่นตัวเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย รวมทั้งเป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์และช่วยเสริมสร้างให้ร่างกายแข็งแรง ผ่อนคลายอารมณ์ เสริมสร้างความสามัคคี และที่สำคัญการออกกำลังกายยังลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดัน เบาหวานที่มีแนวโน้มมากขึ้นในปัจจุบันอีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ที่ถูกต้องในการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับร่างกายของตน
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ที่ถูกต้องในการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับร่างกายของตนเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมอบรมมีการออกกำลังกายในรูปแบบที่หลากหลายทั้งที่มีและไม่มีอุปกรณ์
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมอบรมมีการออกกำลังกายในรูปแบบที่หลากหลายทั้งที่มีและไม่มีอุปกรณ์ได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้คนในชุมชนมีกิจกรรมทำร่วมกันเพื่อความรักความสามัคคี
    ตัวชี้วัด : คนในชุมชนมีกิจกรรมทำร่วมกันก่อเกิดความรักความสามัคคี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้และส่งเสริมการออกกำลังกายเต้นบาสโลบ ยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    รายละเอียด

    -ไวนิล 500
    -ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ท่าน จำนวน 6 ช.ม. x 300 บาท = 1,800 บาท
    -อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มเช้าและบ่าย 40 คน x 20 บาท x 2 มื้อ= 1,600 บาท
    -อาหารกลางวัน 40 คน x 60 บาท = 2,400 บาท
    -ท่อพีวิซีขนาด 2 นิ้ว จำนวน 15 เส้น x 110 บาท = 1,650 บาท
    -ฮูลาฮูป 12 วงx 300 บาท = 3,600 บาท
    -ยางวงใหญ่ 5 ถุง x 75 บาท = 375 บาท


    อบรมเชิงปฏิบัติการแก่กลุ่มเป้าหมาย ให้ความรู้และส่งเสริมเรื่องการออกกำลังกาย เต้นบาสโลบ ยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    08:30-09:00 ลงทะเบียน
    09:00-10:30 วิทยากรบรรยายให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย เต้นบาสโลบ ยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    10:30-10:45 พักรับประทานอาหารว่าง
    10:45-12:00 ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย เต้นบาสโลบ ยางยืด
    12:00-13:00 พักรับประทานอาหารเที่ยง
    13:00-14:30 ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายการออกกำลังกาย เต้นบาสโลบ ยางยืด (ต่อ)
    14:30-14:45 พักรับประทานอาหารว่าง
    14:45-16:00 ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายด้วยไม้พลอง และฮูลาฮูป

    งบประมาณ 11,925.00 บาท
  • 2. เต้นบาสโลบ ยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน(6 วัน วันละ 1 ชั่วโมง ) จำนวน 6 ชั่วโมง x 100 บาท = 600 บาท


    เต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    วันที่ 4 เต้นบาสโลบเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    วันที่ 5 เต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    วันที่ 6 เต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    วันที่ 7 เต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    วันที่ 8 เต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป
    16:00-17:00 แกนนำนำเต้นบาสโลบ ออกกำลังกายด้วยยางยืด ไม้พลอง และฮูลาฮูป

    งบประมาณ 600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 มีนาคม 2563 ถึง 23 มีนาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.5 ต.นาทอน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,525.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

คาดว่าจะมีจำนวนคนรักสุขภาพมากขึ้น และมีการใช้รูปแบบการออกกำลังกายที่หลากหลาย และรู้จักเลือกรูปแบบที่เหมาะสมแก่สภาพร่างกายตนเอง และการทำกิจกรรมออกกำลังกายร่วมกันจะสร้างความรักสามัคคีให้เกิดขึ้นในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,525.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................