กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง รหัส กปท. L7890

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ร้านอาหารแผงลอย ใส่ใจผู้บริโภค สู่ตำบลปลอดโฟม และร้านชำปลอดยาอันตราย สอน.พะตง อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯตำบลพะตง อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยกระทรวงสาธารณสุขขอความร่วมมือให้ทุกจังหวัดดำเนินการรณรงค์ ลด ละ เลิกการใช้ภาชนะบรรจุอาหารที่ทำมาจากโฟมเนื่องจากมีงานวิจัยทั้งในและต่างประเทศ พบว่าเมื่อนำกล่องโฟมไปบรรจุอาหารที่มีความร้อนสูงหรือที่มีไขมันหรือน้ำมันจะทำให้เกิดสาร สไตรีนและสารเบนซีน ซึ่งก่อมะเร็งออกมาปนเปื้อนในอาหารทำให้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้บริโภคและก่อให้เกิดปัญหาต่อสิ่งแวดล้อมตามมา โดยภาชนะที่ทำมาจากโฟมต้องใช้เวลาในการย่อยสลายนานกว่า 100 ปี ดังนั้นสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ฯ ตำบลพะตง ได้ตระหนักถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน
จากข้อมูลพื้นฐานปี 2562ของสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลพะตงอำเภอหาดใหญ่จังหวัดสงขลา มีร้านอาหาร จำนวน 106 ร้าน แผงลอย 102 ร้าน ร้านชำ 135 ร้าน (สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ต. พะตง, 2562)ส่งผลให้ปัญหาการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ปลอดภัยของประชาชนมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาการใช้บรรจุภัณฑ์จากโฟม และพลาสติก ที่ก่อให้เกิดอันตราย เช่น ก่อให้เกิดมะเร็ง เป็นหมัน และสมองเสื่อม การใช้ยาอันตราย ยาสมุนไพรประเภทยาลูกกลอนแก้อาการปวดเมื่อยที่วางขายในร้านชำ ซึ่งอาจมีสารปนเปื้อนประเภทสารสเตียรอยด์ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนในระยะยาว เราจึงต้องดำเนินการเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว โดยการเพิ่มความรู้ให้ อสม. เพื่อให้ อสม.เป็นแทนของผู้รู้และไปบอกต่อให้ประชาชนทราบ
ดังนั้นสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯตำบลพะตง จึงจัดทำโครงการ “ร้านอาหารแผงลอย ใส่ใจผู้บริโภค สู่ตำบลปลอดโฟม และร้านชำปลอดยาอันตราย สอน.พะตง อ.หาดใหญ่จ.สงขลา ปี 2563” ขึ้น โดยให้ อสม.วิทยาศาสตร์การแพทย์ชุมชน รุ่นที่ 1 ถ่ายทอดความรู้แก่ อสม.ในตำบลพะตง เพื่อให้ อสม.ทุกคนมีความรู้ในการตรวจสอบผลิตภัณฑ์สุขภาพผ่านหน้าต่างเตือนภัยสุขภาพการเข้าถึงหน้าต่างเตือนภัยสุขภาพ การใช้ชุดทดสอบเบื้องต้นและ อสม.สามารถตรวจหาสารห้ามใช้ในเครื่องสำอางได้เหมือน อสม.วิทยาศาสตร์การแพทย์ชุมชนและ เพื่อให้ ผู้ประกอบการได้มีความรู้ งดการใช้โฟมและพลาสติก ร้านชำไม่นำยาอันตรายมาขาย เพื่อผู้บริโภคสุขภาพดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ อสม.มีความรู้เกี่ยวกับยาอันตราย กล่องโฟมและพลาสติก
    ตัวชี้วัด : อสม.ผ่านเป็น อสม.วิทยาศาสตร์การแพทย์ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ร้านชำ มีความรู้ และไม่จำหน่ายยาอันตราย
    ตัวชี้วัด : ร้านชำ ไม่จำหน่ายยาอันตราย ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อผู้ประกอบการร้านอาหารไม่บรรจุอาหารลงในกล่องโฟมและลดการใช้พลาสติก
    ตัวชี้วัด : ร้านอาหาร ปลอดโฟม ร้อยละ 25
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้ผู้ประกอบการแผงลอย ไม่บรรจุอาหารในกล่องโฟมและลดการใช้พลาสติก
    ตัวชี้วัด : แผงลอย ปลอดโฟม ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ อสม.
    รายละเอียด

    วิทยากรช่วงเช้าได้รับสนับสนุนจาก สอน.พะตง
    ค่าวิทยากรประจำฐาน จำนวน 5 คน 600 บ x ( 3 ชม.).x 5 คน = 9,000  บ. ค่าอาหารกลางวัน 80 บ x 53 คน =  4,240  บ. ค่าอาหารว่าง 50 (2มื้อ) บ.x 53 คน =  2,650  บ. ไวนิลโครงการ 1 ผืน  ขนาด1เมตร*2.4เมตร                =  346  บ. ค่าถ่ายเอกสาร 40 บ. X 53 คน    = 2,120    บ. - ชุดทดสอบ ยาฆ่าแมลง ชุดละ 1,256 บ. - ค่าชุดทดสอบ บอร์แร็ก 1 ชุด ชุดละ 150 บ. - ค่าชุดทดสอบ สารฟอกขาว 1 ชุด ชุดละ 170 บ. - ค่าชุดทดสอบ สารกันรา 1 ชุด  ชุดละ 190 บ. - ค่าชุดทดสอบ ไฮโดรควิโนน 1 ชุด ชุดละ 450 บ. - ค่าชุดทดสอบ กรดวิตามิน A 1 ชุด ชุดละ 680 บ. - ค่าชุดทอดสอบฟอร์มาลิน 1 ชุด ชุดละ 963 บ. - ค่าชุดทดสอบสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณ ชุดละ 1,800 บ. - ค่าชุดทดสอบ โพล่าห์ (น้ำมันทอดซ้ำ) ชุดละ 850 บาท *2 ชุด 1,700 บ.

    งบประมาณ 25,715.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้ผู้ประกอบการร้านอาหารและแผงลอย
    รายละเอียด

    วิทยากรได้รับสนับสนุนจาก สอน.พะตง
    -ค่าอาหารว่าง 1 มื้อ (25บ.) x106 คน = 2,650 บาท -ค่าถ่ายเอกสาร 15 บ. X 106 คน    = 1,590  บ. -ค่าเกียรติบัตร ใบละ 12 บ.x106 คน =1,272 บ. -ค่าอาหารว่างคณะประเมิน 2 มื้อ (50บ.) x 4 คน x 11 วัน=2,200บ. -ค่าอาหารกลางวันคณะประเมิน 80 บ x 4คน x11วัน= 3,520 บ. -ป้ายร้านอาหารปลอดโฟม (พาราววู้ดขนาด 1ฟุต1ฟุต) ป้ายละ  70 บ.x106 = 7,420 บาท วิทยากรได้รับสนับสนุนจาก สอน.พะตง
    -ค่าอาหารว่าง 1 มื้อ (25บ.) x102 คน = 2,550 บาท -ค่าถ่ายเอกสาร 15 บ. X 102 คน    = 1,530  บ. -ค่าเกียรติบัตร ใบละ 12 บ.x102 คน =1,224 บ. -ค่าอาหารว่างคณะประเมิน 2 มื้อ (50บ.) x 4 คน x 3 วัน=600บ. -ค่าอาหารกลางวันคณะประเมิน 80 บ x 4คน x3วัน= 960 บ. -ป้ายแผงลอยปลอดโฟม (พาราววู้ดขนาด 1ฟุต
    1ฟุต) ป้ายละ  70 บ.x102 = 7,140 บาท -ค่าอาหารว่าง 1 มื้อ (25บ.) x135 คน = 3,375 บาท -ค่าถ่ายเอกสาร 15 บ. X 135 คน    = 1,530  บ. -ค่าเกียรติบัตร ใบละ 12 บ.x135 คน =1,620 บ. ค่าอาหารว่างคณะประเมิน 2 มื้อ (50บ.) x 4 คน x 1 วัน=200บ. -ค่าอาหารกลางวันคณะประเมิน 80 บ x 4คน x1วัน= 320 บ. -ป้ายร้านชำติดดาว (พาราวู้ดขนาด1ฟุต*1ฟุต) ป้ายละ 70บ.x135=9,450 บาท

    งบประมาณ 49,151.00 บาท
  • 3. รณรงค์ประชาสัมพันธ์ เรื่องปลอดโฟม ตำบลพะตง
    รายละเอียด

    -ทำแผ่นพับขนาด A4  2 หน้า 4 สี 1000 ใบ  6,000 บาท -ค่าจ้างรถเหมาแห่ (กระจายเสียงประชาสัมพันธ์เรื่องปลอดโฟม) ครั้งละ 1,000บาท จำนวน 10 ครั้ง=10,000บ.

    งบประมาณ 16,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2563 ถึง 30 ตุลาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯตำบลพะตง อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 90,866.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อสม.ผ่านการประเมินศักยภาพ
  2. ร้านอาหาร ปลอดโฟม และลดการใช้พลาสติก ร้อยละ 25
  3. แผงลอยปลอดโฟมและลดการใช้พลาสติก ร้อยละ 20
  4. ร้านชำ ผ่านเกณฑ์ร้านชำติดดาว 10 ร้าน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง รหัส กปท. L7890

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง รหัส กปท. L7890

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 90,866.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................