กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกัน ระงับโรคติดต่อนำโดยยุงลาย ตำบลบ้านควน ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มป้องกันควบคุมโรค ตำบลบ้านควน
กลุ่มคน
นางฮอดีย๊ะตะหวันเบอร์ติดต่อ 090 – 7122360
นางยามีล๊ะ ยะโกบเบอร์ติดต่อ 083 – 1838783
นายสุทัศน์ หาบยูโซ๊ะเบอร์ติดต่อ 080-05477120
นางภัทรวรรณ ยะโกบเบอร์ติดต่อ 089 – 7394147
นางสุริยะ สหับดินเบอร์ติดต่อ084-6916324
ที่ปรึกษา
นางสุภานวลดุก ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
นางสุกัญญาลัสมาน ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
นายอุหมาดล่าดี้ ตำแหน่งผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
นางสาวนิสากรบุญช่วยตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โรคไข้เลือดออก ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม- 1 ตุลาคม 2562ในพื้นที่เขต 12พบผู้ป่วย 7,333 ราย คิดเป็น 2.36 เท่า เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปีที่ผ่านมา อัตราป่วย 147.48 ต่อประชากรแสนคน ผู้เสียชีวิต 3 ราย ของจังหวัดสตูล คิดเป็น 46.47 ต่อประชากรแสนคน (149 ราย) คิดเป็นลำดับที่ 74 ของประเทศ ในรายจังหวัดพบ อำเภอเมืองสตูลมีอัตราการป่วยเป็นอันดับที่ 3 ของสตูล จาก 7 อำเภอ พบผู้ป่วย 67 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 58.69ต่อประชากรแสนคน สามสัปดาห์หลังสุด พบผู้ป่วยในพื้นที่อำเภอเมืองมากที่สุด จำนวน 7 ราย ตำบลบ้านควน พบผู้ป่วยเข้าข่าย จำนวน 32 ราย แต่รายงานผู้ป่วยทางระบาดวิทยาที่เข้าข่าย จำนวน 1 คน คิดอัตราป่วยเป็ย 9.00 ต่อประชากรแสนคน

แม้ในปีที่ผ่านมาจะพบการระบาดของโรคไข้เลือดออกน้อยกว่าปีอื่นๆ แต่โรคไข้เลือดออก และโรคไข้ปวดข้อ(ชิคุนกุนยา) โรคไวรัสซิก้าก็ยังเป็นโรคที่พบผู้ป่วยทุกปี จึงยังต้องมีมาตรการป้องกัน และระงับโรครับมือไว้อยู่เสมอจึงจำเป็นต้องมีมาตรการเฝ้าระวังป้องกันควบคุม เตรียมทั้งด้านงบประมาณ วัสดุอุปกรณ์ เพื่อความพร้อมในการดำเนินงาน กลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน จึงขอแสนอโครงการป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำโดยแมลง ตำบลบ้านควน ปีงบประมาณ2563 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกและไข้ปวดข้อยุงลาย
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน ไม่เกิน 50 ต่อ แสนประชากร
    ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 5.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนประชากรยุงลายที่เป็นสาเหตุของโรคไข้เลือดออกในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : พ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่ในสถานศึกษาอย่างน้อย 2 ครั้ง ต่อ ปี
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ป้องกันและระงับโรคติดต่อนำโดยยุงลาย(พื้นที่ระบาดรัศมี 100 เมตร)
    รายละเอียด

    -พ่นสารเคมี กำจัดยุงตัวแก่ในสถานศึกษา ช่วงก่อนเปิดภาคเรียน จำนวน 8 แห่งๆละ 2 ครั้ง ห่างกัน 1 สัปดาห์
    -พ่นสารเคมีควบคุม ระงับโรค กรณีได้รับแจ้งการป่วยหรือเหตุอืนๆ จาก รพสต. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม. ประชาชนในพื้นที่
    งบประมาณ
    1. ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่ ตลอดทั้งปีเป็นเงิน 35,000 บาท
    2. น้ำมันเชื้อเพลิง เป็นเงิน 2,500 บาท

    งบประมาณ 37,500.00 บาท
  • 2. ป้องกันและระงับโรคติดต่อนำโดยยุงลายอย่างเร่งด่วน (บ้านผู้ป่วย)
    รายละเอียด

    1.จัดซื้อโลชั่นทากันยุง จำนวน 500 ซอง ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    2.จัดซื้อสเปรย์พ่นกำจัดยุงตัวแก่ ขนาด 300 มล. จำนวน 120 กระป๋อง ๆละ 75 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท
    3.ทรายอะเบท ป้องกันลูกน้ำยุงลาย (อสม.เดินรณรงค์ใส่ทรายอะเบทในพื้นที่รับผิดชอบ 7 หมู่บ้าน2,835 ครัวเรือน) จำนวน 6 ถังๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท

    งบประมาณ 29,500.00 บาท
  • 3. สร้างการตื่นตัว ประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสาร
    รายละเอียด

    จ้างเหมารถประชาสัมพันธ์ (กรณีพบการแพร่ระบาดเป็นจำนวนมาก) เป็นเงิน5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

ควบคุม ระงับโรคไข้เลือดออก โรคไข้ปวดข้อยุงลาย ไข้ไวรัสซิก้า ในพื้นที่ตำบลบ้านควน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 72,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สามารถควบคุมและระงับโรคไข้เลือดออกและไข้ปวดข้อยุงลาย ไข้ไวรัสซิก้า ในพื้นที่ตำบลบ้านควนได้
  2. ประชาชนให้ความร่วมมือในการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในครัวเรือน
  3. ลดจำนวนผู้ป่วยในสถานศึกษาของพื้นที่ตำบลบ้านควน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 72,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................