กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเต้นบาสโลป รวมพลังเพื่อสุขภาพตำบลปิยามุมัง ประจำปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุวัดปิยาราม
กลุ่มคน
1.นายเกื้อม พรหมสะอาด(ประธาน)
2.นายมงคล ประพฤติ(รองประธาน)
3.นายจรูญ สังข์สร(รองประธาน)
4.นางพรทิพย์ เวทประสิทธิ์(เหรัญญิก)
5.นางอนงค์ ประพฤติ(เลขานุการ)
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีมีมากขึ้น วิถีชีวิตของมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงไป มีสิ่งอำนวยความสะดวกมากขึ้น ทำให้มีการเคลื่อนไหวออกแรงกายลดลง ซึ่งเป็นผลเสียต่อสุขภาพเป็นอย่างยิ่ง การออกกำลังกายและการเล่นกีฬา มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ อีกทั้งยังเป็นการป้องกันโรคเรื้อรังต่างๆ เช่นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งโรคเรื้อรังเหล่านี้กำลังมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่องในภาพรวมของระดับประเทศ
ตามที่คณะรัฐมนตรีได้อนุมัติหลักการให้กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงที่เกี่ยวข้องดำเนินยุทธศาสตร์แห่งชาติ “รวมพลังสร้างสุขภาพ เพื่อคนไทยแข็งแรง “ โดยมีวิสัยทัศน์ที่จะทำให้ คนไทยอยู่เย็นเป็นสุขทั้งกายใจ สังคม และปัญญา จิตวิญญาณ มีสัมมาอาชีพ มีรายได้ ทำงาน ด้วยความสุขสามารถดำรงชีพบนพื้นฐานของความพอดี พอประมาณ อย่างมีเหตุผลมีครอบครัวอบอุ่นมั่นคงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและทรัพย์สินเป็นสังคมแห่งการเรียนรู้ และช่วยเหลือเกื้อกูลกัน มีสุขภาพแข็งแรงและอายุยาว” หนึ่งในเป้าหมายที่สำคัญของมิติทางกาย คือ ให้คนไทยออกกำลังกายสม่ำเสมอ ในส่วนของชมรมผู้สูงอายุวัดปิยาราม ตำบลปิยามุมัง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานีได้กำหนดแนวทางการออกกำลังกาย ดังกล่าวสู่การปฏิบัติและการออกกำลังกายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างเสริมสมรรถภาพของร่างกายและลดความเสี่ยงหรือโอกาส การเป็นโรคที่เป็นปัญหาทางสาธารณสุข อีกทั้งเป็นกิจกรรมที่สร้างความสัมพันธ์ในกลุ่ม ประชาชน ในพื้นที่รับผิดชอบ และเพื่อเป็นการบรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าว จึงได้จัดโครงการเต้นบาสโลป รวมพลังเพื่อสุขภาพตำบลปิยามุมัง ในปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖3

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุ ด้วยการออกกำลังกาย (การเต้นบาสโลบ)
    รายละเอียด

    เวลา 08.00 – 08.30 น.ลงทะเบียน

    เวลา 08.30 – 09.00 น.พิธีเปิด โดย ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปิยามุมัง

    เวลา 09.00 – 10.30 น.ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ ด้วยหลัก ๓ อ. (การออกกำลังกาย อาหาร อารมณ์ ) นางยินดีคงถาวร ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    เวลา 10.30 – 12.00 น.ให้ความรู้เรื่องหลักการออกกำลังกายที่ดีและให้ปลอดภัย นางยินดีคงถาวร ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    เวลา 12.00 – 13.00 น.พักรับประทานอาหารว่าง

    เวลา 13.00 – 14.00 น.ให้ความรู้เรื่อง ประโยชน์และวิธีของการเต้นบาสโลบเพื่อสุขภาพ นางยินดีคงถาวร ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    เวลา 14.00 – 16.00 น. ร่วมกิจกรรมเต้นบาสโลบ

    ค่าใช้จ่าย

    1.อาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25.-บาทเป็นเงิน 1,500.-บาท

    2.อาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50.-บาทเป็นเงิน 1,500.-บาท

    3.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน2,400.-บาท

    4.ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 เมตร X 3 เมตร จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน750.-บาท

    งบประมาณ 6,150.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการเต้นบาสโลบ
    รายละเอียด

    1.กำหนดการเต้นบาสโลบ ใน ตั้งแต่วันที่ 2 เดือนมีนาคม 2563 ถึง วันที่ 27 มีนาคม 2563 (20 วัน)

    2.ใน 2 สัปดาห์แรกจะมีผู้นำเต้น

    3.เวลาการเต้นกิจกรรมบาสโลบ อยู่ในช่วงเวลา 16.00 น. - 17.00 น. (1 ชั่วโมง)


    ค่าใช้จ่าย

    • ค่าตอบแทนผู้นำเต้น วันละ 1 ชั่วโมงๆ ละ 200.-บาท จำนวน 6 วัน เป็นเงิน 1,200.-บาท
    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเอง
    รายละเอียด

    เวลา 08.00 – 08.30 น.ลงทะเบียน

    เวลา 08.30 – 09.00 น.พิธีเปิด โดย ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปิยามุมัง

    เวลา 09.00 – 10.30 น.เวทีติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ นางยินดีคงถาวร ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    เวลา 10.30 – 12.00 น.ตอบแบบประเมินหลังทำกิจกรรมการเต้นบาสโลบ นางยินดีคงถาวร ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    เวลา 12.00 – 13.00 น.พักรับประทานอาหารว่าง

    เวลา 13.00 – 14.30 น.สรุปผลการดำเนินกิจกรรม (ตัวแทนชมรมผู้สูงอายุ)

    เวลา 14.30 – 15.00 น. ปิดโครงการ

    ค่าใช้จ่าย

    1.อาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25.-บาทเป็นเงิน 1,500.-บาท

    2.อาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50.-บาทเป็นเงิน 1,500.-บาท

    3.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท

    งบประมาณ 4,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 มีนาคม 2563 ถึง 23 เมษายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ลานเกษมโสภณ หมู่ ๓ ตำบลปิยามุมังอำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมมีทักษะที่ถูกต้องและสามารถออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ มีร่างกายสมบูรณ์ แข็งแรงและมีอารมณ์ร่าเริงแจ่มใส ด้วยกิจกรรมการเต้นบาสโลป 2.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมสามารถเป็นผู้นำในการเป็นแบบอย่างที่ดีด้านสุขภาพได้ 3.สามารถป้องกันและลดการเกิดโรคเรื้อรังต่างๆ อาทิ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดของประชาชนในพื้นที่ตำบลปิยามุมังได้
4.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายด้วยการเต้นบาสโลป 5.เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างประชาชนในพื้นที่ตำบลปิยามุมัง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................