กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เยาวชนรุ่นใหม่รักษ์สุขภาพไกลควันบุหรี่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
สภาผู้นำชุมชนบ้านโสร่ง
กลุ่มคน
1. นายสะมาแอ บาเหะ
2. นายแวหามะ อุทัย
3. นายอิสมาแอ ดอยี
4. นายสุมตาร์ กูบู
5. นายมะซอและห์ อุทัย
3.
หลักการและเหตุผล

ชุมชนบ้านโสร่ง หมู่ 3 นั้น เป็นชุมชนที่มีประชากรจำนวนมาก ทั้งที่เป็นประชากรตามทะเบียน และประชากรแฝง ด้วยกับที่ตั้งของชุมชนเป็นปัจจัยเอื้อ คือ มีระยะทางไม่ห่างจากตัวเมืองยะลามากนัก และในชุมชนยังเป็นที่ตั้งขององค์กรทั้งราชการและเอกชน โดยเฉพาะ มีมหาวิทยาลัยฟาฏอนี อยู่ในพื้นที่ด้วย จึงทำให้มีประชากร โดยเฉพาะ วัยรุ่น เป็นจำนวนมากและจากการเก็บข้อมูลของคณะทำงานชุมชนจากการเตรียมข้อมูลทำแผนชุมชน มีข้อมูลสำคัญที่ไม่เคยมีใครทราบและไม่เคยมาวิเคราะห์คือ ชุมชนมีการสูญเสียเงินนับ 10 ล้านบาทต่อปี ไปกับการใช้จ่ายเรื่องการสูบบุหรี่ ความสูญเสียนี้ มีการเก็บข้อมูลจากการสำรวจ ค่าใช้จ่ายระดับครัวเรือน ซึ่งมีครัวเรือนจำนวน กว่า 800ครัวเรือน ที่สูบบุหรี่ และมีค่าใช้จ่ายต่อวัน รวมกันแล้ว เฉลี่ยอยู่ที่ 40 บาทต่อครัว ตกเป็นเงิน ต่อปี กว่า 10 ล้านบาท ถือเป็นความสูญเสียทางเศรษฐกิจที่มีมูลค่าสูงมาก เมื่อเทียบกับ คุณภาพชีวิตของชุมชน งบประมาณสำหรับการพัฒนาชุมชน
การสูบบุหรี่ยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้สูบ และผู้ได้รับควันบุหรี่ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวสารต่างๆ ซึ่งมีอยู่ในบุหรี่ และในควันบุหรี่ ที่กล่าวมาแล้ว เมื่อผู้สูบบุหรี่สูดเข้าสู่ร่างกายพร้อมๆ กัน จะก่อให้เกิดพิษ ที่ทำอันตรายต่อร่างกาย ซึ่งผลกระทบต่อร่างกาย ซึ่งจากการเก็บข้อมูลของ รพ.สต.เขาตูม พบว่า มีเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากการสูบบุหรี่ของพ่อ และคนในครอบครัว ทำให้เกิดอาการของโรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจติดขัด กว่า 20 รายในแต่ละปี และทำให้เด็กได้รับควันพิษสะสม
การสูบบุหรี่ ส่งผลกระทบในทางสังคม ทำให้เกิดความขัดแย้ง ระหว่างผู้ที่สูบ โดยมองว่า หลักการอิสลาม ไม่ได้ห้ามเด็ดขาด แค่น่ารังเกียจ(มักรูห์) แต่ผู้ที่ไม่สูบที่ยึดหลักว่า เป็นการห้ามแบบเด็ดขาด (ฮารอม) แม้ว่าจะไม่ขัดแย้งจนกลายเป็นความรุนแรง แต่จะมีลักษณะของการพูดจาโต้ตอบกันไปมา และบางครั้งก็ทำให้การร่วมมือกันทำงานชุมชน มีปัญหา
ผลกระทบของเด็กต่อปัญหาบุหรี่ จากการวิเคราะห์ของคณะทำงานพบว่า ปัญหายาเสพติดที่ระบาดในชุมชน ทุกชนิดนั้น มาจากการเริ่มต้นการสูบบุหรี่ของนักสูบเยาวชนหน้าใหม่ทั้งหมด เด็กกลุ่มนี้คือกลุ่มที่อยู่ระดับประถมปลาย และมัธยมต้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสารเสพติดให้โทษในกลุ่มวัยเสี่ยง 2. เพื่อป้องกันการเสพสารเสพติดให้โทษในกลุ่มเยาวชนวัยเสี่ยง 3. เพื่อให้ความตระหนักและเฝ้าระวังการเสพสารเสพติดในเยาวชนรุ่นใหม่
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กและเยาวชนได้ตระหนักรู้ถึงพิษภัยของสารเสพติดให้โทษร้อยละ 80 2. เด็กและเยาวชนห่างไกลสารเสพติดให้โทษประเภทบุหรี่และอื่นๆ ร้อยละ 60 3. เด็กและเยาวชนสามารถขับเคลื่อนกลไกงานป้องกันสารเสพติดให้โทษในชุมชนได้ ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมคณะทำงานโครงการเยาวชนรุ่นใหม่รักษ์สุขภาพไกลควันบุหรี่
    รายละเอียด

    1.1. ค่าอาหาร จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท/มื้อ 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 1.2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท/มื้อ 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ โดยแบ่งเป็นโซนในการจัดอบรม ทั้งหมด 4 โซน แบ่งตามมัสยิด
    รายละเอียด
    1. อบรมให้ความรู้เรื่องบุหรี่และสารเสพติดให้โทษ 3 ชั่วโมง
    2. แบ่งกลุ่มสะท้อนความคิดของเด็กและเยาวชน 2 ชั่วโมง
    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงานแบ่งเป็น 4 โซนๆละ 35 คน รวม จำนวน 140 คนๆละ 50 บาท/มื้อ 1 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน แบ่งเป็น 4 โซนๆละ 35 คน รวม จำนวน 140 คนๆละ 25 บาท/มื้อ 2 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 2 ชั่งโมง x 400 บาท ทั้งหมด 4 โซน เป็นเงิน 3,200 บาท
    • ค่าวิทยากรกระบวนการ จำนวน 4 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ ( กระดาษปรู๊ฟ,ปากกาเคมี, ปากกาสี, กระดาษเอ 4 หนึ่งรีม, เทปกาว ) เป็นเงิน 1,083 บาท
    • ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.2*2.8 ซม. เป็นเงิน 840 บาท
    งบประมาณ 20,323.00 บาท
  • 3. กิจกรรมจัดตั้งเยาวชนอาสาเฝ้าระวังการใช้สารเสพติด ( บุหรี่ )
    รายละเอียด

    กิจกรรมจัดตั้งเยาวชนอาสาเฝ้าระวังการใช้สารเสพติด ( บุหรี่ ) ค่าใช้จ่ายสำหรับกิจกรรมนี้

    1. ค่าอาหาร 80 คนๆละ 50 บาท/มื้อ 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 80 คนๆละ 25 บาท/มื้อ 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม 550 บาท
    งบประมาณ 9,950.00 บาท
  • 4. กิจกรรมถอดบทเรียนโครงการ
    รายละเอียด

    5.1. ค่าอาหารสำหรับผู้ปกครอง เยาวชน และคณะทำงาน จำนวน 100 คนๆละ 50 บาท/มื้อ 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท 5.2. ค่าอาหารว่างสำหรับผู้ปกครอง เยาวชน และคณะทำงาน จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท/มื้อ 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 5. ประชุมสรุปโครงการ
    รายละเอียด

    6.1. ค่าอาหารสำหรับคณะทำงาน จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท/มื้อ 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 6.2. ค่าอาหารว่างสำหรับคณะทำงาน จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท/มื้อ 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 บ้านโสร่ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,273.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนได้ตระหนักรู้ถึงพิษภัยของสารเสพติดให้โทษ
  2. เด็กและเยาวชนห่างไกลสารเสพติดให้โทษประเภทบุหรี่และอื่นๆ
  3. เด็กและเยาวชนสามารถขับเคลื่อนกลไกงานป้องกันสารเสพติดให้โทษในชุมชนได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,273.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................