กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ “เด็กกวาลอยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก พัฒนาคุณภาพชีวิต”
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา
กลุ่มคน
นางสาวอาซูรา มาหามะ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพช่องปากมีความสำคัญกับสุขภาพร่างกาย เพราะฟันและอวัยวะในช่องปากเป็นด่านแรกของระบบย่อยอาหาร การดูแลสุขภาพช่องปากที่ดีจึงมีผลต่อการมีสุขภาพร่างกายที่ดีด้วย แต่ปัญหาสุขภาพช่องปากนั้น ไม่ได้เกิดจากสาเหตุภายในช่องปากเพียงอย่างเดียว ยังมีปัญหาที่เกิดจากสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมภายในปัจจุบันด้วยยกตัวอย่างเช่น โรคฟันผุซึ่งเป็นปัญหาช่องปากที่พบได้ในทั่วไป ก็มีปัจจัยร่วมหลายๆอย่าง ที่ส่งเสริมให้เกิดโรคนอกเหนือไปจากเชื้อโรคในช่องปากแล้ว สาเหตุหลักที่ทำให้เด็กฟันผุก็มาจากพฤติกรรมการดูแลความสะอาดในช่องปากที่ไม่ถูกวิธี พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็ก การขาดการดูแลเอาใจใส่ของผู้ปกครอง และคุณครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อีกทั้งการไม่เล็งเห็นถึงความสำคัญของฟันน้ำนม ซึ่งก็ก่อให้เกิดโรคฟันผุตามมา นอกจากจะส่งผลเสียโดยตรงต่อสุขภาพช่องปากของเด็กในขณะนั้นแล้ว ยังมีผลเสียต่อฟันแท้ของเด็กในอนาคตได้อีกด้วย จากการสำรวจสุขภาพช่องปากของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา พบว่าเด็กอายุ 2 - 3 ปี ซึ่งเป็นปีแรกที่มีฟันน้ำนมขึ้นครบ 20 ซี่ เกิดโรคฟันผุ ร้อยละ 51.7 มีค่าเฉลี่ยฟันผุถอนอุด 2.7 ซี่ต่อคน
ดังนั้น ทางกลุ่มงานทันตกรรมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา จึงเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหาโรคฟันผุในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอิสละ และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านซรายอ ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส จึงได้จัดทำโครงการ “เด็กกวาลอยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก พัฒนาคุณภาพชีวิต” ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยการให้ทันตสุขศึกษากับผู้ปกครอง และครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เพื่อให้สามารถนำไปดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองและเด็กได้ นอกจากนี้ผู้ดำเนินโครงการได้ยึดแนวทางในการสร้างเสริมสุขภาพช่องปากตามกฎบัตรออตตาวา ในการเพิ่มความสามารถของผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก เพื่อแก้ปัญหาทันตสุขภาพของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขภาพช่องปากที่ดีก่อให้เกิดพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกต้อง ลดปัญหาฟันผุ ทำให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขภาพช่องปากที่ดี และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กได้อย่างถูกวิธีและสะอาด
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กได้อย่างถูกวิธีและสะอาด ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีอัตราการเกิดโรคฟันผุลดลง
    ตัวชี้วัด : เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีอัตราการเกิดโรคฟันผุลดลง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก กิจกรรมการอบรมแกนนำในการเผยแพร่ความรู้โดยมีผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นแกนนำภายใต้ชื่อ “หมอฟันแห่งศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก”
    รายละเอียด

    2.1 กิจกรรมที่ 1 อบรมผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปาก กิจกรรมการอบรมแกนนำในการเผยแพร่ความรู้โดยมีผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นแกนนำภายใต้ชื่อ “หมอฟันแห่งศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก” ประกอบด้วยกิจกรรมดังนี้ 2.1.1 ให้ความรู้เรื่อง การป้องกันโรคฟันผุ ประกอบด้วยเรื่อง โรคฟันผุ อาหารกับโรคฟันผุ และการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    2.1.2 พัฒนาทักษะการตรวจฟันดังนี้ 2.1.2.1 ให้ความรู้เรื่องของการตรวจฟัน พร้อมทั้งสาธิตการตรวจฟัน 2.1.2.2 ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กฝึกตรวจฟันโดยใช้แบบตรวจฟัน งบประมาณกิจกรรมที่ 1 อบรมผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก กิจกรรมการอบรมแกนนำในการเผยแพร่ความรู้โดยมีผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นแกนนำภายใต้ชื่อ “หมอฟันแห่งศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก” -ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 4,800 บาท
    -ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 4,800 บาท
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 120 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กจำนวน 120 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเด็ก จำนวน 105 คน จำนวน 2 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท -ค่าสมุดปกอ่อน จำนวน 120 เล่มๆละ 10 บาท
    เป็นเงิน 1,200 บาท -ค่าปากกาลูกลื่น จำนวน 120 ด้ามๆละ 5 บาท
    เป็นเงิน 600 บาท -ค่าถุงผ้าลดโลกร้อน 12 x 14 นิ้ว จำนวน 120 ใบๆละ 20 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าสมุดฟันดีติดดาวสำหรับเด็ก จำนวน 105 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท -ค่าคู่มือการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก สำหรับครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 15 เล่มๆละ 35 บาท เป็นเงิน525 บาท -ค่ากระดาษร้อยปอนด์ สำหรับทำนิทานเรื่อง หนูฟันกับฟองน้ำจุลินทรีย์ จำนวน 50 แผ่นๆละ 10 บาท จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน500 บาท -ค่าสีชอล์กพาสเทลสำหรับระบายสีหนังสือนิทาน จำนวน 1 กล่องๆละ 130 บาท เป็นเงิน130 บาท -ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรมสำหรับผู้ปกครองเด็ก (แผ่นพับเรื่องการดูแลสุขภาพช่องปาก) จำนวน 105 แผ่นๆละ 1 บาท (หน้า – หลัง) เป็นเงิน 105 บาท -ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท - ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ ขนาด 80 ซม. x 180 ซม. จำนวน 2 ผืนๆละ 360 บาท เป็นเงิน720 บาท รวมเป็นเงิน 34,580 บาท

    งบประมาณ 34,580.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ตรวจสุขภาพช่องปาก ทาฟลูออไรด์วานิช และฝึกทักษะการแปรงฟันที่เหมาะสมแก่เด็กอายุ 2 – 3 ปี
    รายละเอียด

    งบประมาณกิจกรรมที่ 2 ตรวจสุขภาพช่องปาก ทาฟลูออไรด์วานิช และฝึกทักษะการแปรงฟันที่เหมาะสมแก่เด็กอายุ 2 – 3 ปี -แปรงสีฟันสำหรับเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 105 ด้ามๆละ20 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท -ยาสีฟันสำหรับเด็กขนาด 40 กรัม จำนวน 36 กล่องๆละ 25 บาท เป็นเงิน 900 บาท -ค่าแก้วพลาสติกใสลอนสำหรับแปรงฟัน จำนวน 105 ใบ จำนวน 3 แพ็คๆละ 50 บาท เป็นเงิน 150 บาท รวมเป็นเงิน 3,150 บาท

    งบประมาณ 3,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านซรายอ และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอิสละ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,730.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กสามารถนำความรู้ไปใช้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กได้
  2. เด็กสามารถดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้ โดยมีผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กเป็นแบบอย่างที่ดีในการดแลสุขภาพช่องปาก
  3. อัตราการเกิดโรคฟันผุของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กลดลง
  4. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,730.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................