แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนุ้ย รหัส กปท. L5281
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความเข้าใจเรื่องการป้องกันตนเอง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อตั้งด่านตรวจคัดกรองโรคและเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID19)ตัวชี้วัด : มีด่านตรวจคัดกรองโรคบริการประชาชน จำนวน 1 จุดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ตัวชี้วัด : มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับป้องกันโรคแก่กลุ่มเสียงและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องครบ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ตั้งด่านตรวจคัดกรองโรคโควิด-19 เพื่อเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19รายละเอียด
- ค่าน้ำแข็งหลอด จำนวน 120 ก.ก/วัน จำนวน 30 วัน เป็นเงิน 10,800 บาท
- ค่าน้ำดื่มถังใหญ่ วันละ 6 ถัง/วัน จำนวน 30 วัน เป็นเงิน 2,340 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย N95 อันละ 200 บาท จำนวน 25 อัน เป็นเงิน 4,870 บาท
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล ขนาด 450 ml จำนวน 60 ขวดๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท
- ค่าเครื่องเทอร์โมแสกรนวัดอุณหภูมิร่างกายตัวละ 4,500 บาท จำนวน 5 ตัว เป็นเงิน 22,500 บาท
- ค่าเต็น 2 หลังราคา 800 บาท/วัน จำนวน 30 วัน เป็นเงิน 48,000 บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น เอกสาร แผ่นพับ ไวนิล ฯลฯ เป็นเงิน 15,000 บาท
งบประมาณ 121,510.00 บาท - 2. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
- ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อโรค ขนาด 5 ลิตร จำนวน 4 ขวดละๆ 8,000 บาท เป็นเงิน 32,000 บาท
- ค่าเครื่องพ่นแบบชาร์จแบตเตอร์รี่ ขนาด 16 ลิตร จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 2,200 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น แว่นป้องกันสายตา ถุงมือ ฯลฯ เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 48,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
พื้นที่ตำบลทุ่งนุ้ย
รวมงบประมาณโครงการ 170,110.00 บาท
1.มีด่านตรวจคัดกรองโรคโควิด-19 เพื่อเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID19)
2.ลดความตื่นตระหนักของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค
3.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนตามแนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนุ้ย รหัส กปท. L5281
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนุ้ย รหัส กปท. L5281
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................