แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย รหัส กปท. L5259
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) หรือ ศบค. ตำบลบาโหย อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามคำสั่ง รพ.สต.บาโหย ที่ 24/2563
1.นายเอกชัย รัตนมณี
2.นายสิทธิโชติ อุตทิพย์
3.นายถาวร สุวรรณรัตน์
4.นายสุชล ชุมนวล
5.นายเริก ไชยทวีไชย
6.น.ส.สุรีรัตน์ หลวงไชย
7.น.ส.กัญญา สุทธวงค์
8.น.ส.กาญจนา เมโธ
-
1. เพื่อเตรียมความพร้อมต่อโรคระบาดและสถานการณ์ผิดปกติทางสาธารณสุข เฉพาะโควิด-19 สำหรับประชาชนตำบลบาโหยที่ต้องเฝ้าระวัง 200 คนตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับบริการ เช่น กักกันที่บ้าน ศบค. มีทรัพยากร/อุปกรณ์/เครื่องมือที่จำเป็น (ตรวจ/นิเทศ โดย สสอ.) เป้าหมาย – วัสดุถูกจัดเตรียมไว้อย่างปลอดภัย คงคลังเพียงพอ และนำออกใช้สะดวกขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 200.00
- 1. เตรียมความพร้อม ศบค.บาโหยรายละเอียด
- ชุดรองเท้ากางเกงป้องกันน้ำสูง อย่างน้อย 90 ซ.ม. จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน 200 บาท
- หน้ากาก N95 /หรือชนิดอื่นๆ ที่เหมาะสมกับลักษณะงานสำหรับ จพต. เป็นเงิน 1,200 บาท
- เครื่องวัดอุณหภูมิชนิดไม่สัมผัส เครื่องละ 2,000 บาท จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท
- น้ำยากำจัดไวรัส/แบคทีเรีย ในสิ่งแวดล้อม จำนวน 1 ขวด/ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท
- เครื่องมือจับสัตว์น้ำโรคและกรงกักสัตว์ติดโรค จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงเครื่องพ่นฯ /ค่าน้ำมันผสมน้ำยากำจัดแมลง เป็นเงิน 1,880 บาท
- ค่าเอกสารสื่อประชาสัมพันธ์โรคระบาดในชุมชน/ป้ายไวนิลจุดประสานงาน เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 7,780.00 บาท - 2. การปฏิบัติงานควบคุมป้องกันโรค โควิด-19 เชิงรุกรายละเอียด
- ค่าตอบการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการตามอัตราข้อบังคับกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการจ่ายเงินค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานให้กับหน่วยบริการฯ (ฉบับที่ 5) พ.ศ. 2552 เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าจ้างควบคุมโรคในชุมชน (พ่นสารเคมีULV/หมอกควัน) เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
1. ควบคุมโรคในพื้นที่ตำบลบาโหยทุกหมู่บ้าน (หรือตามมติคณะกรรมการควบคุมโรค อ.สะบ้าย้อย) 2. ศูนย์ควบคุมโรคฯ/ศบค. ตำบลบาโหย ตั้ง ณ รพ.สต.บาโหย
รวมงบประมาณโครงการ 8,780.00 บาท
- หน่วยงาน ศบค. ต.บาโหย มีความมั่นคงเป็นที่พึ่งให้ชุมชนในการพร้อมรับสถานการณ์
- ศบค. ต.บาโหย สามารถตอบโต้ต่อโรคระบาดและสถานการณ์ผิดปกติทางสาธารณสุขอย่างทันท่วงทีทำให้ลดอัตราการระบาดและความเสียหายทางสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย รหัส กปท. L5259
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย รหัส กปท. L5259
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................