กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสาวทุ่งพัฒนาใส่ใจห่างไกลมะเร็งเต้านมและปากมดลูก ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้าน บ้านทุ่งพัฒนา ม.13 ต.ละงู อ.ละงู จ.สตูล
3.
หลักการและเหตุผล

ในประเทศไทย โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบเป็นอันดับหนึ่งในสตรีไทย มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณปีละ 6,300 ราย พบมากที่สุดระหว่างอายุ 45-50 ปี ระยะที่พบส่วนใหญ่อยู่ในระยะลุกลาม อัตราการอยู่รอด 5 ปี ประมาณร้อยละ 60 จึงมีผู้ป่วยสะสมจำนวนมาก คาดประมาณว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่และรายเก่าที่ต้องติดตามทำการดูแลรักษาอยู่ไม่น้อยกว่า 60,000 คนทั่วประเทศ แต่อัตราการอยู่รอด 5 ปี จะดีขึ้นถ้าพบในระยะเริ่มแรก ส่วนโรคมะเร็งเต้านมสามารถดูแลป้องกันรักษาได้ในระยะแรกๆ และการป้องกันที่ดีที่สุดคือ การค้นหาผู้ป่วยให้เร็วที่สุด ดังนั้นการให้ความรู้ การสร้างความตระหนักและการกระตุ้นให้เกิดการดูแลและป้องกันตัวเองในระยะแรกเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพ ตลอดจนลดอัตราป่วยและตายของสตรีจากโรคมะเร็งเต้านม จากรายงานฐานข้อมูล HDC สำนักงานสาธาณณสุขจังหวัดสตูล ปี 2562 พบว่าอัตราการคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรี บ้านทุ่งพัฒนา อายุ 30 – 70 ปี ร้อยละ 95.52 (192/201 คน) และอัตราการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรี บ้านทุ่งพัฒนา อายุ 30 – 60 ปี เพียง ร้อยละ 35.63 (57/160 คน) เท่านั้น พบผู้เสียชีวิต จำนวน 1 ราย จากการสอบถามเหตุผลหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้เข้ารับการตรวจการตรวจคัดกรอง พบว่า 1) อาย 2) ไม่ว่าง 3) สุขภาพร่างกายแข็งแรงปกติไม่จำเป็นต้องตรวจ และ 4) ขาดการเข้าถึงข้อมูลการและการเข้ารับบริการ
จากความสำคัญดังกล่าว คณะกรรมการหมู่บ้าน บ้านทุ่งพัฒนา ม.13 ต.ละงู อ.ละงู จ.สตูล ได้ตระหนักถึงสุขภาพของหญิงวัยเจริญพันธุ์ในพื้นที่ จึงได้จัดโครงการสาวทุ่งพัฒนาใส่ใจห่างไกลมะเร็งเต้านมและปากมดลูก ปีงบประมาณ 2563 ขึ้น เพื่อสร้างความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมและปากมดลูก เพื่อสนับสนุนการเข้าถึงช่องทางการคัดกรอง และเพื่อสร้างช่องทางการคัดกรองเบื้องต้นและการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพตามสิทธิประโยชน์ทางสาธารณสุข ช่วยลดอัตราป่วยและอัตราตายด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมได้ในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่ออบรมให้ความรู้เกี่ยวกับมะเร็วเต้านม และปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : หลังการอบรม กลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 80 มีผลคะแนนวัดความรู้ ตอบได้มากกว่า 7 ข้อ ใน 10 ข้อ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อฝึกทักษะการคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง
    ตัวชี้วัด : หลังการอบรม กลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 100 ผ่านการทดสอบปฏิบัติการตรวจด้วยตนเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมความพร้อมคณะทำงาน 1.1 กิจกรรมย่อย - ประชุมแบ่งกลุ่มเป้าหมายเข้าอบรม - จัดทำแผนงาน - มอบหมายงาน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 20 คน = 1ม000 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 20 คน = 1,000 บ.
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ/สื่อสุขศึกษา ๕๐๐ บาท x 3 แผ่น = 1,500 บ.
    • ค่าทำเล่มรายงานผลโครงการ 1000 บ. รวมเงิน 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ รุ่นที่ 1 (กลุ่มเป้าหมายไม่ซ้ำ) - อบรมให้ความรู้ - ฝึกทักษะการคัดกรองด้วยตนเอง วิทยากร พยาบาลวิชาชีพ งานโรคเรื้อรังและมะเร็ง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 50 คน = 2,500 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 50 คน = 2,500 บ.
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บ. x 6 ชม. = 1,800 บ.
      รวมเงิน 6,800 บ.
    งบประมาณ 6,800.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการ (กลุ่มเป้าหมายไม่ซ้ำ) - อบรมให้ความรู้ - ฝึกทักษะการคัดกรองด้วยตนเอง วิทยากร พยาบาลวิชาชีพ งานโรคเรื้อรังและมะเร็ง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 50 คน = 2,500 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 50 คน = 2,500 บ.
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บ. x 6 ชม. = 1,800 บ.
      รวมเงิน 6,800 บ.
    งบประมาณ 6,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 13 บ้านทุ่งพัฒนา ตำบลละงู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงวัยเจริญพันธุ์มีทัศนคติที่ถูกต้องในการป้องกันตนเองจากโรคมะเร็งเต้านมและปากมดลูก
    1. หญิงวัยเจริญพันธุ์สามารถคัดกรองมะเร็งเต้านมเบื้องต้นด้วยตนเองได้
    2. ค้นพบกลุ่มเสี่ยงสงสัยในระยะเริ่มต้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................