กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสองวัยโภชนาการดี เพื่อชีวีมีสุขหมู่ 6 บ้านท่ามาลัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้าน บ้านท่ามาลัย
กลุ่มคน
1.นางบัดสาระ องศารา
2.นายอัสรุต กองบก
3.นายวีระพงษ์ องศารา
4.นางสาวแอนนิต้า อาหมัน
5นายอับดุลฮาชีรองสารา
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล สืบเนืองจากปัจจุบันประชากรวัยทำงาน และวัยผู้สูงอายุมีปัญหาเจ็บป่วยจากโรคที่เกิดจากพฤติกรรมด้านสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ บริโภคไขมันเฉลี่่ย๔๕.๖ กรัมต่อคนต่อวันซึ่งเป็นสัดส่วนที่สูงกว่าปริมาณที่แนะนำคือไม่เกินร้อยละ ๓๐ ของพลังงานทั้งหมด บริโภคโซเดียมสูงกว่าสองเท่าจากปริมาณที่แพทย์แนะนำคือไม่เกิน๒,๐๐๐ มิลลิกรัมต่อคนต่อวัน บริโภคน้ำตาลเฉลี่ยเพิ่มขึ้นจาก๑๒.๗ เป็น ๒๙.๖ กิโลกรัมต่อคนต่อปี บริโภคผัก ผลไม้ตำ่เพียงวันละ๓ส่วนจากมาตฐานที่แนะนำวันละ ๕ส่วนซึ่งพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องเป็นปัจจัยนำไปสู่โรคอ้วน โรคเบาหวาน ภาวะความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคมะเร็ง อีกทั้งมีโอกาสเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตา ภาวะไตเรื้องรังได้ ซึ่งสอดคล้องจากการสำรวจสุขภาพของประชาชนในชุมชนบ้านท่ามาลัยมีความเสี่ยงต่อโรคดั่งกล่าวจำนวนร้อยละ ๕๐ เปอเซ็นในช่วงอายุ ๑๕ ปีขึันไป ที่ผ่านมา โดยพบว่าเพศชายที่อาศัยอยู่ในชุมชนบ้านท่ามาลัยส่วนใหญ่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไตเรื้องรังโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานส่วนเพศหญิงจะเกิดโรคอ้วนโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกผู้หญิงจะมีการเกิดโรคมากกว่าผู้ชายจากข้อมูลที่มีคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนบ้านท่ามาลัย ส่วนมากในชุมชนยังมีกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคก็ยังมีมากในชุมชนซึ่งสถานณ์การปัจจุบันในช่วงการเกิดโรคระบาดโคโรนา ๒๐๑๙ ทำให้คนเกิดโรคเคลียดมากยิ่งขึ้นนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆถ้าไม่มีการอยรมให้ความรู้จัดกิจกรรมด้านโภชนาการอาหารและการออกกำลังกายมีการประเมินสุขภาพทำให้คนในชุมชนสามารถประเมินตัวเองได้ ดั่งนั้น ทางคณะกรรมการหมู่บ้านและอสมที่เป็นแก่นนำด้านสุขภาพ ได้เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพเพื่อให้คนในชุมชน ๒ กลุ่มวัยคือ วัยทำงาน และวัยผู้สูงอายุมีสุขภาพดี จึงต้องมีมาตรการส่งเสริมให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องด้านอาหารและโภชนาการเน้นหลัก ๓ อ. ๒ ส.๑ฟ และร่วมสร้างปัจจัยเอื้อที่มีผลพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1เพื่ออบรมให้ความรู้ด้านโภชนาการอาหารที่เหมาะสมตามช่วงวัย
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้โภชนาการด้านอาหารเพื่อสุขภาพที่มีประโยชน์ต่อร่างกายดียิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 2. 2เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในชุมชนได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการกินและการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมมากยิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 3. 3.เพื่อพัฒนานโยบายสาธารณในการลดอาหาร หวาน มัน เค็ม เติมเต็มผักผลไม้
    ตัวชี้วัด : เพื่อจัดทำข้อตกลงในการลดหวานมัน เค็มให้เป็นนโยบายของหมู่บ้าน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 4. 4เพื่อติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการ
    ตัวชี้วัด : ประเมินความเป็นอยู่ของคนในชุมชนการดูแลสุขภาพลดโรคมีสุขภาพดี
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านอาหารและโภชนาการมีการประเมินความรู้ก่อนอบรม กิจกรรมเข้าฐานการเรียนรู้การสาธิตประกอบอาหารและเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายลดโรคลดพุงใน วัยทำงาน วัยผู้สูงอายุ จำนวน 90 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อX35 บาท x 90 คน เป็นเงิน 6,300 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อx100 บาท x 90 คน เป็นเงิน 9,000 บาท 3.ค่าอุปกรณ์การอบรมเป็นเงิน500 บาท 4.ค่าป้ายไวนิล 1 ป้าย เป็นเงิน600 บาท 5.ค่าสถานที่เป็นเงิน2,000 บาท 6.ค่าวิทยากรจำนวน 3 คน 6 ซม.x 600 บาทเป็นเงิน10,800 บาท 7.ค่าสรุป จัดทำรายงานเป็นเงิน 1,000 บาท 8.สมุดบันทึกการดูแลสุขภาพประจำตัว 90 เล่ม เป็นเงิน 900 บาท

    งบประมาณ 31,100.00 บาท
  • 2. เวที่จัดทำข้อตกลงร่วมกันการปรับเปลี่ยนพฤติการบริโภคและขัอตกลงการออกกำลังกายใน วัยทำงาน วัยผู้สูงอายุ จำนวน 90 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อx 100 บาทx 90 คนเป็นเงิน9,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อx 90 คนx 35 บาท เป็นเงิน6,300 บาท 3.ค่าเอกสาร เป็นเงิน 500 บาท 4.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน x6ชม. x600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 19,400.00 บาท
  • 3. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมินผลกิจกรรมโครงการ จำนวน 90คน โดยให้อสมที่รับผิดชอบแต่ละเขตเป็นผู้รวบรวมผลการประเมินสุขภาพทั้ง 2กิจกรรม
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่าง 1 มื้อx 90 คนx35 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท 2 ค่าอาหารกลางวัน 90 คนx 1 มื้อx 100 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 3.ค่าเอกสารประเมินผลโครงการจำนวน 90 ชุดx 5 บาท เป็นเงิน 450 บาท 4.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนx 4 ซ ม.x600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 6 บ้านท่ามาลัยตำบลปากน้ำอำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 65,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1คนในชุมชนได้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพ 2.เกิดข้อตกลงในการบริโภคอาหารได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม 3.ได้แผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามกลุ่มวัย ได้พัฒนานโยบายสาธารณในการลดอาหารหวาน มันเค็ม เติมเต็มผักผลไม้และการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม 4ได้ติดตามสรุปประเมินผลโครงการ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 65,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................