กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหมู่บ้านสะพานหมาก ร่วมใจไร้พุง ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ม.๑ บ้านสะพานหมาก
3.
หลักการและเหตุผล

ผลการสำรวจชุมชนหมู่ที่ 1 บ้านสะพานหมาก ตำบลคลองหลา อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา ร่วมกับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 3 ระหว่างวันที่ 8-25 ตุลาคม พ.ศ.2562 ในรายวิชาเวชศาสตร์ชุมชน พบปัญหาสุขภาพของชุมชน คือ ความชุกของประชากรในชุมชนบ้านสะพานหมากอายุ 15 ปีขึ้นไปมีความชุกของโรคอ้วนลงพุง ร้อยละ 52.4 ซึ่งสูงกว่าความชุกระดับประเทศที่สำรวจปี พ.ศ. 2557 อยู่ที่ร้อยละ 39.1ซึ่งปัญหาดังกล่าวสอดคล้องกับผลการทำประชาคม ที่ประชาชนได้ให้ความสำคัญในเรื่องโรคอ้วนลงพุง เป็นปัญหาเร่งด่วนที่ควรได้รับการแก้ไขเป็นอันดับที่สองรองจากโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งได้เคยทำโครงการเกี่ยวกับการให้ความรู้ด้านโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ในช่วงเดือนตุลาคม ปี พ.ศ. 2562ดังนั้นทางคณะผู้จัดทำโครงการ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้นำชุมชน หมู่ที่ 1 บ้านสะพานหมากจึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาด้านโรคอ้วนลงพุง อันเป็นโรคที่มีผลต่อสมรรถภาพทางกาย และปัญหาสุขภาพจิต ทำให้ความสามารถในการปฏิบัติงานที่ลดลง เกิดความทุพลภาพหรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้ จึงเป็นที่มาของโครงการ “หมู่บ้านสะพานหมาก ร่วมใจไร้พุง”โดยเป็นการบูรณาการให้ความรู้ควบคู่ไปกับการนำเสนอวิธีการเพิ่มกิจกรรมทางกาย เพื่อลดอุบัติการณ์และภาวะแทรกซ้อนจากโรคอ้วนลงพุง และสามารถนำโครงการไปปรับใช้กับพื้นที่อื่น ที่พบปัญหาคล้ายคลึงกันต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคอ้วนลงพุงและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการ ≥ ร้อยละ 80 มีคะแนนแบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับโรคอ้วนลงพุง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม หลังเข้าร่วมโครงการเพิ่มขึ้น ≥ ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. 2.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีทัศนคติต่อโรคอ้วนลงพุงมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการร้อยละ 100 มีคะแนนทัศนคติต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดภาวะอ้วนลงพุงหลังเข้าร่วมโครงการเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถปฏิบัติตนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อลดโรคอ้วนลงพุงได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถปฏิบัติกิจกรรมการฝึกทักษะด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันและรักษาภาวะอ้วน ลงพุงได้ถูกต้องร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.การให้ความรู้เรื่องโรคอ้วนลงพุง 2.การจัดกิจกรรมฝึกทักษะด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันและรักษาภาวะอ้วนลงพุง
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์การเข้าร่วมโครงการ ขนาด 2.4 x 1.2 เมตร
      จำนวน 2 ป้ายๆละ500 บาท เป็นเงิน  1,000 บาท
    2. ค่าอุปกรณ์ให้ความรู้การจัดทำโครงการ -ค่าโปสเตอร์สี พิมพ์ข้อมูลความรู้ออกกำลังกาย 50 แผ่น ๆละ60 บาท เป็นเงิน 3,000บาท -ค่าแผ่นพับให้ความรู้โภชนาการ 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท -ค่าฟิวเจอร์บอร์ดสื่อด้านโภชนาการ 5แผ่นๆละ50 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    - ค่ายางยืด ทำอุปกรณ์ทำอุปกรณ์ 10 ถุงๆละ 20 เป็นเงิน 200 บาท 3.ค่าป้ายไวนิลความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันและรักษาภาวะอ้วนลงพุงจำนวน 6ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000บาท รวมเป็นเงิน  7,500บาท(เงินเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 7,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 มิถุนายน 2563 ถึง 20 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาอเนกประสงค์ หมู่ที่ 1 บ้านสะพานหมาก ตำบลคลองหลา อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คนในชุมชนมีความตระหนักถึงปัญหาของโรคอ้วนลงพุงมากขึ้น 2.คนในชุมชนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุการเกิดโรคและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคอ้วนลงพุงมากขึ้น 3.อุบัติการณ์ผู้ป่วยโรคอ้วนลงพุงและภาวะน้ำหนักเกินในชุมชนมีปริมาณน้อยลง 4.เกิดกลุ่มหรือมีแกนนำในการออกกำลังกายประจำในหมู่บ้านหลังผ่านพ้นวิกฤตโรคระบาด COVID 19

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา รหัส กปท. L5166

อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................