กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีประจำปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.โค้งวิไล
3.
หลักการและเหตุผล

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโค้งวิไลได้ดำเนินโครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีPapsmearและวิธีส่องกล้อง ในสตรีไทยอายุ30-60ปี (เกณฑ์ตัวชี้วัด ร้อยละของสตรี 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสะสม ปีงบประมาณ2558-2562ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ) ซึ่งมีเป้าหมาย จำนวน620คน มีผลการดำเนินงานสามารถคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรี อายุ 30-60 ปี สะสมตั้งแต่ ปี 2558-2560จำนวน264คนคิดเป็นร้อยละ 42.58 และในการดำเนินงานการคัดกรองมะเร็งเต้านม อายุ 30-70 ปี มีเป้าหมาย จำนวน 800 คน คัดกรองมะเร็งเต้านม จำนวน741ราย คิดเป็นร้อยละ 92.63 ซึ่งยังไม่ผ่านตามเกณฑ์ตัวชี้วัดอีกทั้งยังพบจากการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Papsmear จำนวน 2 คนซึ่งได้รับการส่งรักษาที่รพ. และยังคลำพบก้อนในกลุ่มสตรีที่มารับบริการคัดกรองมะเร็งเต้านม จำนวน 1 ราย ส่งรักษาต่อที่รพ.
ด้วยเหตุนี้ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโค้งวิไล ได้เห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรี ประจำปี 2563 นี้ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้สตรีอายุ30-70 ปี ได้มีความรู้และเข้าใจเกี่ยวกับโรคดังกล่าว และมารับบริการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมมากขึ้น พร้อมทั้งตระหนักและเห็นถึงความสำคัญของการตรวจค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก หากตรวจพบสิ่งผิดปกติ สามารถรักษาได้ทันท่วงที ส่งผลทำให้อัตราการเกิดโรค , อัตราการป่วยและอัตราการตายจากโรคมะเร็งลดลง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ ที่มีอายุ 30 -60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมีความรู้อย่างถูกต้องในเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสตรีอายุ 30-60 ปีได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. 2.เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ ที่มีอายุ 30 -70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและมีความรู้อย่างถูกต้องในเรื่องโรคมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและมีความรู้อย่างถูกต้องในเรื่องโรคมะเร็งเต้านม
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมฟื้นฟูให้ความรู้ แกนนำสตรี / อสม.และดำเนินการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ในกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    1.ประชาสัมพันธ์/ให้ความรู้ทางหอกระจายข่าวของหมู่บ้าน และส่งเสริมการดูแลสุขภาพอนามัยตนเองเกี่ยว กับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 2.จัดนิทรรศการความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ในสถานบริการ 3.ให้สุขศึกษาเรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไป และปัจจัยเสี่ยงต่างๆรวมถึง การป้องกันและดูแลตนเองทางหอกระจายข่าวและในสถานบริการ 4.อบรมฟื้นฟูให้ความรู้  แกนนำสตรี / อสม.ในการติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจ Pap Smear
    5.จัดกิจกรรมรณรงค์ การตรวจ Pap Smear  กลุ่มเป้าหมาย  พร้อมทั้งให้ความรู้ 6.ดำเนินการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ในกลุ่มเป้าหมาย
    7.จัดทำทะเบียนรายชื่อ ที่อยู่  อายุ กลุ่มเป้าหมาย  และทะเบียนการตรวจคัดกรองในสถานบริการ 8.บันทึกข้อมูลผู้ได้รับการตรวจคัดกรอง ส่งข้อมูลให้สำนักงานสาธารณสุขอำเภอคลองขลุงพร้อมแผ่นสไลด์ 9.ส่งต่อผู้มีภาวะเสี่ยง พบภาวะผิดปกติ เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัย และให้การรักษา 100 %
    10.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยผู้ที่แพทย์วินิจฉัยเป็นมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม อย่างต่อเนื่อง
    ครอบคลุม 100% 11.สรุปผลโครงการ

    งบประมาณ 22,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.โค้งวิไล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงวัยเจริญพันธ์ ที่มีอายุ 30 -60 ปี ได้รับการตรวจเพื่อหาเซลล์มะเร็งปากมดลูกโดยวิธีการส่องกล้องและวิธี Pap Smearตามมาตรฐานอย่างมีคุณภาพ ปีละ 1 ครั้งและมีความรู้อย่างถูกต้องในเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก 2.หญิงวัยเจริญพันธ์ ที่มีอายุ 30 -70 ปี มีความรู้อย่างถูกต้องมะเร็งเต้านมในการตรวจเต้านมอย่างถูกวิธีและสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างถูกต้องทุกเดือน 3.อัตราการป่วยและตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมลดลง 4.สตรีที่ตรวจพบเป็นความผิดปกติได้รับรักษาเบื้องตันจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และส่งต่อให้วินิจฉัยจากแพทย์ และรับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................