แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.น.ส.ดรุณี ดือราแม
2.นางยารีย๊ะ ดือราแม
3.นายวสันต์ เจ๊ะแต
4.นายรอสาลี ดือราแม
5.นางอาบีบ๊ะ เจ๊ะแต
จากการศึกษาข้อมูลพบว่าโครงสร้างประชากรของประเทศไทย กลุ่มประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทั่งด้านปริมาณและสัดส่วนต่อประชากร จำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นเช่นนี้ เนื่องมาจาก การพัฒนาด้านสาธารรณสุขและทางแพทย์ ทำให้อัตราการตายลดลง ผู้สูงอายุจึงมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แต่ผู้สูงอายุก็ยังได้รับผลกระทบจากการเสื่อมถอยของร่างกายตามวัย รวมทั้งผลของโรคเรื้อรังหรืออุบัติเหตุ สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้สูงอายุดำรงชีวิตอยู่อย่างไม่มีความสุข ผู้สูงอายุ ถือว่าเป็น ปูชนียบุคคลของสังคมที่มีคุณค่ายิ่ง เนื่องจากผ่านประสบการณ์มามาก และเป็นกำลังสำคัญของสังคมมาก่อน มีความรู้มีทักษะ อนุรักษ์ และสืบทอดประเพณีวัฒนธรรมท้องถิ่น วิถีชีวิตดั้งเดิม และได้ทำคุณประโยชน์แก่สังคมมาแล้วมากมาย แต่ในปัจจุบัน เป็นสังคมที่มีการแข่งขันในเรื่องการทำงาน บุตรหลานซึ่งเป็นวัยทำงาน จะต้องออกไปนอกบ้าน กว่าจะกลับมาก็ค่ำ ทำให้ความสัมพันธ์ในครอบครัวระหว่าง พ่อ แม่ ปู่ ย่า ตา ยาย หรือญาติผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นผู้สูงวัยลดน้อยลง มีช่องว่างระหว่างวัย ผู้สูงอายุถูกปล่อยให้อยู่กับบ้าน รู้สึกน้อยใจ ไม่มีคุณค่า ทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้ จากการสำรวจข้อมูลด้านผู้สูงอายุ มีจำนวนผู้สูงอายุที่ติดบ้านและมีปัญหาในเรื่อง นอนไม่หลับ เศร้า และมีปัญหาในการพูดคุยกับลูกหลานในครอบครัว และไม่สามารถไปร่วมกิจกรรมนอกพื้นที่ได้ จำนวน 70 คนในการนี้กลุ่มบัณฑิตอาสาฯ ร่วมกับ ชุมชนตำบลเปียนได้เห็นความสำคัญของผู้สูงอายุ และความเป็นอยู่ทั้งสุขภาพกาย สุขภาพใจ การปรับตัว การอยู่ร่วมกับ ครอบครัว และสังคม ได้อย่างมีความสุข ซึ่งจะทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าชีวิตมีคุณค่า สามารถทำประโยชน์ให้แก่สังคม และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หกล้มง่าย เป็นต้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อลด จำนวนผู้สูงอายุที่ติดการบริโภคอาหารหวาน มัน เค็มตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่ชอบบริโภคอาหารหวาน มัน เค็ม ลดลงขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ประชุมคณะทำงานและวางแผนการดำเนินโครงการรายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงคณะทำงาน 5 คน และมีการวางแผนการดำเนินงาน งบประมาณ
- ค่าอาหารว่าง (5 คน*35บาท * 2 มื้อ = 350 บาท)-อาหาร (5 คน50 บาท 1 มื้อ= 250 บาท)
งบประมาณ 600.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาทักษะผู้ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัว เดือนที่ 1รายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาทักษะผู้ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัว จำนวน 50 คน เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มผู้สูงอายุ โดยใช้หลัก 3 อ.
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4000 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวน 80คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 4000 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
ค่าไวนิล จำนวน 1 ผืนๆละ 400 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาทักษะผู้ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัว เดือนที่ 2รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 2 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.มีการให้ความรู้การดูแลสุขภาพแก่ผู้อายุสูงการดูแลสุขภาพด้านสุนไพรป้องกันโรค
2 จัดทำแปลงสาธิต และสมุนไพรป้องกันโรค ตามหลักภูมิปัญญาพื้นบ้าน
3.มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สาธิตทำสวนสมุนไพร
กระถาง จำนวน 60 กระถาง กระถางละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
ดินหมักอินทรีย์ จำนวน 50 ถุง ๆละ 35 บาท รวมเป็นเงิน 1,750 บาท
ค่าต้นสมุนไพร จำนวน 60 ต้นๆละ 50 บาท ใช้สาธิตและมอบให้ผู้เข้าร่วมโครงการนำไปปลูกในบริเวณบ้าน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
ปุ๋ยคอก จำนวน 50 กระสอบ กระสอบละ 20 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
ถุงดำเพาะต้นไม้ จำนวน 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 70 บาทรวมเป็นเงิน 140 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12690 บาท
งบประมาณ 12,690.00 บาท - 4. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาทักษะผู้ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัว เดือนที่ 3รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 3 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.กิจกรรมเตรียมความพร้อมสู่วัยผู้สูงอายุ " สูงวัยทำงัยไม่ล้ม ก้าวสู่สังคมอย่างมั่ยใจ "
2 .มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-อุปกรณ์สาธิตเมนูสุขภาพเดือนละ 1000 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 5. ติดตามพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุรายละเอียด
ติดตามพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน
ค่าเอกสารแบบติดตามพฤติกรรมสุขภาพผู้สูงอายุ จำนวน 50 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
ค่าตอบแทนผู้ลงพื้นที่ติดตามและสำรวจข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุ จำนวน 50 ครั้งๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 6. สรุปโครงการส่งกองทุนฯรายละเอียด
สรุปโครงการส่งกองทุนฯ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 สิงหาคม 2564
บ้านบาตันใน หมู่ที่ 5 ตำบลลิดล อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 33,090.00 บาท
1.ผู้ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัวมีความรู้ ความเข้าใจและทักษะในการดูแลผู้สูงอายุ เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค โดยใช้หลัก 3 อ.
2.มีข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุ เพื่อใช้ในการวางแผนและกำหนดแนวทางในการดูแลผู้สูงอายุ
3.เกิดชมรมผู้สูงอายุรักสุขภาพบ้านบาตันใน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................