แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางรัตนา บุญเพ็ชร ตำแหน่ง ประธาน เบอร์โทร 0937782364
2.นายพนม แก้วศรี ตำแหน่ง ที่ปรึกษา/รองประธาน
3.นางกมลวรรณ ทองศรี ตำแหน่ง กรรมการ
4.นางวัลลีแก้วสุกกระ ตำแหน่ง กรรมการ
5.นางสาวสุภาวดี ยอดแก้ว ตำแหน่ง กรรมการ
จากการศึกษาข้อมูลพบว่าโครงสร้างประชากรของประเทศไทย กลุ่มประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทั่งด้านปริมาณและสัดส่วนต่อประชากร จำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นเช่นนี้ เนื่องมาจาก การพัฒนาด้านสาธารรณสุขและทางแพทย์ ทำให้อัตราการตายลดลง ผู้สูงอายุจึงมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แต่ผู้สูงอายุก็ยังได้รับผลกระทบจากการเสื่อมถอยของร่างกายตามวัย รวมทั้งผลของโรคเรื้อรังหรืออุบัติเหตุ สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้สูงอายุดำรงชีวิตอยู่อย่างไม่มีความสุข ผู้สูงอายุ ถือว่าเป็น ปูชนียบุคคลของสังคมที่มีคุณค่ายิ่ง เนื่องจากผ่านประสบการณ์มามาก และเป็นกำลังสำคัญของสังคมมาก่อน มีความรู้มีทักษะ อนุรักษ์ และสืบทอดประเพณีวัฒนธรรมท้องถิ่น วิถีชีวิตดั้งเดิม และได้ทำคุณประโยชน์แก่สังคมมาแล้วมากมาย แต่ในปัจจุบัน เป็นสังคมที่มีการแข่งขันในเรื่องการทำงาน บุตรหลานซึ่งเป็นวัยทำงาน จะต้องออกไปนอกบ้าน กว่าจะกลับมาก็ค่ำ ทำให้ความสัมพันธ์ในครอบครัวระหว่าง พ่อ แม่ ปู่ ย่า ตา ยาย หรือญาติผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นผู้สูงวัยลดน้อยลง มีช่องว่างระหว่างวัย ผู้สูงอายุถูกปล่อยให้อยู่กับบ้าน รู้สึกน้อยใจ ไม่มีคุณค่า ทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้ จากการสำรวจข้อมูลด้านผู้สูงอายุ มีจำนวนผู้สูงอายุที่ติดบ้านและมีปัญหาในเรื่อง นอนไม่หลับ เศร้า และมีปัญหาในการพูดคุยกับลูกหลานในครอบครัว และไม่สามารถไปร่วมกิจกรรมนอกพื้นที่ได้ จำนวน 60 คนในการนี้กลุ่มบัณฑิตอาสาฯ ร่วมกับ ชุมชนตำบลบาโหยได้เห็นความสำคัญของผู้สูงอายุ และความเป็นอยู่ทั้งสุขภาพกาย สุขภาพใจ การปรับตัว การอยู่ร่วมกับ ครอบครัว และสังคม ได้อย่างมีความสุข ซึ่งจะทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าชีวิตมีคุณค่า สามารถทำประโยชน์ให้แก่สังคม และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไ
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อลด จำนวนผู้สูงอายุที่ติดการบริโภคอาหารหวาน มัน เค็มตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่ชอบบริโภคอาหารหวาน มัน เค็ม ลดลงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 40.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมวางแผนการทำงานโครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบพึ่งตนเองรายละเอียด
ค่าอาหารว่าง (5 คน35บาท * 2 มื้อ = 350 บาท)
-อาหาร (5 คน50 บาท* 1 มื้อ= 250 บาท)
ระยะเวลาดำเนินงาน 1 มีนาคม 2564 ถึง 1 มีนาคม 2564 ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) 1.ประชุมชี้แจงคณะทำงาน ได้มีความรู้เกี่ยวกับเพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมที่มีความสอดคล้องอย่างสมบูรณ์แบบ 2.ได้มีการจัดเตรียมเอกสารและวางแผนการดำเนินงานโครงการ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมที่มีความสอดคล้องกัน
งบประมาณ 600.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ โดยใช้เสียงตามสายและไวนิล งบประมาณ -ค่าไวนิลขนาด2x2.5120 = 600 บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 3. สูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่1รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 1 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.มีการให้ความรู้การดูแลสุขภาพแก่ผู้อายุสูงการดูแลสุขภาพในช่องปาก
2.ส่งเสริมกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุ สาธิตการดูแลสุขภาพเพื่อยืดเหยียดกล้ามเนื้อมือในผู้สูงอายุผลิตอุปกรณ์ฟื้นฟูกล้ามเนื้อมือด้วยภูมิปัญญาชาวบ้าน
3.มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ 1 น้ำสมุนไพร2 ข้าวยำเพื่อสุขภาพ
งบประมาณ -ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-อุปกรณ์สาธิตเมนูสุขภาพ เป็นเงิน 1000 บาท
-อุปกรณ์ ผลิตอุปกรณ์ฟื้นฟูกล้ามเนื้อมือด้วยภูมิปัญญาชาวบ้าน(ถั่วเขียว ผ้า เข็ม ด้าย หลอดดูด เป็นต้น)เป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 5,800.00 บาท - 4. สูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่2รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 2 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.มีการให้ความรู้การดูแลสุขภาพแก่ผู้อายุสูงการดูแลสุขภาพด้านสุนไพรป้องกันโรค
2 จัดทำแปลงสาธิต และสมุนไพรป้องกันโรค ตามหลักภูมิปัญญาพื้นบ้าน
3.มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สาธิตทำสวนสมุนไพร
กระถาง จำนวน 60 กระถาง กระถางละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
ดินหมักอินทรีย์ จำนวน 50 ถุง ๆละ 35 บาท รวมเป็นเงิน 1,750 บาท
ค่าต้นสมุนไพร จำนวน 60 ต้นๆละ 50 บาท ใช้สาธิตและมอบให้ผู้เข้าร่วมโครงการนำไปปลูกในบริเวณบ้าน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
ปุ๋ยคอก จำนวน 50 กระสอบ กระสอบละ 20 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
ถุงดำเพาะต้นไม้ จำนวน 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 70 บาทรวมเป็นเงิน 140 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12690 บาท
งบประมาณ 12,690.00 บาท - 5. สูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่3รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 3 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.กิจกรรมเตรียมความพร้อมสู่วัยผู้สูงอายุ " สูงวัยทำงัยไม่ล้ม ก้าวสู่สังคมอย่างมั่ยใจ "
2 .มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-อุปกรณ์สาธิตเมนูสุขภาพเดือนละ 1000 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 6. สูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 4รายละเอียด
กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพ เดือนที่ 4 โดยมีกิจกรรมดังนี้
1.กิจกรรมเตรียมความพร้อมสู่วัยผู้สูงอายุ " โภชนาการสมวัย ด้วยอาหารชีวจิต"2 .มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท
-อุปกรณ์สาธิตเมนูสุขภาพเดือนละ 1000 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 80 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 7. ติดตามประเมินผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
-จากแบบทดสอบ ก่อนและหลังการทำกิจกรรม สูงวัยใส่ใจสุขภาพ -มีการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุก่อนและหลังการทำกิจกรรม
งบประมาณ ค่าถ่ายเอกสาร แบบทดสอบและแบบคัดกรองผู้สูงอายุ จันวนเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 8. ถอดบทเรียนโครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบพึ่งตนเองในผู้สูงอายุรายละเอียด
-เชิญผู้เข้าร่วมโครงการ คณะทำงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ถอดบทเรียนและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การดำเนินโครงการ 100คน
งบประมาณ-ให้ประกาศเกียรติคุณผู้สูงอายุต้นแบบใส่ใจสุขภาพ
- เมนูสาธิตอาหารเพื่อสุขภาพ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากรดำเนินรายการ3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800บาท-อุปกรณ์สาธิตเมนูสุขภาพละ 2000 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน รวม 10 คน 25 บาท รวมเป็นเงิน 2500 บาท
งบประมาณ 5,300.00 บาท - 9. สรุปโครงการฉบับสมบูรร์ส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
สรุปโครงการฉบับสมบูรร์ส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านทุ่งหม้อแตกหมู่ที่ 8 ตำบลฉาง อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 35,090.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายสามารถนำความรู้ไปประยุกต์ใช้ในการดูแลสุขภาพตนเอง 2.ผู้สูงอายุสามารถพึ่งพาตนเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................