แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ มีความตระหนักในสภาวะของโรค รับรู้ความสามารถตนเอง รู้จักกำกับตนเอง และพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อสนับสนุนองค์ความรู้ที่ถูกต้อง และเกิดทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัว ให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวให้เหมาะสมกับผู้ป่วยและคนในครอบครัวตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อเป็นเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในด้านสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบจำนวน55คนX35บาทx2มื้อx1วัน เป็นเงิน 3,850 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบจำนวน55คนX75บาทx1วัน เป็นเงิน 4,125 บาท 3.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.5x3 เมตร เป็นเงิน 1,350 บาท 4.ค่าวิทยากร จำนวน1 คน x 6 ชม.ๆละ 500 บาท x 1วัน เป็นเงิน 3,000 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ (คู่มือการออกกำลังกายค่าแบบแบบประเมินและอื่นๆ) เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 14,325.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ออกกำลังกายร่วมกันรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบจำนวน55คนx35บาทx1มื้อx3วัน เป็นเงิน 5,775 บาท
งบประมาณ 5,775.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ห้องประชุมเทศบาลเมืองสะเตงนอก
รวมงบประมาณโครงการ 20,100.00 บาท
1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ มีความตระหนักเห็นความสำคัญในสภาวะของโรค รับรู้ความสามารถตนเอง รู้จักกำกับตนเอง และพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 2.ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้ที่ถูกต้องและเกิดทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว ให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 3.ผู้เข้าร่วมโครงการรู้จักการจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวให้เหมาะสมกับผู้ป่วยและคนในครอบครัว 4.ประชาชนมีส่วนร่วมในการสร้างพฤติกรรมที่ดีในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................