กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายก้าวขา ขยับกาย สร้างสุขภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัวก่าย อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร ประจำปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัวก่าย
กลุ่มคน
นายวิเศษศรีเวียงธวัช
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีด้านต่างๆ ที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้นทำให้วิถีชีวิตของคนในปัจจุบันเปลี่ยนไป ประชาชนมีการออกกำลังกายน้อยลงและมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมมากขึ้น ซึ่งส่งผลทำให้ร่าวกายอ่อนแอและเกิดการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆได้ง่าย ปัญหาโรคไม่ติดต่อได้กลายมาเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ ซึ่งจากข้อมูลด้านสถานะสุขภาพ พบจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานรายใหม่ในปี 2560-2561 ของจังหวัดสกลนคร จำนวน 3,139 และ 2,974 รายตามลำดับ อำเภอวานรนิวาส จำนวน 219 และ 220 ราย ตามลำดับ เขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านขัวก่าย จำนวน 16 และ 8 ราย ตามลำดับ และพบว่าจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในปี 2560-2561 ของจังหวัดสกลนคร จำนวน 5,262 และ 4,537 รายตามลำดับ อำเภอวานรนิวาส จำนวน 267 และ 132 ราย ตามลำดับ เขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านขัวก่าย จำนวน 16 และ 5 ราย ตามลำดับ การออกกำลังกายสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การเดิน การวิ่ง การเต้นแอโรบิก การรำไม้พลอง การปั่นจักรยาน เป็นต้น ซึ่งแล้วแต่ความสะดวกหรือความต้องการของผู้ออกกำลังกาย แต่ถ้าจะให้เป็นผลดีและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ ต้องออกำลังกายให้ถูกวิธี และมีความสม่ำเสมอ การวิ่ง กำลังเป็นที่นิยมกันในปัจจุบัน และเป็นการออกกำลังกายที่ประหยัด สะดวกที่สุก มีประโยชน์ต่อทั้งร่ายการและจิตใจ สามารถป้องกันและลดการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆได้โดยหลักการวิ่งที่ถูกต้องและเกิดประโยชน์เต็มที่คือ วิ่งต่อเนื่อง ไม่น้อยกว่าวันละ 30 นาที และเพิ่มระยะทางการวิ่งขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น มีการเผาผลาญพลังงานเพิ่มขึ้น ส่วนการเต้นหรือฟ้อนรำเป็นการออกกำลังกายตามจังหวะและทำนองเพลง ซึ่งหากประยุกต์ให้เข้ากับบริบทของพื้นที่เช่นการฟ้อนรำใส่ดนตรีแบบพื้นบ้าน ก็มีส่วนชักจูงให้คนในชุมชนหรือพื้นที่ให้ความสนใจและเข้าร่วมกิจกรรมมากขึ้น ด้วยความสำคัญและประโยชน์ของการออกกำลังกายดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัวกาย จึงได้จัดทำโครงการนี้ ขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพให้ประชาชนในพื้นที่มีสุขภาพที่ดี ใส่ใจและตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกาย ดังคำที่ว่า "สุขภาพดีไม่มีขาย ถ้าอยากได้ต้องทำเอง"

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้และพัฒนาการจัดกิจกรรมวิ่งออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : คณะทำงานร่วมอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนและผู้ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม ไม่น้อยกว่า 700 คน
    ขนาดปัญหา 700.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : มีกิจกรรมการออกกำลังกายในชุมชนและร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมคณะทำงาน เจ้าหน้าที่ อสม.เครือข่าย
    รายละเอียด

    ประชุมซักซ้อมทำความเข้าใจ คณะกรรมการ คณะทำงาน และเตรียมสถานที่ ผู้เข้าร่วมประชุม 40 คน

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมการเดิน-วิ่งจ้าวสนาม
    รายละเอียด

    เริ่มเปิดลงทะเบียนนักวิ่ง เวลา 05.30น.-06.00น. จากนั้นทำกิจกรรมยืดเหยียดกล้ามเนื้อ ด้วยการเต้นหรือฟ้อนรำประกอบดนตรี และปล่อยตัวนักวิ่ง โดยแบ่งระยะทางในการวิ่งออกเป็น 2 ประเภท ดังนี้ 1. วิ่งออกกำลังกาย ระยะทาง 3.5 กิโลเมตร (ส่งเสริมการออำกำลังกาย ไม่เก็บคะแนนไม่มีอันดับ) 2. วิ่งจ้าวสนาม       ระยะทาง 10 กิโลเมตร (เก็บคะแนนสะสมมีการจัดลำดับและเวลา) เส้นทางในกาวิ่ง จุดปล่อยตัวที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัวก่าย มุ่งหน้าไปที่หมู่บ้านขัวก่าย ใช้ทางหลวงชนบท หมายเลข 4069 มุ่งหน้าไปทางบ้านกุดเรือ เขตพื้นที่ตำบลนาซอ ในการดำเนินกิจกรรม จะมีการยืดเหยียด ก่อนและหลังการวิ่ง มีจุดพักดื่มน้ำที่จุดกลับตัวทั้ง 2 ระยะทางและมีการจับสลากมอบรางวัลแก่ผู้ที่โชคดี ตามความเหมาะสม และดำเนินกิจกรรมเสร็จสิ้นใน 1 วัน

    งบประมาณ 26,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 29 กุมภาพันธ์ 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัวก่าย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

หมายเหตุ : จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ตำบลขัวก่ายจำนวน 30,000 บาท(สามหมื่นบาทถ้วน)รายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อบรมคณะทำงาน 40 คนฯละ 50 บาท เป็นเงิน2,000บาท - ค่าอาหารกลางวัน อบรมคณะทำงาน40 คนฯละ 50 บาท เป็นเงิน2,000บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ร่วมกิจกรรม 700 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน17,500บาท - ค่าวัสดุ(4,600บาท) รายละเอียดดังนี้ กระดาษถ่ายเอกสาร A4 120 บาท/รีม จำนวน 5 รีม เป็นเงิน600บาท ปากกาลูกลื่น 240 บาท/กล่องจำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน240บาท กระดาษสี A4 150 แกรม 120 บาท/ห่อ จำนวน 2 ห่อ เป็นเงิน240บาท เทปกาวสองหน้าบาง 35 บาท/ม้วน จำนวน 4 ม้วน เป็นเงิน140บาท เทปโฟมสองหน้า 5เมตร 240 บาท/ม้วน จำนวน2ม้วน เป็นเงิน480บาท ถ้วยกระดาษใส่ข้าวต้ม 2บาท/ใบ จำนวน 700 ใบ เป็นเงิน1,400บาท แก้วน้ำพลาสติก 25บาท/ห่อ จำนวน 30 ห่อ เป็นเงิน750บาท ช้อนพลาสติก 50บาท/ห่อ จำนวน 15 ห่อ เป็นเงิน750บาท - ค่าป้ายไวนิลขนาด 2.5x4.3 เมตร เป็นเงิน 1,400บาท - ค่าอุปกรณ์ เครื่องขยายเสียง เวที เป็นเงิน 2,500บาท รวมเป็นเงิน 30,000 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน)

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนเห็นความสำคัญและมีกิจกรรมการออกกำลังกายมากขึ้น 2.เกิดบุคคลต้นแบบด้านการออกกำลังกาย 3.มีการออกกำลังกายด้วยการเดิน วิ่ง การเต้น หรือการฟ้อนรำ อย่างต่อเนื่องในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................