กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองท่อมใต้ รหัส กปท. L0012

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภค การเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพและอาหารปลอดภัย ในปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคุ้มครองผู้บริโภคตำบลคลองท่อมใต้
กลุ่มคน
นางนาทยาเด็นบาเส
นางปิยภรณ์ จันทร์พาณิชย์
3.
หลักการและเหตุผล

ไม่ระบุสถานการณ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการด้านคุ้มครองผู้บริโภคเพี่อให้ความรู้เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภค อย.น้อย มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารสำหรับโรงอาหาร (30 ข้อ) ,มาตรฐานทางแบคทีเรีย,ตรวจ เฝ้าระวังอาหารปลอดภัยและสารปนเปื้อนในอาหาร ในโรงเรียนและชุมชน
    รายละเอียด

    1.๑ ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่าง อย.น้อย ครู อสม.และ เจ้าหน้าที่
    - ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 70 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน x 80 คน เป็นเงิน  5,600 บาท                      - ค่าอาหารว่าง มื้อละ ๒๕ บาท x 2 มื้อ x 1 วัน x 80 คน   เป็นเงิน  2,000 บาท     1.2 ค่าวัสดุและอุปกรณ์สำหรับการประชุมเชิงปฏิบัติการฯและค่าใช้จ่ายอื่นๆ  เป็นเงิน  2,360 บาท     1.3 ค่าจัดทำเกียรติบัตร จำนวน 80 แผ่น ๆละ 10 บาท เป็นเงิน      800 บาท     1.4 ค่าวิทยากร จำนวน 6  ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน  3,600 บาท     1.5 ค่าป้ายไวนิลอบรมเชิงปฏิบัติการจำนวน 1 แผ่น ขนาด 1.5 ม. X 3 ตร.ม.  เป็นเงิน      540 บาท รวมเป็นเงิน  14,900 บาท

    งบประมาณ 14,900.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภค อสม. และอย.น้อย ที่ออกตรวจร้านอาหารและแผงลอย/ร้านชำ จัดตรวจ SI-2 ร้านอาหาร/แผงลอย ตรวจเฝ้าระวังอาหารปลอดภัย ในชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่าง มื้อละ ๒๕ บาท x 1 มื้อ x 4 ครั้ง x 30 คน        เป็นเงิน    3,000 บาท    รวมเป็นเงิน  3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 3. ตรวจตามมาตรฐานท้องถิ่น (๑๒/๑๕ ข้อ), มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารสำหรับโรงอาหาร (30 ข้อ),มาตรฐานทางแบคทีเรีย (SI๒),ตรวจสารปนเปื้อนในอาหาร
    รายละเอียด

    ค่าจัดจ้างทำป้ายแสดงมาตรฐานสุขาภิบาล(CFGT)สำหรับร้านอาหาร/แผงลอย ขนาด 0.5 ม.X 0.5 ม.จำนวน 55 แผ่น x 300บาท เป็นเงิน 16,500 บาท

    งบประมาณ 16,500.00 บาท
  • 4. สุ่มตรวจเฝ้าระวังอาหารปลอดภัยในชุมชนและโรงเรียน
    รายละเอียด

    4.๑  ค่าจัดซื้อชุดทดสอบสารปนเปื้อน -ชุดทดสอบฟอร์มาลิน  ชุดละ 963 บาท x 2 ชุด เป็นเงิน 1,926 บาท -ชุดทดสอบสารฟอกขาว ชุดละ 170 บาท x 4 ชุด เป็นเงิน    680 บาท -ชุดทดสอบสารกันรา ชุดละ 190 บาท x 4 ชุด            เป็นเงิน    760 บาท -ชุดทดสอบสารบอแรกซ์ ชุดละ 150 บาท x 4 ชุด    เป็นเงิน    600 บาท -ชุดทดสอบยาฆ่าแมลง ชุดละ 1,800บาท x 2 ชุด เป็นเงิน  3,600 บาท -ชุดทดสอบสารโพลาร์ในน้ำมันทอดซ้ำ ชุดละ 850 บาท x 2 ชุด              เป็นเงิน  2,550 บาท -ชุดน้ำยา SI2 จำนวน 7 กล่อง (กล่องละ 50 ขวด) x 750บาท           เป็นเงิน  5,250 บาท               รวมเป็นเงิน 15,366 บาท

    งบประมาณ 15,366.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่รับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลคลองท่อมใต้ ทั้งหมด9 หมู่บ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,766.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ร้านจำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพ จำหน่ายผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานปลอดภัยกับผู้บริโภคมากขึ้น
  2. ร้านอาหาร , แผงลอยอาหารมีการจัดบริการอาหารที่สะอาด ปลอดภัยแก่ผู้บริโภคมากขึ้น
  3. ลดความเสี่ยง จากโรคที่มีสาเหตุมาจากอาหารเป็นสื่อ
  4. มีเมนูอาหารที่ส่งเสริมสุขภาพ เป็นทางเลือกให้กับผู้บริโภค เพิ่มขึ้น 5.มีร้านอาหาร CFGT PLUS ที่ผ่านการประเมินจากกรมอนามัย เพิ่มขึ้น
  5. มีองค์กรต้นแบบลด ละ เลิกการใช้ภาชนะโฟมในการบรรจุอาหาร
  6. เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคมีองค์ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ต่างๆที่มีผลต่อสุขภาพในเรื่องการเลือกซื้อเลือกบริโภคที่ถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองท่อมใต้ รหัส กปท. L0012

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองท่อมใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองท่อมใต้ รหัส กปท. L0012

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,766.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................