แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชื่อองค์กรสำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาขา
กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จัดตั้งขึ้นเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานด้านสุขภาพแก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๖๑ /แก้ไขเพิ่มเติม(ฉบับที่ ๒) พ.ศ.๒๕๖๒ และแก้ไขเพิ่มเติม(ฉบับที่ ๓) พ.ศ.๒๕๖๓โดยสร้างการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในพื้นที่ให้เข้ามามีบทบาทในการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนฯ ในรูปแบบคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ มีบทบาทในการดูแลสุขภาพของประชาชน
สนับสนุนให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานกองทุนฯ สนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการแก้ไขปัญหาที่ส่งผลกระทบด้านสุขภาพของคนในพื้นที่ นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในปัจจุบัน
ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนฯบรรลุวัตถุประสงค์ ส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวขึ้นเพื่อสนับสนุนส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ สนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่นในพื้นที่ สนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์เด็กเล็กหรือศูนย์ชื่ออื่นที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ สนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ และกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่
ซึ่งกิจกรรมเพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นการสนับสนุนงบประมาณเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการกองทุนฯ ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการคณะอนุกรรมการ และคณะทำงานอื่น ๆ ที่กรรมการกองทุนแต่งตั้ง รวมถึงการจัดซื้อวัสดุ ครุภัณฑ์ที่จำเป็น และกิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๖๑ และระเบียบกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว ว่าด้วยเรื่องการดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว พ.ศ.๒๕๖๑ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในโอกาสต่อไป
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ผ่านโครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า ๙๐ % ของเงินรายรับกองทุนฯขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง ได้รับการพัฒนาศักยภาพฯขนาดปัญหา 22.00 เป้าหมาย 22.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตัวชี้วัด : กลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อให้โครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จทันเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของจำนวนโครงการทั้งหมดที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จทันเวลาขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้อง กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้อง กลุ่มเป้าหมาย -คณะกรรมการกองทุนฯ
-คณะอนุกรรมการพิจารณาฯ -คณะอนุกรรมการติดตามผลฯ -ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)
-ผู้แทนกลุ่ม/องค์กร/หน่วยงานต่างๆในพื้นที่ -ผู้สนใจเข้าร่วมและผู้เกี่ยวข้อง
รวมจำนวน ๔๕ คนรายละเอียดกิจกรม
-ประชุมหรือฝึกอบรมคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการกองทุนฯ ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ (คณะทำงาน) และผู้เกี่ยวข้อง เกี่ยวกับ ประกาศ ระเบียบ หลักเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง และการดำเนินงานของกองทุนฯ งบประมาณ
ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 6 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 45 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน3,150 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
ค่าเอกสารวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรมจำนวน 45 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
รวมเป็นเงิน 11,250 บาท
งบประมาณ 11,250.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4 ครั้ง/ปีรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4 ครั้ง/ปี
กลุ่มเป้าหมาย
-คณะกรรมการกองทุนฯจำนวน 17 คน
-ที่ปรึกษา จำนวน2คน
-ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)จำนวน5คน
รวม 24คน
รายละเอียดกิจกรรม
-ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯและที่ปรึกษากองทุน อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน และการดำเนินงานอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 24 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
-ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ,ที่ปรึกษา และคณะทำงาน จำนวน 24 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 400 บาทเป็นเงิน 38,400 บาท
รวมเป็นเงิน 40,800 บาท
งบประมาณ 40,800.00 บาท - 3. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมรายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม จำนวน 2 ครั้ง
กลุ่มเป้าหมาย
-คณะอนุฯพิจารณาโครงการ จำนวน 7 คน
-ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)จำนวน 4 คน
-ตัวแทนกลุ่มผู้เสนอโครงการขอรับเงินกองทุนฯจำนวน 10 คน
รวม 21 คน
รายละเอียดกิจกรรม
-พิจารณา กลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ
งบประมาณ 7,650.00 บาท - 4. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล จำนวน 1 ครั้ง
กลุ่มเป้าหมาย
-คณะอนุฯติดตามและประเมินผล จำนวน 7 คน
-ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน) จำนวน 7 คน
-ตัวแทนกลุ่มผู้เสนอโครงการขอรับเงินกองทุนฯ จำนวน 10 คน
รวม 24คน
รายละเอียดกิจกรรม
-ติดตามและประเมินผล แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 5. กิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เช่น จัดซื้อครุภัณฑ์ที่จำเป็น , ประชาสัมพันธ์กองทุน , ค่าใช้การในการเดินทางไปราชการ เข้าร่วมประชุม/อบรมที่เกี่ยวข้องกับงานกองทุนฯ(ค่าลงทะเบียน ค่าที่พัก ค่าเดินทาง เป็นต้น)รายละเอียด
กิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เช่น จัดซื้อครุภัณฑ์ที่จำเป็น , ประชาสัมพันธ์กองทุน , ค่าใช้การในการเดินทางไปราชการ เข้าร่วมประชุม/อบรมที่เกี่ยวข้องกับงานกองทุนฯ(ค่าลงทะเบียน ค่าที่พัก ค่าเดินทาง เป็นต้น)
งบประมาณ 7,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลเขาขาว อำเภอละงู จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 72,000.00 บาท
๑. กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวมีการใช้เงินสนับสนุนให้แก่ประชาชนกลุ่มต่างๆที่ขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการด้านสุขภาพ ๒. คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง ได้รับการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานกองทุน ๓. การรายงานผลการดำเนินโครงการได้สำเร็จและทันเวลา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................