กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสน
กลุ่มคน
1. นายอาหมัดเวชศักดิ์

2. นายคณิตตุกังหัน

3. ส.ต.ต.สนิทขาวเชาะ

4. นางสาวฐานิศาสาเบด

5. ว่าที่ ร.ต.หญิง วาสนาสั่นสท้าน
3.
หลักการและเหตุผล

การจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เป็นการสนับสนุนระบบบริหารราชการส่วนท้องถิ่นให้เข้มแข็ง ส่งเสริมและสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้เข้ามามีบทบาทในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่มากขึ้น สนับสนุนให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานกองทุนด้วยตนเองสนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการพึ่งตนเองด้านสุขภาพและส่งเสริมให้บุคลากร ด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้แสดงบทบาทในการสนับสนุนการดำเนินงานในรูปแบบคณะกรรมการบริหารในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนสามารถดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเองและการสร้างกลไกในสังคมที่จะต้องเข้ามาร่วมกันแก้ปัญหาต่างๆ ที่มีผลต่อสุขภาพให้ลุล่วงเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในพื้นที่
ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนบรรลุวัตถุประสงค์ มีความเหมาะสมส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสน จึงต้องมีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง การประชาสัมพันธ์เผยแพร่ผลงานของกองทุน การประเมินความพึงพอใจและการรับรู้ของประชาชนต่อการดำเนินงานของกองทุนเพื่อใช้เป็นแนวทางการแก้ไขปัญหาและกำหนดทิศทางการดำเนินงานในการสนับสนุนงบประมาณให้แก่หน่วยบริการ ประชาชน และภาคีที่เกี่ยวข้อง ในการขับเคลื่อนกิจกรรมด้านการพัฒนาสุขภาพของประชาชนให้มีสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1. เพื่อให้การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : -การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - คณะกรรมการกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการพัฒนาศักยภาพและมีความรู้ในการบริหารจัดการกองทุนฯ - กองทุนฯ มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย ร้อยละ 80 ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบประมาณนั้นๆ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 1. เพื่อให้การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : -การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - คณะกรรมการกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการพัฒนาศักยภาพและมีความรู้ในการบริหารจัดการกองทุนฯ - กองทุนฯ มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย ร้อยละ 80 ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบประมาณนั้นๆ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ข้อที่ 2.เพื่อสนับสนุน และส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ในการจัดบริการสาธารณสุข ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10
    ตัวชี้วัด : -กองทุนฯ มีการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยงานภาครัฐ เอกชน และประชาชน ในพื้นที่มีความครอบคลุมทุกประเภท ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ข้อที่ 3.เพื่อสร้างนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรม
    ตัวชี้วัด : - มีนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมอย่างชัดเจน อย่างน้อย 1 นวัตกรรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. การพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ
    รายละเอียด

    1.1 กิจกรรมย่อยพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการทุกคณะ กลุ่มเป้าหมาย -คณะกรรมการบริหารกองทุนฯจำนวน  18คน - ที่ปรึกษากองทุนฯ                            จำนวน    3คน - คณะอนุกรรมการ LTC                      จำนวน  10คน - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล  จำนวน    5  คน - คณะทำงาน                                    จำนวน  2 คน                     รวม  38คน รายละเอียดกิจกรรม 1.1.1คณะกรรมการกองทุนฯเข้าร่วมการพัฒนาศักยภาพ
    โดยการประชุมหรือฝึกอบรม - จัดอบรมเสริมความรู้และสร้างความเข้าใจในการบริหารจัดการกองทุนฯ และเสริมสร้างประสบการณ์ด้วยการศึกษาดูงาน จำนวน 1 ครั้ง - ส่งเข้าร่วมประชุมหรืออบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ ตามความจำเป็นและเหมาะสม เป้าหมาย คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และที่ปรึกษา
    กรณีเข้าร่วมประชุมหรืออบรมที่หน่วยงานอื่นเป็นผู้จัด - ค่าลงทะเบียนที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง -ค่าที่พัก กรณีที่กองทุนจัดประชุมหรืออบรม - ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการใช้และตกแต่งสถานที่ฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในพิธีเปิดและปิดการฝึกอบรม - ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าประกาศนียบัตร - ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร และสิ่งพิมพ์ - ค่าหนังสือสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการติดต่อสื่อสาร - ค่าเช่าอุปกรณ์ต่างๆในการฝึกอบรม - ค่ากระเป๋าหรือสิ่งที่ใช้บรรจุเอกสารสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าสมนาคุณในการศึกษาดูงาน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม - ค่าสมนาคุณวิทยากร - ค่าอาหาร - ค่ายานพาหนะ - ค่าคู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (พ.ศ. 2561) สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ รวมเป็นเงิน 4,480บาท

    งบประมาณ 4,480.00 บาท
  • 2. 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4ครั้ง
    รายละเอียด

    2.1 กิจกรรมย่อยประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4ครั้ง
    (1. เบิกค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 3 ครั้ง 2. เบิกค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย - คณะกรรมการกองทุนฯ                                จำนวน  18  คน - ที่ปรึกษา                                                จำนวน  3คน - คณะทำงาน                                              จำนวน  2 คน - ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆละ 2 คน(โดยประมาณ)    จำนวน 20  คน                 รวม  43  คน หมายเหตุ  ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง รายละเอียดกิจกรรม 2.1.1 ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษาอนุมัติแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก กองทุนฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน
    43 คนๆ ละ 4มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน  4,300บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 21 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 300 บาท  เป็นเงิน 18,900 บาท - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 200 บาท  เป็นเงิน 1,200  บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน  4,000  บาท รวมเป็นเงิน 28,400บาท

    งบประมาณ 28,400.00 บาท
  • 3. 3. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    3.1 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน  2ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการ LTC          จำนวน  10คน - คณะทำงาน                      จำนวน  2  คน - ตัวแทนศูนย์ฯ                    จำนวน  2  คน                   รวม  14คน รายละเอียดกิจกรรม 3.1.1พิจารณาแผนการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายบุคคลที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14  คนๆละ 3 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10คนๆ ละ 3ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท


    -ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 200 บาทเป็นเงิน 1,200บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมบุคคลภายนอก จำนวน 2คนๆ ละ 2ครั้งๆ ละ 200 บาท  เป็นเงิน 800 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 9,550บาท

    งบประมาณ 9,550.00 บาท
  • 4. 4. ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง
    รายละเอียด

    4.1 กิจกรรมย่อย ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง จำนวน 1 ครั้ง หรือมากกว่า กลุ่มเป้าหมาย - ผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ จำนวน 50คน - คณะทำงาน                                                จำนวน  2 คน                             รวม  52  คน หมายเหตุ  ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง (จำนวนโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯประมาณ 25 โครงการ) รายละเอียดกิจกรรม 3.1.1 ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก กองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 52 คนๆละ 1มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท - ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน 1 วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน  2,800บาท

    งบประมาณ 2,800.00 บาท
  • 5. 5. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    5.1 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2ครั้งๆ ละ 1 วัน

    กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล    จำนวน  5  คน - คณะทำงาน                                      จำนวน  2  คน - ผู้เสนอโครงการ (โดยประมาณ)                จำนวน  30 คน                           รวม  37คน

    รายละเอียดกิจกรรม 5.1.1 ติดตามและประเมินผลแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ 5.1.2 แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานด้านสุขภาพในพื้นที่ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน
    37คนๆ ละ 2 วันๆ ละ 2  มื้อๆละ
    25 บาทเป็นเงิน  3,700 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 37 คนๆละ
    2 วันๆ ละ 1  มื้อๆละ 70 บาท  เป็นเงิน 5,180บาท - ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลจำนวน 5 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 200 บาท  เป็นเงิน  2,000 บาท -ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 2ครั้งๆ ละ 200 บาท  เป็นเงิน  800 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท


    - ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน 2 วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 14,180 บาท

    งบประมาณ 14,180.00 บาท
  • 6. 6. ประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน
    รายละเอียด

    6.1 กิจกรรมย่อย ประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน
    จำนวน  1  ครั้ง

    กลุ่มเป้าหมาย - แกนนำหมู่บ้านละ 7คน จำนวน 6 หมู่บ้าน  จำนวน 42คน - คณะทำงาน                                        จำนวน  2 คน - คณะผู้บริหาร และเจ้าหน้าที่ อบต.แหลมสน
      กองละ 1 คน                                      จำนวน 11คน - ครูโรงเรียนในพื้นที่ อบต.แหลมสน
      โรงเรียนละ 2 คน                                  จำนวน 10 คน - ครู ศพด. ในพื้นที่ อบต.แหลมสน
      ศพด.ละ 2 คน                                      จำนวน 6 คน - จนท.ปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉิน                    จำนวน 7 คน - อาสาสมัครบริบาล                                  จำนวน 2 คน รวม  80  คน

    รายละเอียดกิจกรรม 6.1.1 จัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน จำนวน 1 ครั้งรวม 80คน 6.1.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข, สมาชิก อบต., กำนัน/ผู้ใหญ่บ้าน, อาสาสมัครสาธารณสุข,ผู้นำศาสนา, แกนนำผู้สูงอายุ และเจ้าหน้าที่ อบต.แหลมสน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ  แกนนำหมู่บ้าน และเครือข่ายในพื้นที่จำนวน 80 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะทำงาน จำนวน 2 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท  เป็นเงิน 50 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท - ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน  วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 X 3 เมตร X 120 บาท เป็นเงิน 540 บาท รวมเป็นเงิน  4,090บาท

    งบประมาณ 4,090.00 บาท
  • 7. 7. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
    รายละเอียด
    • ค่าครุภัณฑ์สำนักงาน/วัสดุสำนักงานเป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าจัดทำเอกสาร แผ่นพับ วัสดุ/อุปกรณ์ต่างๆ เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 2,500  บาท
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแหลมสน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 66,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กองทุนฯ มีการบริหารจัดการหรือพัฒนาที่มีประสิทธิภาพ
  2. ประชาชนในพื้นที่เข้าถึงกองทุนฯ ทุกกลุ่มวัย และกองทุนฯให้การสนับสนุน และส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ในการจัดบริการสาธารณสุข ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ครอบคลุมทุกภาคส่วน
  3. เกิดนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมอย่างชัดเจน และยั่งยืน
  4. กองทุนฯ ได้สนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 66,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................