แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอาหมัดเวชศักดิ์
2. นายคณิตตุกังหัน
3. ส.ต.ต.สนิทขาวเชาะ
4. นางสาวฐานิศาสาเบด
5. ว่าที่ ร.ต.หญิง วาสนาสั่นสท้าน
การจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เป็นการสนับสนุนระบบบริหารราชการส่วนท้องถิ่นให้เข้มแข็ง ส่งเสริมและสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้เข้ามามีบทบาทในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่มากขึ้น สนับสนุนให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานกองทุนด้วยตนเองสนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการพึ่งตนเองด้านสุขภาพและส่งเสริมให้บุคลากร
ด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้แสดงบทบาทในการสนับสนุนการดำเนินงานในรูปแบบคณะกรรมการบริหารในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนสามารถดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเองและการสร้างกลไกในสังคมที่จะต้องเข้ามาร่วมกันแก้ปัญหาต่างๆ ที่มีผลต่อสุขภาพให้ลุล่วงเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในพื้นที่
ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนบรรลุวัตถุประสงค์ มีความเหมาะสมส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสน จึงต้องมีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง การประชาสัมพันธ์เผยแพร่ผลงานของกองทุน การประเมินความพึงพอใจและการรับรู้ของประชาชนต่อการดำเนินงานของกองทุนเพื่อใช้เป็นแนวทางการแก้ไขปัญหาและกำหนดทิศทางการดำเนินงานในการสนับสนุนงบประมาณให้แก่หน่วยบริการ ประชาชน และภาคีที่เกี่ยวข้อง ในการขับเคลื่อนกิจกรรมด้านการพัฒนาสุขภาพของประชาชนให้มีสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืน
-
1. ข้อที่ 1. เพื่อให้การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : -การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - คณะกรรมการกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการพัฒนาศักยภาพและมีความรู้ในการบริหารจัดการกองทุนฯ - กองทุนฯ มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย ร้อยละ 80 ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบประมาณนั้นๆขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 1. เพื่อให้การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : -การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - คณะกรรมการกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการพัฒนาศักยภาพและมีความรู้ในการบริหารจัดการกองทุนฯ - กองทุนฯ มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย ร้อยละ 80 ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบประมาณนั้นๆขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อที่ 2.เพื่อสนับสนุน และส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ในการจัดบริการสาธารณสุข ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10ตัวชี้วัด : -กองทุนฯ มีการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยงานภาครัฐ เอกชน และประชาชน ในพื้นที่มีความครอบคลุมทุกประเภท ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. ข้อที่ 3.เพื่อสร้างนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมตัวชี้วัด : - มีนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมอย่างชัดเจน อย่างน้อย 1 นวัตกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. การพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการบริหารกองทุนฯรายละเอียด
1.1 กิจกรรมย่อยพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการทุกคณะ กลุ่มเป้าหมาย -คณะกรรมการบริหารกองทุนฯจำนวน 18คน - ที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3คน - คณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10คน - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล จำนวน 5 คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน รวม 38คน รายละเอียดกิจกรรม 1.1.1คณะกรรมการกองทุนฯเข้าร่วมการพัฒนาศักยภาพ
โดยการประชุมหรือฝึกอบรม - จัดอบรมเสริมความรู้และสร้างความเข้าใจในการบริหารจัดการกองทุนฯ และเสริมสร้างประสบการณ์ด้วยการศึกษาดูงาน จำนวน 1 ครั้ง - ส่งเข้าร่วมประชุมหรืออบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ ตามความจำเป็นและเหมาะสม เป้าหมาย คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และที่ปรึกษา
กรณีเข้าร่วมประชุมหรืออบรมที่หน่วยงานอื่นเป็นผู้จัด - ค่าลงทะเบียนที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง -ค่าที่พัก กรณีที่กองทุนจัดประชุมหรืออบรม - ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการใช้และตกแต่งสถานที่ฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในพิธีเปิดและปิดการฝึกอบรม - ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าประกาศนียบัตร - ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร และสิ่งพิมพ์ - ค่าหนังสือสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการติดต่อสื่อสาร - ค่าเช่าอุปกรณ์ต่างๆในการฝึกอบรม - ค่ากระเป๋าหรือสิ่งที่ใช้บรรจุเอกสารสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าสมนาคุณในการศึกษาดูงาน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม - ค่าสมนาคุณวิทยากร - ค่าอาหาร - ค่ายานพาหนะ - ค่าคู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (พ.ศ. 2561) สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ รวมเป็นเงิน 4,480บาทงบประมาณ 4,480.00 บาท - 2. 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4ครั้งรายละเอียด
2.1 กิจกรรมย่อยประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 4ครั้ง
(1. เบิกค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 3 ครั้ง 2. เบิกค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย - คณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน - ที่ปรึกษา จำนวน 3คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน - ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆละ 2 คน(โดยประมาณ) จำนวน 20 คน รวม 43 คน หมายเหตุ ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง รายละเอียดกิจกรรม 2.1.1 ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษาอนุมัติแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก กองทุนฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน
43 คนๆ ละ 4มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,300บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 21 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 18,900 บาท - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 4,000 บาท รวมเป็นเงิน 28,400บาทงบประมาณ 28,400.00 บาท - 3. 3. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
3.1 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 2ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน - ตัวแทนศูนย์ฯ จำนวน 2 คน รวม 14คน รายละเอียดกิจกรรม 3.1.1พิจารณาแผนการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายบุคคลที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14 คนๆละ 3 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10คนๆ ละ 3ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
-ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 3 ครั้งๆ ละ 200 บาทเป็นเงิน 1,200บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมบุคคลภายนอก จำนวน 2คนๆ ละ 2ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 9,550บาทงบประมาณ 9,550.00 บาท - 4. 4. ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลงรายละเอียด
4.1 กิจกรรมย่อย ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง จำนวน 1 ครั้ง หรือมากกว่า กลุ่มเป้าหมาย - ผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ จำนวน 50คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน รวม 52 คน หมายเหตุ ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง (จำนวนโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯประมาณ 25 โครงการ) รายละเอียดกิจกรรม 3.1.1 ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก กองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 52 คนๆละ 1มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท - ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน 1 วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 2,800บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท - 5. 5. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
5.1 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2ครั้งๆ ละ 1 วัน
กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล จำนวน 5 คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน - ผู้เสนอโครงการ (โดยประมาณ) จำนวน 30 คน รวม 37คน
รายละเอียดกิจกรรม 5.1.1 ติดตามและประเมินผลแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ 5.1.2 แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานด้านสุขภาพในพื้นที่ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน
37คนๆ ละ 2 วันๆ ละ 2 มื้อๆละ
25 บาทเป็นเงิน 3,700 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 37 คนๆละ
2 วันๆ ละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 5,180บาท - ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลจำนวน 5 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 2ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน 2 วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาทรวมเป็นเงิน 14,180 บาท
งบประมาณ 14,180.00 บาท - 6. 6. ประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสนรายละเอียด
6.1 กิจกรรมย่อย ประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน
จำนวน 1 ครั้งกลุ่มเป้าหมาย - แกนนำหมู่บ้านละ 7คน จำนวน 6 หมู่บ้าน จำนวน 42คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน - คณะผู้บริหาร และเจ้าหน้าที่ อบต.แหลมสน
กองละ 1 คน จำนวน 11คน - ครูโรงเรียนในพื้นที่ อบต.แหลมสน
โรงเรียนละ 2 คน จำนวน 10 คน - ครู ศพด. ในพื้นที่ อบต.แหลมสน
ศพด.ละ 2 คน จำนวน 6 คน - จนท.ปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวน 7 คน - อาสาสมัครบริบาล จำนวน 2 คน รวม 80 คนรายละเอียดกิจกรรม 6.1.1 จัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน จำนวน 1 ครั้งรวม 80คน 6.1.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข, สมาชิก อบต., กำนัน/ผู้ใหญ่บ้าน, อาสาสมัครสาธารณสุข,ผู้นำศาสนา, แกนนำผู้สูงอายุ และเจ้าหน้าที่ อบต.แหลมสน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ แกนนำหมู่บ้าน และเครือข่ายในพื้นที่จำนวน 80 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะทำงาน จำนวน 2 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 50 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 500 บาท - ค่าเช่าห้องประชุมโรงเรียนบ้านบุโบย จำนวน วันๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 X 3 เมตร X 120 บาท เป็นเงิน 540 บาท รวมเป็นเงิน 4,090บาท
งบประมาณ 4,090.00 บาท - 7. 7. ค่าใช้จ่ายอื่นๆรายละเอียด
- ค่าครุภัณฑ์สำนักงาน/วัสดุสำนักงานเป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าจัดทำเอกสาร แผ่นพับ วัสดุ/อุปกรณ์ต่างๆ เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลแหลมสน
รวมงบประมาณโครงการ 66,000.00 บาท
- กองทุนฯ มีการบริหารจัดการหรือพัฒนาที่มีประสิทธิภาพ
- ประชาชนในพื้นที่เข้าถึงกองทุนฯ ทุกกลุ่มวัย และกองทุนฯให้การสนับสนุน และส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ในการจัดบริการสาธารณสุข ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ครอบคลุมทุกภาคส่วน
- เกิดนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมอย่างชัดเจน และยั่งยืน
- กองทุนฯ ได้สนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................