กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอาหารดีมีประโยชน์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศุนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลมะรือโบตก
3.
หลักการและเหตุผล

อาหารที่ดีมีประโยชน์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการเด็กปฐมวัยแต่ในปัจจุบันพบว่ามีเด็กจำนวนไม่น้อยบริโภคอาหารไม่ครบถ้วนทั้ง ๕ หมู่และไม่ชอบรับประทานผักผลไม้ อันเป็นสาเหตุทำให้เด็กๆอยู่ในภาวะความเสี่ยงทางด้านสุขภาพ อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยและขาดการพัฒนาทางด้านร่างกายและจิตใจ จากการสำรวจในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลมะรือโบตก พบว่าเด็กนักเรียนจำนวน 47 คน มีภาวะเสี่ยงโภชนาการจากเด็กนักเรียนทั้งหมด 78 คน ด้วยเหตุนี้ ทางศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลมะรือโบตกจึงได้จัดทำโครงการ “อาหารดี มีประโยชน์”ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้เด็กนักเรียนบริโภคอาหารที่จามีประโยชน์และมีคุณค่าต่อร่างกายการได้รับสารอาหารที่ครบถ้วนตามหลักโภชนาการ มีส้ดส่วนและปริมาณที่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายจะทำให้เด็กมีร่างกายเจริญเติบโตเหมาะสมกับวัยมีสุขภาพแข็งแรงผลจากการที่เด็กมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงจะทำให้เด็กมีสติปัญญาดีสังคมดีและอารมณ์จิตใจที่แจ่มใส

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองของเด็กนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในการเลือกอาหารที่ดีมีประโยชน์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ของกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจในการเลือกอาหารที่ดีมีประโยชน์
    ขนาดปัญหา 47.00 เป้าหมาย 37.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เหมาะสมกับวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ เด็กได้รับประทานอาหารที่ดีมีประโยชน์เหมาะสมกับวัย
    ขนาดปัญหา 47.00 เป้าหมาย 37.00
  • 3. เพื่อเสริมสุขภาพพลานามัยที่ดีให้แก่เด็กนักเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ เด็กมีสุขภาพพลานามัยที่ดีขึ้นจากการบริโภคอาหารดีมีประโยชน์
    ขนาดปัญหา 47.00 เป้าหมาย 37.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารที่มีประโยชน์แก่เด็กนักเรียน
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร 1  ท่าน * 1  ชั่วโมง

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 2. จัดมุมอาหารน่ารู้ น่ารับประทานสำหรับเด็กนักเรียน
    รายละเอียด
    • ค่าหนังสือรูปภาพ ผัก ผลไม้และอาหารที่มีประโยชน์ 259บาท x 20 เล่ม = 5,180
    • ผัก ผลไม้จำลอง 199 บาท x3ชุด
      =597 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน 700 บาท รวมเป็นเงิน 6,477 บาท
    งบประมาณ 6,477.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรม"ตลาดนัดคุณหนู"
    รายละเอียด
    • ขนมปังแผ่น25 ถุง x 24 บาท = 600บาท
    • ไข่ 7 แผง x 90 บาท = 630 บาท
    • ไก่ 30 กิโลกรัม x 68 บาท = 2,040 บาท

    • ผักสลัดบาร์ 15 กิโลกรัม x 40 บาท
      = 600 บาท

    • ข้าวโพด 5 กิโลกรัม x 9 บาท = 45 บาท
    • แตงกวา 5 กิโลกรัม x 25 บาท = 125 บาท
    • มะเขือเทศ 5 กิโลกรัม x 35 บาท = 175 บาท
    • แครอท 5 กิโลกรัม x 65 บาท = 325 บาท
    • ทูน่ากระป๋อง 15 กระป๋อง x 35 บาท = 525 บาท
    • แยมผลไม้ 3กระปุก x 42 บาท = 126 บาท
    • ซอสมะเขือเทศ 5 ถุง x 38 บาท =190บาท
    • มายองเนส 3ถุง x 75 บาท = 225 บาท
    • เกล็ดขนมปัง 2 ถุง x 35 บาท = 70 บาท
    • ส้ม 4 กิโลกรัม x 50 บาท = 200 บาท
    • ไอศกรีมกะทิ 1 ถัง x 1,100 = 1,100 บาท
    • น้ำตาล 5 กิโลกรัม x 25 บาท =125 บาท
    • นมจืด 2 แพ็ค x 95 บาท=190 บาท
    งบประมาณ 7,291.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลมะรือโบตก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,368.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนบริโภคอาหารที่มีประโยชน์ และบริโภคผักและผลไม้มากขึ้น
  2. ครู ผู้ปกครอง และเด็กนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจ ในการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
  3. นักเรียนมีสุขภาพพลานามัยที่ดีขึ้นจากการบริโภคอาหารที่มีประโยชน์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,368.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................