กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต. บ้านห้วยเรือ
กลุ่มคน
1.นางประคอง เทพสุริบูรณ์
2.นางอำไพพันธ์ ดำแก้ว
3.นางอารมณ์ ชูเย็น
4.นางพรรณี กุมพัน
5.นางยุพา ยิ้มแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

ความตอนหนึ่งของพระราชดำรัสของทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตน์ราชกัญญาสิริวัฒนาพรรณวดี องค์ประธานโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE) ความว่า โครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE) เป็นโครงการที่ต้องการดูแลป้องกันเยาวชนให้ห่างไกลยาเสพติด ต้องพยามยามสร้างมาตรการทางสังคม ในการที่จะช่วยป้องกันปัญหายาเสพติดในวัยรุ่น เนื่องจากยาเสพติดได้เข้ามาชักจูงหรือครอบงำวัยรุ่นได้ง่าย เพราะทัศนะคติที่ถูกปลูกฝังในเด็กเยาวชนว่าแน่หรือเปล่า เมื่อเสพยาแล้วก็จะแน่ จะเท่ จะเป็นแมน จะเป็นคนกล้า การท้าทายกันแบบนี้ทำให้เด็กมีค่านิยมที่ผิดไป เมื่อมีค่านิยมที่ผิด ก็ต้องเปลี่ยนค่านิยมใหม่ เปลี่ยนทัศนคติใหม่ ในการแก้ปัญหายาเสพติดสำหรับเยาวชนนั้น ต้องสร้างภูมิคุ้มกันอย่างเข้าใจถึงจิตใจ ความต้องการของเขา เพราะบางครั้งการเกิดปัญหายาเสพติดก็มาจากหลายสาเหตุ เราต้องสร้างค่านิยมใหม่ ต้องสร้างความมั่นใจให้เขารู้สึกดีกับตัวเอง ให้เขาได้สนุกโดยพยายามหากิจกรรมต่างๆมาใช้ เช่น ดนตรี กีฬา สิ่งเหล่านี้ทำให้คนมีสังคม มีร่างกายแข็งแรง มีสุขภาพจิตดี เป็นสิ่งที่คนรุ่นใหม่ควรมาร่วมด้วยกัน การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดให้หมดจากสังคมไทย ไม่สามารถดำเนินการให้สำเร็จได้ด้วยการทำงานขององค์กรใดองค์กรหนึ่ง แต่ทุกองค์กร ทุกฝ่ายต้องช่วยกัน และการรวมตัวกันของผู้ที่มีความตั้งใจที่จะไม่ไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด จะทำให้เกิดพลังในการร่วมกันป้องกันปัญหายาเสพติดอย่างเข้มแข็ง ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินกิจกรรมในโครงการ (TO BE NUMBER ONE) ซึ่งก่อตั้งมานานถึง 18 ปี สนองพระราชดำรัสขององค์ประธานโครงการ (TO BE NUMBER ONE) จึงได้กำหนดยุทธศาสตร์การดำเนินงานเพื่อมุ่งสู่ความสำเร็จ และสนองพระปณิธาน ดังนี้ 1.ยุทธศาสตร์การรณรงค์ปลูกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด 2.ยุทธศาสตร์การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชน 3.การสร้างและพัฒนาเครือข่ายเพื่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยเรือได้ศึกษาข้อมูลการดำเนินงานโครงการ (TO BE NUMBER ONE) ของอำเภอปากพะยูนในอดีตที่ผ่านมาพบว่าการดำเนินงานของชมรม (TO BE NUMBER ONE) ในชุมชนยังไม่ปรากฏชัดเจนในเวทีระดับจังหวัด จึงจัดทำโครงการเพื่อเป็นการศึกษาและสร้างประสบการณ์ทั้งอาสานำร่องให้แก่ชุมชนอื่นๆในฐานะที่มีส่วนในการเป็นองค์กรเสริมด้านสุขภาพภาคประชาชนที่ดูแลสุขภาพจิต สุขภาพกาย และการป้องกันยาเสพติดในชุมชน เห็นว่าควรดำเนินการในเขตพื้นที่อย่างเป็นรูปธรรมในปี 2564 ทั้งในชุมชมและสนับสนุนกิจกรรมในสถานศึกษาในพื้นที่ และประสานงานเข้าสู่ในส่วนราชการต่างๆตามรูปแบบและกระบวนการฌฉพาะของโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE) โดยมีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยเรือและโรงเรียนหารเทารังสีประชาสรรค์ซึ่งมีบุคลากรที่มีประสบการณ์ในคณะทำงานระดับจังหวัดพัทลุง เป็นการตอบสนองประเด็นสำคัญของคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต (พชอ) อำเภอปากพะยูน ทั้งเป็นการยกระดับผลงานและภาพลักษณ์ของตำบลหารเทาให้โดดเด่น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่ออบรม/ฟื้นฟูความรู้แกนนำ (TO BE NUMBER ONE) ในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1.มีแกนนำ (TO BE NUMBER ONE) ในหมู่บ้าน/ชุมชน/องค์กร เป้าหมาย - แกนนำชุมชน (หมู่ละ 15 คน) จำนวน 3 หมู่บ้าน รวม 60 คน - ตัวแทนครัวเรือนและกลุ่มผู้สนใจ หมู่บ้านละ 30 คน จำนวน 3 หมู่บ้าน รวม 90 คน - ตัวแทนสถานศึกษา และส่วนราชการ จำนวน 20 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนมีชมรม (TO BE NUMBER ONE)
    ตัวชี้วัด : 1.มีชมรม (TO BE NUMBER ONE) ในหมู่บ้าน/ชุมชน สถานศึกษาและหน่วยงานราชการ อย่างครอบคลุม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้สนับสนุนให้ชมรม (TO BE NUMBER ONE) มีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเป็นรูปธรรม
    ตัวชี้วัด : 1.ชมรม (TO BE NUMBER ONE) มีสมาชิกตามเกณฑ์ มีคณะกรรมการดำเนินการ มีกองทุน และกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมสัมพันธภาพที่ดีในชุมชน และมีทักษะในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ตัวชี้วัด : 1.มีกิจกรรมการ (TO BE NUMBER ONE) ในชุมชน สถานศึกษา หน่วยงานราชการอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมฟื้นฟูแกนนำชมรม TO BE NUMBER ONE
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย 1.การประชาสัมพันธ์และการจัดหาวัสดุ/อุปกรณ์ งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 200 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 80 บาท เป็นเงิน 16,000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร 3,600 บาท -ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จำนวน 3 ป้าย เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าป้ายชมรม/ข้อมูลชมรม 6 ชุด เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 39,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมดำเนินงานชมรม TO BE NUMBER ONE
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย 1.ยุทธศาสตร์การรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด 2.ยุทธศาสตร์การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชน 3.การสร้างและพัฒนาเครือข่ายป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด งบประมาณ -ค่าวัสดุ/สิ่งพิมพ์ และสื่อต่างๆ 6ชมรมหลัก ชมรมละ 1,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมรวมพลคน TO BE NUMBER ONE
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย 1.ประกวด TO BE NUMBER ONE 2.ประกวด Dancercise 3.ประกวดชมรมประเภทต่างๆ 4.จัดนิทรรศการความรู้และผลงาน งบประมาณ
    1.ค่าวัสดุ/ค่าใช้สอย/เงินรางวัล -เวที/สถานที่ เป็นเงิน 3,000 บาท -เครื่องเสียง 3,000 บาท 2.ค่าสัมมนาคุณกรรมการ/วิทยากร -ประกวด Dancercise เป็นเงิน 3,000 บาท -ประกวดชมรมในชุมชน เป็นเงิน 3,000 บาท -ประกวดชมรมในสถานศึกษา เป็นงิน 3,000 บาท -ประกวด TO BE NUMBER ONE IDOL เป็นเงิน 3,000 บาท 3.เกียรติบัตร/เงินรางวัล -กิจกรรมประกวด Dancercise 2 รุ่น เกียรติบัตร 6 ชุด x 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท -เงินรางวัลรวม เป็นเงิน 6,600 บาท
    -4.กิจกรรมประกวด TO BE NUMBER ONE IDOL เกียรติบัตร 6 ชุด x 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท -เงินรางวัลรวม เป็นเงิน 4,800 บาท

    งบประมาณ 31,200.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการเข้าประกวด/สังเกตุการณ์งานระดับจังหวัด
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย 1.ประกวด TO BE NUMBER ONE 2.ประกวด Dancercise 3.ประกวดชมรมประเภทต่างๆ งบประมาณ 1.ค่าวัสดุและค่าใช้จ่ายอื่น -ค่าเช่าเหมายานพาหนะ 6,000 บาท 2.จัดประชุมเตรียมความพร้อม (ครึ่งวัน)
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

    งบประมาณ 7,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่หมู่ที่ 1, หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 8

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 83,450.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีแกนนำชมรม TO BE NUMBER ONE ครอบคลุมพื้นที่/องค์กรเป้าหมาย 2.หมู่บ้าน/ชุมชน สถานศึกษา หน่วยงานราชการ มีการจัดตั้ง/พัฒนาชมรม TO BE NUMBER ONE ครอบคลุมและเป็นรูปธรรม 3.ชมรม TO BE NUMBER ONE มีการดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่องตามกระบวนการ TO BE NUMBER ONE 4.สุขภาพของประชาชนดีขึ้น มีความรัก สามัคคี และสัมพันธภาพที่ดีในหมู่คณะ 5.กลุ่มเยาวชนได้เรียนรู้ทักษะการป้องกันยาเสพติด

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 83,450.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................