กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังและเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยโรคอุบัติใหม่-อุบัติซ้ำ ในโรงพยาบาลสุไหงโก-ลกและชุมชน ตำบลสุไหงโก-ลก อำเภอสุไหงโก-ลก (MERS-CoV และ COVID - 19)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นางวรรณะ วิเชียรรัตน์
3.
หลักการและเหตุผล

โรคติดเชื้ออุบัติใหม่-อุบัติซ้ำ เป็นปัญหาทางการแพทย์และสาธารณสุขเป็นอย่างมาก อันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ สังคม พฤติกรรมมนุษย์ สิ่งแวดล้อม รวมทั้งภาวะโลกร้อนซึ่งมนุษย์กำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้จากการระบาดของโรคอีโบลา ไข้หวัดนก ไข้หวัดใหญ่ และอื่นๆนั้นได้ก่อให้เกิดความสูญเสียต่อมนุษย์จำนวนไม่มากเมื่อเทียบกับโรคระบาดอื่นๆแต่ก่อให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างกว้างขวางและรุนแรง ปี 2555พบการระบาดของโรคเมอร์ส ในประเทศแถบตะวันออกกลาง และประเทศอื่นๆรวม 22ประเทศ ในกลุ่มแพทย์พยาบาลในประเทศจอร์แดนที่ดูแลผู้ป่วย และเดือนเมษายน-กันยายน 2556 มีการระบาดในโรงพยาบาลหลายแห่งในประเทศซาอุดิอาระเบียรวมทั้งมีการระบาดในชุมชนประปราย และมีการแพร่กระจายเชื้อในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข
และความเสี่ยงสำหรับประเทศไทยและพื้นที่คือ ประชาชนที่นับถือศาสนาอิสลามที่เดินทางไปแสวงบุญทั้งไปประกอบพิธีฮัจญ์ ในช่วงเดือน กันยายน-พฤศจิกายน ของทุกปี และประกอบพิธีอุมเราะห์ที่สามารถทำได้ตลอดทั้งปี นักท่องเที่ยวชาวไทยทั่วไปที่เดินทางไป รวมถึงนักท่องเที่ยวจากประเทศในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคที่เดินทางเข้ามาเพื่อท่องเที่ยว ตลอดจนแรงงานไทยที่เดินทางไปทำงานในประเทศที่มีการระบาด
ปี 2563 พบการเกิดการระบาด ของโรค COVID-19 ซึ่งเป็นโรคอุบัติใหม่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ทำให้ต้องมีการดำเนินการในการเฝ้าระวังและการเตรียมความพร้อมที่เข้มข้น ตั้งแต่การคัดกรองที่ด่านตรวจคนเข้าเมืองชุมชน และโรงพยาบาล มีการทบทวนเรื่องระบบคัดกรองการดูแลผู้ป่วยอาคารสถานที่เพื่อให้ผู้ป่วยที่สงสัยผู้ปฏิบัติงาน เช่นอสม.บุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่เกี่ยวข้องมีความปลอดภัย
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโรงพยาบาลสุไหงโก-ลก จึงได้มีการจัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อไม่เกิดการแพร่กระจายเชื้อและระบาดในโรงพยาบาลและชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อให้ผู้ที่เกี่ยวข้อง มีความรู้เรื่องโรคการป้องกันการแพร่กระจายของโรคและมีความพร้อมในการเฝ้าระวัง และดูแลผู้ที่สงสัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคลากร ผู้ปฎิบัติงาน ปฏิบัติตามแนวทางได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อเกิดความปลอดภัยจากการทำงานและ ไม่เกิดการระบาดของโรคในโรงพยาบาลและชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งการเกิดการระบาดของโรค
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ให้ความรู้เรื่องโรคอุบัติใหม่-อุบัติซ้ำและฝึกปฏิบัติการใส่-ถอดเครื่องป้องกันร่างกาย
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะกรรมการและประสานงานหน่วยงานและชุมชนที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการ
    2.จัดเตรียมเอกสารและเตรียมอุปกรณ์ในการให้ความรู้และฝึกปฏิบัติ
    3.ฟื้นฟูความรู้เรื่องโรคอุบัติใหม่-อุบัติซ้ำ และฝึกปฏิบัติการใส่-ถอดเครื่องป้องกันร่างกาย
    4.ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อจัดซื้อชุดอุปกรณ์เครื่องป้องกันร่ายกาย
    5.ประสานวิทยากรให้ความรู้
    6.สรุปและประเมินผลโครงการ
    งบประมาณ
    1. อสม.และผู้ที่เกี่ยวข้อง
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 50 คนx 25 บาทx 2มื้อx 2ครั้ง        เป็นเงิน 5,000 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน            จำนวน 50 คนx 50 บาทx 1มื้อx 2ครั้ง        เป็นเงิน 5,000 บาท
    2.เจ้าหน้าที่สาธารณสุข  และผู้ที่เกี่ยวข้อง
      -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 90 คนx 25 บาทx 2 มื้อx 2ครั้ง        เป็นเงิน 9,000 บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน            จำนวน 90 คนx 50 บาทx 1 มื้อx 2ครั้ง        เป็นเงิน 9,000 บาท
    - ค่าวิทยากรบรรยาย  ชั่วโมงละ  600 บาทx  1.5 ชั่วโมง x 2 คน x  4 ครั้ง  เป็นเงิน  7,200 บาท
    - ค่าวิทยากรฝึกภาคปฏิบัติ ชั่วโมงละ  300 บาท x 3 ชั่วโมง x3 คน x 4 ครั้ง  เป็นเงิน  10,800บาท

    งบประมาณ 46,000.00 บาท
  • 2. 2.การซ้อมแผนรับผู้ป่วย
    รายละเอียด
    1. การซ้อมแผนรับผู้ป่วยที่ชุมชน

    - ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อเตรียมความพร้อมในการซ้อมแผน
    - จัดทำเอกสารแนวทางการประเมินการซ้อมแผนรับผู้ที่สงสัย
    - สรุปผลการซ้อมแผน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชุมผู้ที่เกี่ยวข้อง  จำนวน 30 คน x25 บาทx 1 มื้อx 2 ครั้ง    เป็นเงิน 1,500 บาท
      กิจกรรมซ้อมแผน
      - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มน  จำนวน 80 คน x25 บาทx 2 มื้อ x1 ครั้ง      เป็นเงิน 4,000  บาท
      - ค่าอาหารกลางวัน          จำนวน 80 คนx 50 บาทx 1 มื้อ x 1 ครั้ง        เป็นเงิน 4,000  บาท
      - ค่าวัสดุ                                                                              เป็นเงิน  27,220 บาท
    2. การซ้อมแผนรับผู้ป่วยที่สงสัยจากชุมชนหรือในอำเภอสุไหงโก-ลกที่โรงพยาบาล
    - ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อเตรียมความพร้อมในการซ้อมแผน
    - จัดทำเอกสารแนวทางการประเมินการซ้อมแผนรับผู้ที่สงสัย
    - สรุปผลการซ้อมแผน
    งบประมาณ
    1. ประชุมทีม
      - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 50 คนx 25 บาทx 1 มื้อx 2 ครั้ง    เป็นเงิน 2,500 บาท
    2.การซ้อมแผนรับผู้ป่วยที่สงสัย
      - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 70 คนx 25 บาทx 2 มื้อx 4 ครั้ง    เป็นเงิน 14,000 บาท
      - ค่าอาหารกลางวัน              จำนวน 70 คนx 50 บาทx 1 มื้อ x2 ครั้ง    เป็นเงิน 14,000 บาท
    - ค่าวิทยากรฝึกภาคปฏิบัติ ชั่วโมงละ  300 บาท x 1 ชั่วโมง x4 คน x 2 ครั้ง  เป็นเงิน  2,400บาท

    งบประมาณ 69,620.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก และ ชุมชน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 115,620.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยโรคอุบัติใหม่-อุบัติซ้ำ
  2. มีความเข้าใจพยาธิสภาพของโรคและการแพร่กระจายของโรคได้มากขึ้น
    3.ทีมที่ดูแลผู้ป่วย และทีมที่เกี่ยวข้องมีความพร้อมในการดูแลการส่งต่อ และการรับผู้ป่วยในโรงพยาบาล
    4.ไม่เกิดการระบาดในโรงพยาบาลและชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 115,620.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................