กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการกินผักผลไม้ปลอดภัย 400 กรัม/คน/วันในโรงเรียนวัดโคกแย้ม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มรักสุขภาพ
กลุ่มคน
1. นายอำนวย กลับสว่าง (081-8898665)
2. นายพีรพงษ์ หนูแดง
3. นางจิาภร พงษ์ชู
4. นางสุมาลี ศรีโดน
5. นางเยาวดี คงศรี
3.
หลักการและเหตุผล

จากการเก็บข้อมูลTCNAP,RECAP ของตำบลนาท่อมเมื่อปี 2560-2563 จะพบว่า ประชากรใน ม.2บ้านโคกแย้ม ต.นาท่อมมีครัวเรือน145ครัวเรือน จำนวนประชากร 432 คน ประชากร ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพ รับจ้างทั่วไป/รับจ้างรายวันจำนวน 111 คิดเป็นร้อยละ37.88 รองลงมาคืออาชีพทำนาจำนวน 45 คนคิดเป็นร้อยละ15.36 เนื่องจากอาชีพรับจ้างทั่วไปเป็นอาชีพที่ไม่มีความมั่งคงทางด้านรายได้ ประกอบกับเกิดโรคระบาดโควิด-19ช่วงเดือนมกราคมถึงเดือนพฤษภาคม2563ทำให้ผู้ปกครองขาดรายได้จากการประกอบอาชีพเพราะรัฐบาลสั่งปิดประเทศห้ามมีการทำธุรกรรมต่างๆระบบเศรษฐกิจในประเทศชงักกันไปหมด จึงส่งผลกระทบต่อเด็กนักเรียนในโรงเรียนวัดโคกแย้มซึ่งมีนักเรียนทั้งหมดจำนวน68 คน เพราะผู้ปกครองไม่มีรายได้ ทางกลุ่มคนรักสุขภาพเล็งเห็นความสำคัญของการกินผักผลไม้ปลอดภัย400กรัม/คน/วัน ซึ่งจะทำให้เด็กนักเรียนได้รับสารอาหารเพียงพอต่อความต้องการของร่างกายและส่งเสริมให้นักเรียนได้ปลูกผักผลไมปลอดภัยในโรงเรียนเพื่อค่าใช้จ่ายของโรงเรียนจากการซื้อผักผลไม้มาปรุงอาหารกลางวันจึงร่วมมือกับตัวแทนคณะครูโรงเรียนวัดโคกแย้มเขียนโครงการ"ส่งเสริมการกินผักผลไม้ปลอดภัย 400 กรัม/คน/วันในโรงเรียนวัดโคกแย้ม"ขึ้นมา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนกินผักผลไม้ปลอดภัย 400 กรัม/คน/วันเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการกินผักผลไม้ปลอดภัยปลอดภัย 400 กรัม/คน/วันเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความตระหนักในการปลูกผักผลไม้ปลอดภัยเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายปลูกผักปลอดภัยไม่น้อยกว่า 5 ชนิด
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เวทีสร้างความเข้าใจ/สร้างความรู้ความตระหนักการกินผักผลไม้ปลอดภัย400กรัม/คน/วัน
    รายละเอียด

    สร้างความรู้ความตระหนักของการกินผักผลไม้ปลอดภัย400กรัม/คน/วัน วิธีการล้างผักผลไม้ที่ถูกต้อง วิธีการปรุงอาหารที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับกลุ่มวัยและประโยชน์ของการปลูกผักผลไม้กินเองในโรงเรียนและในครัวเรือน/รับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ โดยมีรายละเอียดดังนี้

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าประสานงาน เป็นเงิน 300 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 300 บาท
    • ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
      รวมเป็นเงิน 8,200 บาท
    งบประมาณ 8,200.00 บาท
  • 2. ออกแบบเก็บข้อมูลการกินผักผลไม้ปลอดภัย400กรัม/คน/วัน
    รายละเอียด

    คณะทำงานซึ่งประกอบด้วยตัวแทนนักเรียน ครู และตัวแทนผู้ัปกครองร่วมกันออกแบบการจัดเก็บข้อมูล - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 200 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 500 บาท - ค่าประสานงาน จำนวน 300 บาท

    รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมการปลูกผักปลอดสารเคมี
    รายละเอียด

    มีการส่งเสริมสนับสนุนให้นักเรียนปลูกผักปลอดสารเคมี ในโรงเรียน - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท - ค่าประสานงาน เป็นเงิน 300 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 300 บาท - ค่าเมล็ดพันธุ์พืช 5 ชนิดแจกกลุ่มเป้าหมาย 60 คน จำนวน 300 ซองๆละ 20 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าปุ๋ยไส้เดือน 1.5 กก.แจกกลุ่มเป้าหมาย 60 คน จำนวน 90 กก.ๆละ 10 บาท เป็นเงิน จำนวน 900บาท
    รวมเป็นเงิน 13,800 บาท

    งบประมาณ 13,800.00 บาท
  • 4. ติดตามประเมินผล/คืนข้อมูล
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าประสานงาน เป็นเงิน 300 บาท
      รวมเป็นเงิน จำนวน 6,600 บาท
    งบประมาณ 6,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.7,ม.8 ต.นาท่อม อ.เมือง จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนกินผักและผลไม้ปลอดภัย 400 กรัม/คน/วันเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................