กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อย.น้อย ใส่ใจสุขภาพ ปี2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม อย.น้อย รพ.สต.นาหว้า
กลุ่มคน
1. นางสาวกัญญารัตน์ หมัดหมัน โทร. 08-4322-2019
2. นางจงจิตร จิตอาลัย โทร. 08-1097-5261
3. นางปัทมา หนูทอง โทร. 08-2419-7897
4. นางเยาวรัส ชฎารัตน์ โทร. 08-1093-4187
5. นายกรกวรรษ ชุมมิ่ง โทร. 08-2284-9982
3.
หลักการและเหตุผล

ชมรม อย.น้อย ในโรงเรียน รพ.สต.นาหว้า ได้เล็งเห็นความสำคัญของเด็กที่อยู่ในวัยเรียน ซึ่งเป็นผู้ที่กระตือรือร้นในการทำกิจกรรมที่สร้างสรรค์ และเป็นผู้ที่มีศักยภาพในตัวเอง สามารถชี้นำเพื่อและผู้ปกครองให้สนับสนุนการดำเนินงานที่ดีอย่างได้ผล จึงได้จัดทำโครงการ อย.น้อย ใส่ใจสุขภาพ 2564 โดยนำศักยภาพของนักเรียนมาใช้เพื่อให้กลุ่มนักเรียน อย.น้อย มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ และสามารถเลือกซื้อ เลือกบริโภคได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย รวมทั้งสามารถเผยแพร่ความรู้ที่ได้รับไปยังเพื่อนนักเรียน ครอบครัวและชุมชน ตลอดจนร่วมเป็นหูเป็นตาให้ อย.โดยการตรวจสอบ เฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพ ตลอดจนโฆษณาที่โอ้อวดเกินจริง ทั้งนี้ยังสามารถดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชนร่วมกับชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.นาหว้า ดังนั้น เพื่อให้นักเรียน อย.น้อย สามารถดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชนร่วมกับชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.นาหว้า และมีส่วนร่วมในการช่วยกันตรวจสอบและเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพ ประกอบกับ อย.น้อย จะมีการสับเปลี่ยนหมุนเวียนการทำหน้าที่ ทำให้การทำงานบางครั้งไม่ต่อเนื่อง เพราะขาดความรู้และทักษะที่จะนำไปปฏิบัติ ดังนั้นชมรมอย.น้อย รพ.สต.นาหว้า จึงได้จัดทำโครงการ อย.น้อย ใส่ใจสุขภาพ 2564 ในพื้นที่รับผิดชอบโดยเพิ่มความรู้และทักษะในการตรวจสอบผลิตภัณฑ์สุขภาพให้แก่ อย.น้อย เพื่อให้โรงเรียนตลอดจนในชุมชนได้รับความปลอดภัยจากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. จำนวนนักเรียน่ที่เป็นเครือข่าย อย.น้อย ในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เพิ่มจำนวนนักเรียน่ที่เป็นเครือข่าย อย.น้อย ในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ร้อยละของนักเรียน อย.น้อยใช้ชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหารได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน อย.น้อยใช้ชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหารได้อย่างถูกต้องเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. ร้อยละของนักเรียน อย.น้อย ใช้ชุดทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-Kit) ได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน อย.น้อย ใช้ชุดทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-Kit) ได้ถูกต้องเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท
      หมายเหตุ...กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย แกนนำ อย.น้อยจากโรงเรียนบ้านเกาะทาก โรงเรียนบ้านนาหว้า (นิคมอุทิศ) และโรงเรียนวัดประจ่า
    งบประมาณ 375.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ อย.น้อยในโรงเรียน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านอาหารในโรงเรยนแบ่งเป็น 2 รุ่น
    รุ่นที่ 1 จำนวน 48 คน ประกอบด้วยโรงเรียนบ้านนาหว้า (นิคมอุทิศ) (นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 จำนวน 9 คน และครู 2 คน) และโรงเรียนบ้านเกาะทาก (นักเรียนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 จำนวน 35 คน และครู 2 คน)
    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 48 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
    3. ค่าชุดอุปกรณ์ตรวจสารปนเปื้อนในอาหารสด จำนวน 1 ชุดๆ ละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
    4. ค่าสารตรวจสารปนเปื้อนในอาหารสด จำนวน 1 ชุดๆ ละ 2,700 บาท รวมเป็นเงิน 2,700 บาท (1 ชุด ใช้ตรวจได้ 30 ตัวอย่าง)
    5. ค่าชุดอุปกรณ์ทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-kit) จำนวน 1 ชุดๆ ละ 500 รวมเป็นเงิน 500 บาท
    6. ค่าชุดทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-kit) จำนวน 1 ชุดๆ ละ 250 รวมเป็นเงิน 250 บาท
    รุ่นที่ 2 จำนวน 48 คน ประกอบด้วยโรงเรียนวัดประจ่า (นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 จำนวน 18 คน และครู 2 คน)ศพด.บ้านเกาะทาก (ุคุณครูพี่เลี้ยงเด็ก จำนวน 1 คน) ศพด.บ้านประจ่า (ุคุณครูพี่เลี้ยงเด็ก จำนวน 1 คน) เจ้าหน้าที่ รพ.สต.นาหว้า จำนวน 8 คน และ อสม.รพ.สต.นาหว้า จำนวน 16 คน
    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,150 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
    3. ค่าชุดอุปกรณ์ตรวจสารปนเปื้อนในอาหารสด จำนวน 1 ชุดๆ ละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
    4. ค่าสารตรวจสารปนเปื้อนในอาหารสด จำนวน 1 ชุดๆ ละ 2,700 บาท รวมเป็นเงิน 2,700 บาท (1 ชุด ใช้ตรวจได้ 30 ตัวอย่าง)
    5. ค่าชุดอุปกรณ์ทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-kit) จำนวน 1 ชุดๆ ละ 500 รวมเป็นเงิน 500 บาท
    6. ค่าชุดทดสอบไอโอเดทในเกลือเสริมไอโอดีน (I-kit) จำนวน 1 ชุดๆ ละ 250 รวมเป็นเงิน 250 บาท

    งบประมาณ 19,650.00 บาท
  • 3. การปรับปรุงสุขาภิบาลอาหารในโรงครัว โรงเรียน/ศูนย์เด็กเล็ก/ร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ทีม อย.น้อยร่วมกับคุณครูในโรงเรียนปรับปรุงสุขาภิบาลอาหารในโรงครัว โรงเรียน/ศูนย์เด็กเล็ก/ร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารในพื้นที่ให้ได้มาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. การเผยแพร่และประชาสัมพันธ์และการรณรงค์ความปลอดภัยด้านอาหารในโรงเรียนและชุมชน
    รายละเอียด

    การเผยแพร่และชาสัมพันธ์และการรณรงค์ เพื่อสร้างการรับรู้ ตระหนักและเผยแพร่ประสัมพันธ์
    ค่าใช้จ่าย
    1. ป้ายไวนิลโรงเรียนขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 2 เมตร จำนวน 15 ผืนๆ ละ 150 บาท รวมเป็นเงิน 4,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ จำนวน 84 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 2,100 บาท
    หมายเหตุ...กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย นักเรียนจากโรงเรียนบ้านนาหว้า (นิคมอุทิศ) โรงเรียนบ้านเกาะทาก และโรงเรียนวัดประจ่า

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท

    หมายเหตุ...กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย แกนนำ อย.น้อยจากโรงเรียนบ้านเกาะทาก โรงเรียนบ้านนาหว้า (นิคมอุทิศ) และโรงเรียนวัดประจ่า

    งบประมาณ 375.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 มกราคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,000.00 บาท

หมายเหตุ : ขอถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

โรงเรียนมีเครือข่ายการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านอาหารและการคุ้มครองผู้บริโภค

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................