แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) จากรายงานผลคลังข้อมูลสุขภาพ Health Data Center (HDC) ปีงบประมาณ 2563 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ 4 หมู่บ้านของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี พบว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี คิดเป็นร้อยละ 42.79 ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดร้อยละ 50 และผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี คิดเป็นร้อยละ 15.11 ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดร้อยละ50 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพ ผู้ป่วยเรื้อรัง (โรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน) ปีงบประมาณ 2564เพื่อปรับพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง ( โรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ) ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย และป้องกันการขาดยาซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 50 คน และผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน รวมเป้าหมายทั้งสิ้น 100 คน
-
1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันได้ดีตัวชี้วัด : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันได้ดีร้อยละ50ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ50ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. อบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ( 2 มื้อ x 25 บาท x100 คน) เป็นเงิน 5,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน (1 มื้อ x 50 บาท x 100 คน )เป็นเงิน 5,000 บาท
3.สัมมนาคุณวิทยากร ( จำนวน1คน x 300บาท 5 ชั่วโมง x 2 รุ่น ) เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าวัสดุจัดอบรม
4.1 ค่ากระเป๋ายา จำนวน 100 ใบ x 30 บาท เป็นเงิน3,000 บาท 4.2 ค่าสมุดประจำประตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 100 เล่มๆละ30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 4.3 ค่าโฟมบอร์ด จำนวน 3 แผ่นๆละ500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 5. ค่าป้ายโครงการขนาด 3 x 2 ม.จำนวน 1ผืนๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 21,500 บาทงบประมาณ 21,500.00 บาท - 2. ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังรายละเอียด
2.1 ค่าตอบแทน อสม.ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังนอกเวลา ( 50 บาทX 2 ครั้ง X 100 คน) เป็นเงิน 10,000 บาท 2.2 ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต 4 หมูบ้านๆ 1 เครื่อง ราคา 2,500 บาท เป็นเงิน10,000 บาท รวมเป็นเงิน 20,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 3. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังขาดนัดรับยาและส่งยาถึงบ้านผู้ป่วยโดย อสม.รายละเอียด
ค่าตอบแทน อสม.ติดตามเยี่ยมบ้านขาดนัดรับยานอกเวลา ( 50 บาทX 4 ครั้ง X อสม. 64 คน)
รวมเป็นเงิน 12,800 บาทงบประมาณ 12,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ม. 8,11,1,13
รวมงบประมาณโครงการ 54,300.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันได้ดีร้อยละ50 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ50 3.กลุ่มเสี่ยงป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน ร้อยละ 60
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................