แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางดรุณี สุวรรณจุณี ประธานกลุ่มสตรีตำบลคลองขุด 089-7337290
2. นางทิพวรรณซ่อนศรี รองประธานกลุ่มสตรีตำบลคลองขุด 086-5972719
3. นางจิราภรณ์ พรหมเมศว์ เลขานุการกลุ่มสตรีตำบลคลองขุด083-5105070
4. นางเบญจวรรณมากมณี กรรมการกลุ่มสตรีตำบลคลองขุด 091-0498468
5. นางโสภา ณ นคร กรรมการกลุ่มสตรีตำบลคลองขุด 081-4562016
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 54.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ และการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับช่วงวัยรายละเอียด
-ตรวจสุขภาพเบื้องต้นของผู้เข้าร่วมโครงการก่อนเข้าร่วมกิจกรรม
-การดูแลสุขภาพให้ห่างไกลกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) -การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับช่วง งบประมาณ 1. ค่าไวนิล ขนาด 1 เมตร x 3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 360 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ คณะทำงานและวิทยากร จำนวน 72 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าร่วมโครงการ คณะทำงานและวิทยากร จำนวน 72 คนๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 4,320 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร อบรมให้ความรู้ในการบรรยาย จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 5. ค่าเช่าเครื่องเสียงและสถานที่ในการจัดอบรม เป็นเงิน 1,000 บาท 6. ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร,ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป ) เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 12,420.00 บาท - 2. จัดให้มีการออกกำลังกายต่อเนื่องทุกวันรายละเอียด
1.จัดให้มีการออกกำลังกายต่อเนื่องทุกวัน จัดให้มีการออกกำลังกายทุกวัน จันทร์ - อาทิตย์ เวลา 17.00 น - 18.00 น. โดยมีผู้นำออกกำลังกายในแต่ละวัน จำนวน 1 คน
2.ตรวจสุขภาพเบื้องต้นของผู้เข้าร่วมโครงการทุก ๆ 3 เดือน ต่อครั้ง 3.ประเมินผล นับจำนวนสถิติการมาเข้าร่วมออกกำลังกายของกลุ่มเป้าหมายในแต่ละวัน ซึ่งผู้ที่เข้าร่วมออกกำลังกายมีการออกกำลังกายทุกวันหรืออย่างน้อย 3 วัน / สัปดาห์ งบประมาณ 1. ค่าจ้างเหมาบริการวิทยากรนำเต้นทุกวันจันทร์ถึงอาทิตย์ จำนวน 32 สัปดาห์ ๆ ละ 900 บาท เป็นเงิน 28,800 บาท 2. ค่าไวนิล ขนาด 1 เมตร x 3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 360 บาท 3. ค่าลำโพงและเครื่องขยายเสียงพร้อมไมค์ลอย เป็นเงิน 10,000 บาทงบประมาณ 39,160.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ศาลาอเนกประสงค์ หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 51,580.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
ผลผลิต ประชาชนมีกิจกรรมออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน อย่างน้อยร้อยละ 80 ของสมาชิกชมรม ผลลัพธ์ ประชาชนและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน) มีความตระหนักถึงการออกกำลังกาย มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องพร้อมทั้งมีแกนนำในการออกกำลังกายทุกวัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................