กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดโรค ปลอดภัย อนามัยดี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองการศึกษาฯ อบต.นาทอน
กลุ่มคน
1. นางวิไลวรรณอย่างดี*โทร080-5465815
2. นางสาวศุพรรัตน์โสสนุย
3. นางรัชนีเวชศักดิ์
4. นางสาวอนาทินีเสียมไหม
5. นางสาวศุภรดาธรรมสะโร
3.
หลักการและเหตุผล

การเสริมสร้างคุณภาพชีวิตให้แก่เด็กปฐมวัย เป็นภารกิจสำคัญที่สำคัญยิ่งที่ทุกฝ่ายจะต้องตระหนักถึงการเจริญเติบโต สุขภาพอนามัย และพัฒนาการของเด็ก ซึ่งเด็กปฐมวัยยังไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ดี ประกอบกับสภาพสังคมและเศรษฐกิจปัจจุบันที่เปลี่ยนไป พ่อแม่ผู้ปกครองส่วนใหญ่ประสบปัญหาการเลี้ยงดูบุตรหลาน เนื่องจากต้องใช้เวลาเพื่อการประกอบอาชีพ การนำบุตรหลานไปเข้ารับการเลี้ยงดูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก็เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ดีเพื่อเตรียมความพร้อมของเด็กก่อนเข้าโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นสถานที่ที่เด็กอยู่รวมกันเป็นจำนวนมาก ทำให้เชื้อโรคสามารถแพร่เชื้อและติดต่อสู่กันได้ง่าย เมื่อมีเด็กเจ็บป่วยเพราะเด็กเล็กมีภูมิต้านทานต่ำ จึงมีโอกาสป่วยได้โดยเฉพาะโรคติดต่อที่สำคัญและพบบ่อยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้แก่ โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ โรคมือ เท้า ปาก โรคอุจจาระร่วง โรคตาแดง โรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน เช่น คางทูม อีสุกอีใส และหัด เป็นต้น และนอกจากนี้ยังมีโรคอื่นๆ เช่น โรคและความผิดปกติในช่องปากที่มีปัญหาชัดเจนและพบมาในเด็ก คือ โรคฟันผุ ซึ่งเด็กกลุ่มนี้จะขาดการดูแลที่ถูกต้องเหมาะสมจึงเป็นความจำเป็นอย่างยิ่งที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจะต้องมีการดูแลจัดสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะ ปลอดโรค และความปลอดภัยทั้งภายนอกและภายใน รวมไปถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆด้วย เช่น ความปลอดภัยบนท้องถนน หรือปัญหาที่สามารถเกิดขึ้นกับเด็กได้ ผู้เกี่ยวข้องทุกคนจึงต้องมีความตระหนักและแก้ปัญหาให้ทันท่วงทีเพื่อให้เกิดประโยชน์แก่เด็ก ผู้ปกครองและผู้เกี่ยวข้องต่อไป สรุปข้อมูลสุขภาพ ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านวังเจริญราษฎร์ซึ่งมีเด็กทั้งหมด จำนวน 70 คน พบว่า 1. โรคฟันผุจำนวน คน สาเหตุของปัญหา ดังนี้ -เด็กแปรงฟันไม่เป็นจำนวน30 คน -เด็กฟันผุมาจากบ้านจำนวน50 คน -เด็กชอบพาขนมกรุบกรอบ,ลูกอมจำนวน 7คน -เด็กพาขวดนมและหลับคาขวดนม จำนวน8คน 2. น้ำหนักโภชนาการไม่สมส่วนจำนวน4คน 3. เด็กเป็นหวัดบ่อย จำนวน10คน 4. เด็กมีแผลพุพอง จำนวน4คน 5. ไม่สวมใส่หมวกกันน๊อค จำนวน40คน จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีปัญหาด้านสุขภาพ ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อเด็กในด้านการดูแลสุขภาพอนามัยที่ดีและพัฒนาการเหมาะสมตามวัย ดังนั้น ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านวังเจริญราษฎร์ จึงมีแนวคิดเรื่องโครงการ “ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดโรคปลอดภัยอนามัยดี” เพื่อส่งเสริมด้านสุขภาพ พัฒนาการที่เหมาะสมตามวัยของเด็กและส่งเสริมให้เด็กและผู้ปกครองได้ตระหนักถึงปลอดภัยในชีวิตประจำวัน เป็นการลงทุนในการดูแลสุขภาพและความปลอดภัยที่สามารถปันผลให้ได้ตลอดชีวิต ครูและผู้ปกครองชุมชนสามารถสร้างแบบอย่างที่ดีให้กับเด็ก โดยร่วมมือกับสาธารณสุขอำเภอทุ่งหว้า โรงพยาบาลทุ่งหว้า สถานีตำรวจภูธรทุ่งหว้า รพ.สต.บ้านวังตง องค์การบริหารส่วนตำบลนาทอน และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านวังเจริญราษฎร์ในการส่งเสริมสุขภาพและความปลอดภัยต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจในการส่งเสริมสุขภาพอนามัยและส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ได้รับความรู้การดูแลส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็ก ได้รับความรู้เกี่ยวกับการดูแลส่งเสริมสุขภาพอนามัยและการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยทุกคน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กและผู้ปกครองแปรงฟันที่ถูกวิธีและตระหนักถึงความสำคัญของการแปรงฟันและรักษาสุขภาพช่องปากของตนเองสามรถนำมาใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : เด็กและผู้ปกครองแปรงฟันที่ถูกวิธีและตระหนักถึงความสำคัญของการแปรงฟันทุกคน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 3. 3 เพื่อให้เด็กผู้ปกครอง ได้มีความรู้ความเข้าใจในการขับขี่ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : เด็กและผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจในการขับขี่อย่างปลอดภัยและสวมใส่หมวกกันน๊อคร้อยละ80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมชี้แจงครูผู้ดูแลเด็กและคณะกรรมการศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเพื่อร่วมกันวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    เพื่อร่วมกันวางแผนการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.ประชุมชี้แจงโครงการ “ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดโรค ปลอดภัย อนามัยดี” กับผู้ปกครองของกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการ/กิจกรรมแก่กลุ่มเป้าหมาย90คนx อาหารว่างมื้อละ20บาท =1800

    งบประมาณ 1,800.00 บาท
  • 3. 3.เจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้านวังตงให้ความรู้แก่เด็กในการดูแลสุขภาพช่องปากและตรวจสภาวะช่องปากเด็ก
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร 1 คนx 2ชม.x 300บ. = 600บ. -ค่าอาหารว่าง20บ.x 75คน. = 1,500 บ.
    -ค่าวัสดุแผ่นโปสเตอร์ 1,000 บ.

    งบประมาณ 3,100.00 บาท
  • 4. 4. กิจกรรม “ดื่มนมรสจืด ร่างกายแข็งแรง
    รายละเอียด

    จัดทำแผนกิจกรรมส่งเสริมให้เด็กดื่มนมรสจืดทุกคน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 5.กิจกรรม“น้ำหนัก-ส่วนสูง สมส่วน”
    รายละเอียด

    ชั่งน้ำหนัก-วัดส่วนสูงทุก3เดือน
    ส่งข้อมูลไปรพ.สต.

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. 6 กิจกรรม “บ้าย บ่ายขวดนม”
    รายละเอียด

    แผนกิจกรรมส่งเสริมการเลิกขวดนม

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. 7 กิจกรรม “กินเสร็จแปรง ฟันแข็งแรงทุกคน”
    รายละเอียด

    แผนส่งเสริมการแปรงฟันเด็ก

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. อบรมให้ความรู้เรื่อง”ปลอดโรคปลอดภัยและ พัฒนาการสมวัยด้วย(DSPM) ” โดย เจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้าน วังตง
    รายละเอียด

    เจ้าหน้าที่รพสต.ให้ความรู้ในเรื่องของสถานการณ์โรคภัยในปัจจุบัน ค่าวิทยากร 1คนx1 ชม.x300บ. =300 บ ค่าอาหารว่าง20บ.x 75คน =1,500บ. ผ้าเช็ดมือ20บ.x140ผืน=2,800 บาท เจ้าหน้าที่รพสต.ให้ความรู้ในเรื่องพัฒนาการสมวัยด้วย(DSPM) ค่าวิทยากร 1คนx 2ชม. x 300บ. =600 บ. ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิต ชุดกระเป๋าประเมินพัฒนาการ(DSPM) 300บ.x30ชุด=9,000บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิต ชุดประเมิน(DSPM)4,000บาท

    งบประมาณ 18,200.00 บาท
  • 9. 9 อบรมให้ความรู้เรื่อง”โภชนาการดีและอบรมเชิงปฏิบัติการ “วัยใสใส ใส่ใจสิ่งแวดล้อม’’ ”โดย เจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้านวังตงและเจ้าหน้าที่กลุ่มธนาคารขยะบ้านวังตง
    รายละเอียด

    *อบรมให้ความรู้เรื่องโภชนาการดีโดย เจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้านวังตง ค่าวิทยากร 1 คน.x1ชม. x 300บ. = 300บ. ค่าอาหารว่าง 20บ.x75คน =1,500 บ. ค่าวัสดุสาธิต 1,000บ. *อบรมเชิงปฏิบัติการ “วัยใสใส ใส่ใจสิ่งแวดล้อม โดยเจ้าหน้าที่กลุ่มธนาคารขยะบ้านวังตง ค่าวิทยากร1 คนx2ชม.x300 บ.= 600 บ.
    ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิต ถังขยะ 1,400บ.x4.ใบ =5,600

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 10. 10อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “ปลอดภัยไว้ก่อน ’’โดยเจ้าหน้าที่สถานีตำรวจภูธร อ.ทุ่งหว้า
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร2 คนx2ชม.x300 = 1,200บ ค่าอาหารว่าง20บ.x 145คน =2900 บ.
    ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิตหมวกนิรภัย 250บ.x 20ใบ=5,000 บ. เครื่องเขียน/กระดาษโปสเตอร์ = 1,000บ.

    งบประมาณ 10,100.00 บาท
  • 11. 11.อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง “หนูน้อยฟันดี’’โดย เจ้าหน้าที่ทันตกรรมจากโรงพยาบาลทุ่งหว้า
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร2 คนx2ชม.x300 บ.= 1,200 บ. ค่าอาหารว่าง20บ.x 145คน ==2900 บ .
    ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิต แปรงสีฟันและยาสีฟัน40บ.x70ชุด= 2,800บ.

    งบประมาณ 6,900.00 บาท
  • 12. 12กิจกรรมหนูน้อยรักการอ่าน
    รายละเอียด

    นิทานส่งเสริมการเรียนรู้เด็กปฐมวัย 100บ.x70เล่ม 7,000 บ.

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านวังเจริญราษฎร์ ต.นาทอน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 56,100.00 บาท

หมายเหตุ : ถัวเฉลี่ยทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครองเด็ก ได้รับความรู้เกี่ยวกับการดูแลส่งเสริมสุขภาพอนามัยและการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยทุกคน
2.เด็กและผู้ปกครองแปรงฟันที่ถูกวิธีและตระหนักถึงความสำคัญของการแปรงฟันทุกคน 3.เด็กและผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจในการขับขี่อย่างปลอดภัยและสวมใส่หมวกกันน๊อคร้อยละ80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 56,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................