กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการประชาชนสุขใจ ห่างไกลสารเคมี
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี
3.
หลักการและเหตุผล

ประชาชนในเขตพื้นที่ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส มีอาชีพหลักคืออาชีพเกษตรกร ซึ่งในการประกอบอาชีพทางการเกษตรมีความจำเป็นที่จะต้องสัมผัสกับสารเคมีเพื่อการป้องกันและกำจัดศัตรูพืช ถึงแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ในการใช้สารเคมีระบุไว้อย่างชัดเจนถึงระยะเวลาการใช้งานและปริมาณที่ใช้ที่ปลอดภัยต่อผู้ใช้อย่างชัดเจน แต่อย่างไรก็ตามเกษตรกรก็ยังต้องมีการใช้สารเคมีดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง จึงอาจมีการสะสมสารเคมีเหล่านั้นในร่างกายและเพิ่มปริมาณมากขึ้นโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ เกษตรกรบางส่วนยังไม่มีการป้องกันตนเองจากสารเคมีอย่างถูกวิธี เช่น ไม่มีการสวมถุงมือ ไม่สวมใส่หน้ากาก ไม่สวมหมวกและรองเท้าหุ้มส้น ในขณะที่สัมผัสกับสารเคมี จึงทำให้อาจจะเกิดผลกระทบต่อสุขภาพของเกษตรกรได้โดยไม่รู้ตัว ดังนั้น งานส่งเสริมการเกษตร สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี จึงตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องมีการเฝ้าระวังความเสี่ยงอันตรายจากสารเคมีให้แก่เกษตรกร โดยการตรวจเลือดเพื่อหาสารเคมีตกค้างในเลือด เพื่อให้เกษตรกรได้รับทราบถึงระดับของสารพิษที่อยู่ในเลือดของตนเองและจะได้มีการเฝ้าระวังและป้องกันตนเอง ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดจากการใช้สารเคมีทางการเกษตรให้แก่ประชาชนและเกษตรกรในพื้นที่ตำบลสุไหงปาดี
    ตัวชี้วัด : อัตราการป่วยจากการใช้สารเคมีทางการเกษตรลดลง ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. 2. เพื่อแนะนำวิธีการดูแลสุขภาพและพฤติกรรมที่เหมาะสมในการใช้สารเคมีทางการเกษตรอย่างปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติได้จริง ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 25.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การรวบรวมข้อมูลด้วยแบบประเมินความเสี่ยง
    รายละเอียด

    สำรวจและรวบรวมข้อมูลเกษตรกรด้วยแบบประเมินความเสี่ยงการใช้สารเคมีทางการเกษตร เพื่อสืบค้นความผิดปกติเบื้องต้นและลดความเสี่ยงจากผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจจะเกิดขึ้น

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 2. การเจาะเลือดตรวจคัดกรอง
    รายละเอียด

    การเจาะเลือดผู้เข้าร่วมโครงการเพื่อวิเคราะห์หาระดับสารเคมีตกค้างในเลือด (ตรวจหาเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรส) ด้วยชุดทดสอบ และอ่านวิเคราะห์ผลการทดสอบเทียบกับค่ามาตรฐานที่กำหนดไว้

    งบประมาณ 1,850.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้สารเคมีทางการเกษตรและโทษของสารเคมีต่อสุขภาพ 1.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน × คนละ 4 ชม.× 600 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท 2.ค่าไวนิล จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 720 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30×25×2 เป็นเงิน 1,500 บาท 4.ค่าอาหาร จำนวน 30×50 เป็นเงิน 1,500 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในโครงการ -ค่าปากกา 30 ด้าม ×5 บาท เป็นเงิน 150 บาท -ค่าสมุด 30 เล่ม ×10 บาท เป็นเงิน 300 บาท -ค่ากระเป๋า 30 ใบ x 40 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 10,170.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 เมษายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หอประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,620.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนได้รับความรู้เกี่ยวกับอันตรายต่อสุขภาพจากการใช้สารเคมีทางการเกษตรและสามารถป้องกันตนเองให้ปลอดภัยได้ 2.ประชาชนได้รับการดูแลสุขภาพและลดอัตราการป่วยจากการใช้สารเคมีทางการเกษตรได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,620.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................