แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางกัลญาแสงน่วม
2.นางประดับแก้วแป้น
3.นางนัยนาไหมดี
4.นางจบอ่อนไพรี
5.นางอารีย์ไชยหยู
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านตัวชี้วัด : อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือตัวชี้วัด : จำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
-
4. เพื่อลดปริมาณการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(มวน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. กิจกรรมสร้างความเข้าใจสถานการณ์บุหรี่และผลกระทบต่อร่างกายและบุคคลรอบข้าง คืนข้อมูลสู่ชุมชนรายละเอียด
1.สร้างคามเข้าใจรายละเอียดโครงการต่อที่ประชุม 2.สรรหากลุ่มเป้าหมายผู้สูบบุหรี่ ตามจำนวนที่โครงการกำหนด 3.ทำทะเบียนผู้สูบบุหรี่เพื่อร่วมกิจกรรมตลอดโครงการ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อ จำนวนเงิน 1,250 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง จำนวน 1,800 บาท
งบประมาณ 2,050.00 บาท - 2. กิจกรรมทำประชาคมสรรหาผู้ต้องการเลิกบุหรี่ และเก็บข้อมูลร้านจำหน่ายบุหรี่และผู้สุบบุหรี่รายละเอียด
1.ประชุมกลุ่มเป้าหมายที่สูบบุหรี่และสรรหาคนที่ต้องการจะเลิก อธิบายถึงผลกระทบเรื่องบุหรี่ที่มีผลต่อสุขภาพตนเองและบุคคลรอบข้าง 2.จัดทำทะเบียนผู้สูบบุหรี่ทั้งหมด 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1250 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน จำนวน 3500 บาท 3.ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1800 บาท 4.ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 1,000 บาท
งบประมาณ 7,550.00 บาท - 3. กิจกรรมระบบการช่วยเหลือในการที่จะเลิกบุหรี่รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1750 บาท
งบประมาณ 1,750.00 บาท - 4. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 1 ยกย่องบุคคลต้นแบบรายละเอียด
กิจกรรมแลกเปลี่ยนมีผูสูบบุหรี่ และยกย่องผู้ที่เลิกบุหรี่ได้ภายใน 1 เดือน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 5. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 2 ยกย่องบุคคลต้นแบบรายละเอียด
กิจกรรมแลกเปลี่ยนมีผูสูบบุหรี่ และยกย่องผู้ที่เลิกบุหรี่ได้ภายใน 1 เดือน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 6. ประชุมกลไกสรุปผลการดำเนินงาน ประกาศเกียรติคุณคนที่เลิกบุหรี่ได้ 3 เดือน 2 เดือนรายละเอียด
1.รับรองผลลัพธ์ 2.สรุป รายงานผลการดำเนินงาน -ผลลัพธ์ลดเลิก
-ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ -ปัญหา อุปสรรค และการแก้ไข
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนจำนวน 2500 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน50 คน จำนวน 3500บาท -ค่าวัสดุ จำนวน1000 บาท -ค่าประกาศจำนวน 2000 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 20 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1,2,4 และ 10 ตำบลเขาย่า
รวมงบประมาณโครงการ 21,850.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................