โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมที่ 1. จัดประชุมชี้แจงโครงการโดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต.และ อสม. โดยแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายพร้อมจัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินการ (2) กิจกรรมที่ 2. จัดแลกเปลี่ยนเรียนรู้เชิงปฏิบัติการแก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เพื่อให้มีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และแนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง เพื่อให้ อสม.สามารถเป็นครูพี่เลี้ยงที่มีคุณภาพแก่ประชาชนกลุ่มเสี (3) กิจกรรมที่ ๕ กิจกรรมข้อตกลงและถอดบทเรียน (4) กิจกรรมที่ 3.จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต. (5) กิจกรรมที่ 4. ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ โดยอาสาสมัครประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวและประเมิน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...