กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบประเมินด้วยขั้นตอน HIA

บทคัดย่อ/บทนำ

บทคัดย่อ

ปัจจุบันระบบสุขภาพของคนไทยอยู่ในช่วงการปฏิรูปสุขภาพ จากอดีตที่ผ่านมางบประมาณด้านซ่อมสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นอย่างมาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคเลือด เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องให้ความสำคัญ พบว่ามีผู้ป่วยในกลุ่มนี้เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเพิ่มขึ้น ทุก ๆ ปี

  จากการตระหนักถึงการป้องกันการเกิดโรค การส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งใช้เงินหรืองบประมาณน้อยกว่าที่จะรักษาหรือซ่อมสุขภาพนั้น ปีงบประมาณ 2564 ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังตั้งแต่อายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป เพื่อค้นหาผู้ป่วยและให้การดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ควบคุมการบริโภคอาหาร ออกกำลังกาย โดยใช้ยาน้อยที่สุด ในเขตรับผิดชอบหมู่ 1 บ้านไอกาบู หมู่ ๕ บ้านน้ำตก หมู่ 10 บ้านรักธรรม หมู่ 12 บ้านน้อมเกล้า ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
(1) เพื่อดำเนินการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังและผู้ป่วย รวมทั้งค้นหากลุ่มป่วยเพื่อส่งต่อให้ได้รับการรักษาครั้งแรก
(2) เพื่อลดและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
(1) ขั้นดำเนินการ
(2) กิจกรรมที่ 2 ชั้งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาล หมู่ 1
(3) กิจกรรมที่ 2 ชั้งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาล หมู่ 10
(4) กิจกรรมที่ 2 ชั้งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาล หมู่ 5
(5) กิจกรรมที่ 2 ชั้งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาล หมู่ 12

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

คำสำคัญ

 

บทนำ

 

หมายเหตุ
  • บทคัดย่อ/บทนำ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

แบบประเมิน HIA

1. การกลั่นกรองโครงการ

check_circle

หลักการและเหตุผล ปัจจุบันระบบสุขภาพของคนไทยอยู่ในช่วงการปฏิรูปสุขภาพ จากอดีตที่ผ่านมางบประมาณด้านซ่อมสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นอย่างมาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคเลือด เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องให้ความสำคัญ พบว่า มีผู้ป่วยในกลุ่มนี้เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเพิ่มขึ้น ทุก ๆ ปี จากการตระหนักถึงการป้องกันการเกิดโรค การส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งใช้เงินหรืองบประมาณน้อยกว่าที่จะรักษาหรือซ่อมสุขภาพนั้น ปีงบประมาณ ๒๕64 ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังตั้งแต่อายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป เพื่อค้นหาผู้ป่วยและให้การดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ควบคุมการบริโภคอาหาร ออกกำลังกาย โดยใช้ยาน้อยที่สุด ในเขตรับผิดชอบหมู่ 1 บ้านไอกาบู หมู่ ๕ บ้านน้ำตก หมู่ 10 บ้านรักธรรม หมู่ 12 บ้านน้อมเกล้า ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

1.1 วัตถุประสงค์

1) เพื่อให้ทราบผลและบอกถึงงานที่รับผิดชอบ
2) เพื่อให้เห็นแนวโน้ม เพื่อเตือนภัย
3) เพื่อเปลี่ยนพฤติกรรม และเข้าใจกระบวนการ
check_circle
4) เพื่อลำดับความสำคัญ แปลง ปรับกลยุทธ์ สู่การปฎิบัติ
5) เพื่อเป็นเครื่องมือในการจัดการ ช่วยการควบคุม
6) เพื่อจัดสรรทรัพยากร
7) เพื่อการเรียนรู้ และรู้ขีดความสามารถ
8) เพื่อเปรียบเทียบ ปรับปรุงและพัฒนา
9) เพื่อช่วยเปลี่ยนวัฒนธรรมองค์กร
10) เพื่อให้รางวัล เพื่อจูงใจ
11) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)

 

1.2 วิธีการ (ระบุรายละเอียดทำอะไร กับใคร กี่คน ผลสรุป)

1) ประชุมทีมประเมิน

 

2) ประชุมร่วมกับโครงการ

 

3) ประชุมร่วมกับโครงการและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง
check_circle

ขั้นเตรียมการ 1. เตรียมกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป ที่ต้องตรวจคัดกรอง ให้กับ อสม. และจัดทำทะเบียนกลุ่ม 2.ประชุมเตรียมชี้แจงอสม. ในเรื่ององค์ความรู้วัตถุประสงค์โครงการ ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขรับผิดชอบ  ของตัวเอง 3. คัดเลือกแกนนำ อสม. และอบรมแกนนำ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 4. ประชาสัมพันธ์เสียงตามสาย หอกระจายข่าว เพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ 5. เจ้าหน้าที่และอสม.แกนนำอสม. ตรวจคัดกรองประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรอง

4) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)

 

1.3 เครื่องมือ

1) เครื่องมือที่ใช้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง (ระบุรายละเอียดเครื่องมือ เช่น แนวคำถามในการประชุมกลุ่ม)
check_circle
  1. เจ้าหน้าที่และอสม. ออกตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป
  2. ติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  3. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS
  4. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

1.4 ผลที่ได้

1) ผลที่ได้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง
check_circle

 

2. การกำหนดขอบเขต

check_circle

๑.กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 627 คน ได้รับคัดกรองร้อยละ 90   ๒.กลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจนสามารถกลับเป็นกลุ่มปกติได้   ๓.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการดูแลตนเองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกคน   ๔.ผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังไม่เพิ่มขึ้นและผู้ที่ป่วยแล้วสามารถควบคุมโรคได้ดี

1) วิธีการในการกำหนดขอบเขต

 

2) ผู้เข้าร่วมกำหนดขอบเขต
check_circle

กลุ่มเป้าหมาย ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก ดังนี้ หมู่ 1 บ้านไอกาบู จำนวน 136 คน หมู่ 5 บ้านน้ำตก จำนวน 195 คน หมู่ 10 บ้านรักธรรม จำนวน 99 คน หมู่ 12 บ้านน้อมเกล้า จำนวน 197 คน

3) เครื่องมือที่ใช้
check_circle

ชุดเครื่องเจาะ DTX เครื่องวัดความดันโลหิตสูง สายวัด

4) กรอบแนวคิด

1) ใช้กรอบ Ottawa charter
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
2) ใช้กรอบ ปัจจัยกำหนดสุขภาพ
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
3) ใช้กรอบ Balance Score Card
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
4) ใช้กรอบ CIPP
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล
5) อื่นๆ
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดเครื่องมือกลุ่มผู้ให้ข้อมูล

3. ลงมือประเมิน

check_circle

กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 627 คน ได้รับคัดกรองร้อยละ 90

1) กระบวนการเก็บข้อมูลโดยการมีส่วนร่วม (ระบุรายละเอียด)

 

2) กระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล (ระบุรายละเอียด)

 

3) ผู้มีส่วนร่วมในการประเมิน (ระบุรายละเอียด)

 

4) ผลการประเมิน (เรียงตามตัวชี้วัดที่กำหนดในขั้นตอน scoping)
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดผลการประเมินหมายเหตุ
5) อื่นๆ

 

4. ทบทวนรายงานการประเมินว่าถูกต้องหรือไม่?

check_circle

ถูกต้อง

1) กระบวนการในการทบทวนรายงาน

 

2) ผู้มีส่วนร่วมในการทบทวนรายงาน

 

3) ผลการทบทวนร่างรายงาน

 

4) สรุปผลการประเมินสำคัญที่นำเข้าเวทีการทบทวน
ประเด็นการประเมินตัวชี้วัดสรุปผลการประเมินหมายเหตุ
5) อื่นๆ

 

5. การปรับปรุงทบทวนโครงการ

check_circle
  1. ในการตรวจคัดกรองการประชาสัมพันธ์ไม่ทั่วถึง ทำให้การตรวจน้ำตาลในเลือด ไม่ผ่านเกณฑ์ตามที่ตั้งไว้ในโครงการ ( เป้าหมาย ร้อยละ 100 )
  2. ช่วงเวลาในการตรวจคัดกรองเบาหวานเป็นฤดูผลไม้ ทำให้การตรวจน้ำตาลในเลือด มีภาวะกลุ่มเสี่ยงมาก
1) ข้อเสนอเพื่อการทบทวนโครงการ

 

2) อื่นๆ

 

6. ได้มีการปรับปรุงทบทวนโครงการตามข้อ 5 หรือไม่?

check_circle

ปรับปรุง

1) กลไกในการติดตามการปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ

 

2) วิธีการติดตาม การปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ

 

3) อื่นๆ

 

สรุป

อภิปรายผลและข้อเสนอแนะ

จากการดำเนินงานโครงการสุขภาพดีวิถีไทย การป้องกันและดูแลรักษาโรคเรื้อรัง ประจำปี 2564 กลุ่มเป้าหมายคือ คนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 627 คน
คัดกรองโดยการเจาะเลือดปลายนิ้วมือหลังงดน้ำ งดอาหาร เจาะเบาหวาน จำนวน 627 คน คิดเป็นร้อยละ 98.53
คัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน 627 คิดเป็นร้อยละ 98.34
ได้ให้ความรู้ในเรื่องการบริโภคได้จากการปฏิบัติกิจกรรม เช่น การบรรยายให้ความรู้ในเรื่องการดูแลตนเองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน ได้แก่ การบริโภคอาหาร ที่เหมาะสมกับโรค การออกกำลังกาย การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนของการไม่ดูแลตนเอง เมื่อเป็นเบาหวาน การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต การดูแลเท้า และการติดป้ายการให้ความรู้เกี่ยวกับเบาหวาน และโรคความดันมีความเหมาะสมกับโครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับความสนใจจากประชาชน

เอกสารอ้างอิง

HDC

เอกสารประกอบโครงการ