โครงการดูแลตนเอง RDU ฉบับอสม.เชี่ยวชาญตำบลปิยามุมัง ปี ๒๕๖๔
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
เรียน นายก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลตนเอง RDU ฉบับอสม.เชี่ยวชาญตำบลปิยามุมัง ปี ๒๕๖๔ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปิยามุมัง จำนวน 21,975.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปิยามุมัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,975.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปิยามุมัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 193,794.68 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสี่บาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,975.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,975.00 บาท
จำนวนเงิน 21,975.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,975.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ