directions_run
โครงการ แกนนำ NCD รู้โรค รู้ยา ไม่ต้องมา ยาก็ถึง
assignment
บันทึกกิจกรรม
3. สร้างนวัตกรรมในระบบ Refilling clinic for stable HT (locker for U)โดยเครือข่ายในชุมชน1 กรกฎาคม 2565
1
กรกฎาคม 2565รายงานจากพื้นที่ โดย มูนาดา
circle
กิจกรรมที่ปฎิบัติรายละเอียดของการทำกิจกรรมที่ได้ปฎิบัติจริง
- ประชุมหารือแนวทางการให้บริการแบบ locker for U ร่วมกับเครือข่ายในชุมชน
- จัดทำสื่อขั้นตอนการให้บริการเติมยา ผ่าน locker for U
- สำรวจความคิดเห็นของผู้ป่วยในคลินิกเติมยา โดยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการออกแบบระบบบริการที่พึงพอใจ และใช้ได้จริง
- สรุปผลการสำรวจ รายงานผลแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง
circle
ผลที่เกิดขึ้นจริงผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) / ผลสรุปที่สำคัญของกิจกรรม
- ข้อเสนอแนะจากชุมชน เกี่ยวกับระบบบริการที่อยากให้เกิดขึ้น 1.1 ระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยโดยให้ อสม. มีการประเมินและติดตามการกินยาถึงบ้าน ทำให้ผู้สูงอายุได้รับความสะดวก และยังสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่าง อสม.และผู้ป่วย อยากให้มีระบบนี้ต่อเนื่อง 1.2 อยากให้ทีมโรงพยาบาลมีการติดตามผู้ป่วยที่ยังขาดการรักษา หรือรักษาแบบไม่ต่อเนื่อง ทั้งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและยาที่ไม่ถูกต้อง 1.3 ระบบการรับยาผ่าน locker อาจทำให้ อสม.ต้องเพิ่มการทำงานอีกหลายขั้นตอน อาจพบกรณีผู้ป่วยบางคนฝาก อสม.รับยาที่ locker ดังนั้น การส่งยาให้ถึงมือผุ้ป่วยถึงบ้าน อาจมีความสะดวกในการปฏิบัติงานตามบริบทพื้นที่มากกว่าการมี locker ให้บริการผู้ป่วยมนชุมชน
- ผลการสำรวจความพึงพอใจในระบบบริการ พบว่า ร้อยละ 100 มีความพึงพอใจต่อระบบบริการในระดับมาก ต้องการให้มีการติดตาม ดูแล ผ่านระบบบริการเช่นนี้อย่างต่อเนื่อง ข้อเสนอแนะจากผุ้ป่วย ต้องการให้ญาติหรือคนใกล้ชิดรับบริการผ่านระบบนี้ด้วยเช่นกัน (ต้องการให้มีการขยายกลุ่มเป้าหมายเพิ่ม)
7
มีนาคม 2565รายงานจากพื้นที่ โดย มูนาดา
circle
กิจกรรมที่ปฎิบัติรายละเอียดของการทำกิจกรรมที่ได้ปฎิบัติจริง
- ประชุมแนวทางการดำเนินงานโครงการแก่ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลยะหริ่ง และทีมชุมชน (จนท.PCU และทีม อสม.RDU)
- กำหนดเกณฑ์การประเมินผู้ป่วยก่อนเข้าร่วมโครงการและและเกณฑ์การคัดผู้ป่วยออกจากโครงการ
- ประสาน IT โรงพยาบาลคัดเลือกผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ในทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในโรงพยาบาล เฉพาะผุ้ป่วยในเขตเทศบาลตำบลยามู (ม.1 , ม.2)
- จัดประชุมชี้แจงทำความเข้าใจผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ เพื่อประเมินผู้ป่วยและให้ผุ้ป่วยสมัครใจเข้าร่วมโครงการฯ
- จัดระบบบริการแบบคลินิกเติมยาในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกฯ โดยให้ อสม.ส่งยาถึงบ้าน และมีการประเมินจากแพทย์ทุก 6 เดือน
circle
ผลที่เกิดขึ้นจริงผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) / ผลสรุปที่สำคัญของกิจกรรม
- เกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมโรคได้ในทะเบียนผุ้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลยะหริ่ง เพื่อรับบริการในคลินิกเติมยา
1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่มีค่า BP อยู่ในช่วง 110-140/60-90 mmHg ติดต่อกันอย่างน้อย 2 ครั้ง
2. อัตราการเต้นของหัวใจ อยู่ระหว่าง ุ60-100 ครั้งต่อนาที
3. ระดับไขมันในเลือด LDL < 160 mg/dl , TG < 500 mg/dl
4. ผุ้ป่วยใช้ยาโรคเรื้อรังไม่เกิน 5 รายการ และมีความร่วมมือในการใช้ยาในระดับมาก
5. ผู้ป่วยสมัครใจเข้าร่วมโครงการและแพทย์ยินยอมให้เข้าร่วมโครงการ - มีผู้ป่วยที่ผ่านการคัดเลือก และผ่านการประเมินซำจากการจัดประชุมชี้แจงทำความเข้าใจกับผู้ป่วย ยินยอมเข้าร่วมโครงการ มีทั้งสิ้น 22 ราย
- มีระบบบริการแบบคลินิกเติมยา โดยความร่วมมือระหว่างทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลยะหริ่ง และทีมชุมชนตำบลยามู
1
มีนาคม 2565รายงานจากพื้นที่ โดย มูนาดา
circle
กิจกรรมที่ปฎิบัติรายละเอียดของการทำกิจกรรมที่ได้ปฎิบัติจริง
- ประชุมหารือทีมสหวิชาชีพจัดทำหลักสูตร 4D literacy (Drug-Disease-Dietary-Dental) แก่แกนนำ NCD
- อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโปรแกรม 4D ให้อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน เพื่อติดตามผู้ป่วยในคลินิกเติมยา
- อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยที่เป็นแกนนำ NCD เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยใช้โปรแกรม 4D และประเมินผุ้ป่วยก่อนเข้ารับการอบรม
- ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยการติดตามเยี่ยมบ้านจาก อสม.
circle
ผลที่เกิดขึ้นจริงผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) / ผลสรุปที่สำคัญของกิจกรรม
- มีเนื้อหารายละเอียดการให้ความรู้ตามโปรแกรม 4D literacy
- มี อสม.ที่เข้ารับการอบรมทั้งสิ้น 32 คน มีความรู้เฉลี่ยก่อนและหลังอบรม คิดเป็นร้อยละ 60 และ ุ68 ของแบบทดสอบ
- มีผู้ป่วยที่เข้ารับการอบรม 15 คนในจำนวนผู้ป่วยในคลินิกเติมยาทั้งหมด 22 คน คิดเป็นร้อยละ 68.18
ผลการวัดความรู้และความเชื่อด้านสุขภาพ พบว่า
ความรู้
ร้อยละ 95 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วม มีความรู้ระดับสูง
ร้อยละ 5 มีความรู้ระดับปานกลาง
ความเชื่อด้านสุขภาพ (วัดความคิดเห็น)
1.การรับรู้ความรุนแรง และ Risk of complication
ร้อยละ 45.68 เห็นด้วยอย่างยิ่ง , ร้อยละ 43.21 เห็นด้วย 2.การรับรู้ประโยชน์ของการกินยา 3. การรับรู้อุปสรรคต่อการกินยา ร้อยละ 23.61 เห็นด้วยอย่างยิ่ง ร้อยละ 49.31 ไม่เห็นด้วย ร้อยละ 59.03 เห็นด้วย 5.56 ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ