กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค ”
ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ
นายเอนก กลิ่นรส




ชื่อโครงการ โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค

ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2565-L3351-01-06 เลขที่ข้อตกลง 14/2565

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 29 กรกฎาคม 2565

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2565-L3351-01-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2565 - 29 กรกฎาคม 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 23,200.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาโรคเรื้อรังกำลังเป็นภัยคุกคามสุขภาพที่สำคัญของคนไทยเนื่องจากโรคเรื้อรังที่เมื่อเริ่มเป็นแล้วมักไม่หายขาดจะต้องให้การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการของโรคไม่ให้ลุกลามจนเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเป็นอันตรายรุนแรงจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุขพบว่าประชาชนไทยเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้นเรื่อยๆซึ่งโรคเรื้อรังที่พบมากได้แก่โรคหัวใจโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานจากการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่ามีผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มมากขึ้นทุกปีและจากข้อมูลการรักษาที่แผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพัทลุงด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆเพิ่มขึ้นทำให้เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยเกิดความท้อแท้เหนื่อยหน่ายหมดกำลังใจจากการศึกษาและวิเคราะห์หาสาเหตุพบว่าสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องกลับเข้ามารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในเป็นประจำเรียงตามลำดับความสำคัญดังนี้1) การเดินทางมารับบริการไม่สะดวกทำให้ผู้ป่วยขาดนัดและการรักษาไม่ต่อเนื่อง2) ผู้ป่วยขาดความรู้มีทัศนะคติและการปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องทำให้การดูแลสุขภาพไม่ถูกต้อง3) ผู้ป่วยท้อแท้หมดกำลังใจจากการเจ็บป่วยทำให้ละเลยในการดูแลสุขภาพ4) ญาติครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพน้อยดังนั้นกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกชะงายร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาวจึงจัดทำโครงการให้บริการคลินิกผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคเก๊าต์ในพื้นที่เขตบริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาวและใกล้เคียงกำหนดเดือนละ1ครั้งตรงกับวันศุกร์แรกของทุกเดือนโดยได้รับความร่วมมือจากพยาบาลเวชปฏิบัติเครือข่ายบริการปฐมภูมิหัวถนนคือโรงพยาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน หัวถนนและทีมสหสาขาวิชาชีพโรงพยาบาลพัทลุงให้บริการดูแลผู้ป่วยและกระตุ้นให้ผู้ป่วยญาติชุมชนเห็นความสำคัญและร่วมกันดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและไขมันทุกราย
  2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 40
  3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ให้สุุขศึกษารายกลุ่มลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
  2. อบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 30 คนโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 130 คน (แบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 80 คน)
  3. ติดตามเยี่ยมและประเมินผล
  4. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 160
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทุกรายไม่มีภาวะแทรกซ้อน
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 40
  • ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิต ได้ดี ร้อยละ 50

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. ให้สุุขศึกษารายกลุ่มลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

วันที่ 1 ตุลาคม 2564 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

มีการให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับยาที่ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว โดยแพทย์ พยาบาล เภสัช เพื่อการดูแลตัวเอง ปฏิบัติตัว มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมของแต่ละโรค แต่ละคนในภาพรวม แต่เมื่อมาพบแพทย์ พยาบาลจะมีการสอบถามอาการ แลกเปลี่ยนร่วมกัน มารับยาเภสัช มีการแนะนำการใช้ยาที่ถูกต้อง กับผู้ป่วยแต่ละคน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

(ู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการที่หน่วยบริการ มีความรู้ ปฏิบัติตัวถูกต้อง มีพฤติกรรมสุขภาพเหมาะสม ส่งผลให้ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังลดลงหรือไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งผลลัพธ์การควบคุมโรคเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดของเขตตรวจสุขภาพที่ 12 ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด หมายถึงภาวะสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังอยู่ใรเกณฑ์ที่ดี

 

0 0

2. อบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 30 คนโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 130 คน (แบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 80 คน)

วันที่ 18 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

เป็นการให้ความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในการปฏิบัติตัว ในส่วนของพฤติกรรมสุขภาพ การใช้ชีวิตประจำวันในเรื่อง 3 อ 2 ส  คือการปรุงอาหาร/เลือกรับประทานอาหาร อารมณ์ที่อจ่มใส ออกกำลังกาย งดสุรา งดบุหรี่

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

จากผลการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว พบว่า ผลการดำเนินงานเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดของเขตตรวจสุชภาพที่ 12 รพ.สต.บ้านทุ่งยาว ผ่านเกณฑ์ หมายถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี

 

0 0

3. ติดตามเยี่ยมและประเมินผล

วันที่ 19 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

เนื่องจากในช่วงระยะการดำเนินงานตามโครงการมีการระบาดด้วยโรคโควิด 19 จึงไม่ได้ดำเนินการในกิจกรรมนี้

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

เนื่องจากในช่วงระยะการดำเนินงานตามโครงการมีการระบาดด้วยโรคโควิด 19 จึงไม่ได้ดำเนินการในกิจกรรมนี้

 

0 0

4. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน

วันที่ 19 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

เนื่องจากในช่วงระยะการดำเนินงานตามโครงการมีการระบาดด้วยโรคโควิด 19 จึงไม่ได้ดำเนินการในกิจกรรมนี้

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

เนื่องจากในช่วงระยะการดำเนินงานตามโครงการมีการระบาดด้วยโรคโควิด 19 จึงไม่ได้ดำเนินการในกิจกรรมนี้

 

0 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ทราบผลและแนวทางในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ตามคาดเป้าหมายมี่ตั้งไว้

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและไขมันทุกราย
ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและไขมันทุกราย ไม่พบภาวะแทรกซ้อน
160.00 80.00

 

2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 40
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 40
28.00 40.00

 

3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50
32.00 50.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 160
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 160
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและไขมันทุกราย (2) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 40 (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ให้สุุขศึกษารายกลุ่มลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (2) อบรมเชิงปฏิบัติการลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 30 คนโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 130 คน (แบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 80 คน) (3) ติดตามเยี่ยมและประเมินผล (4) ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการจัดบริการคลินิกใกล้บ้าน ลดเสี่ยง ลดโรค จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2565-L3351-01-06

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายเอนก กลิ่นรส )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด